Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
petkaaa jej to bude super uz v ut budu, hladkaj brusko a ossychuj nic nerob nech nepopraskaju....
mici nech to dobre dopadne ....
vsetkym krasny vikendik vela papania a oddychovania....
mici tak prijemne zehlenie,ja tiez budem musiet po vikende,zajtra chcem dat prat 😉
petka pá a pekny vecer 🙂
vies petka ked sa tebe podari aj mne sa potom podari tak ma nesklam 😉 a uz nic nerob len lezkaj
skipi no teda,tak to ozaj nemozem sklamat 😀
nerobim nic,len sedim,uz vysedim dieru na gauci 😝
Ahojte babenky, to ale mame pocasie, u nas leje ako z krhly ☹, ale prajem vam pekny vikend
Ahooojte 🙂 vika to vazne???????? 😕 😕 az tolko?????? to je privela uff ale tahaju z nas tie peniazky 🤐 🤐
v nasom centre kde ja chodim je to 30 tisic,aj to je dost.z tolkych penazi si uz vo FC vyplatis IVF ako samoplatca
aj tu prsi je pocasko nanic a chladno.co porabate zienky?
ahoj csilla,no tak ja sedim pri pc a pri tv,cakam ,kedy sa drahy preberie a pojdeme nakupovat..
ty co robis csillka?
za tie peniaze by si mohla mat ozaj cele ivf vo FC,a ty si chces dat spravit Pigd?
kamoska si to nechala,vlozili jej dve a aj tak sa jej neujalo... ☹
petka ja varim,budeme mat vyprazane rybky 🙂 pracka perie,dost pradla sa nakopilo tak na balkon dam tam aspon nezmokne na susiak 😉
nie nebudem mat PIGD len sa zaujimam,ja sa tesim kazdej novej info tak preto som sa pytala,ved clovek nikdy nevie co ked niekedy touto infoskou niekomu viem pomoct 😉
petka dobre nakupte 😉
Ahojte, tak pred hodkou som sa vratila s nakupov. Boli sme s kamoslou. Celkom mi to dobre padlo, ale cizmy som nezohnala ☹ Vsetky mi boli na lytkach siroke a uz to nevyzeralo dobre. No co uz.
Petkaerdal a ty ako nakupili ste?
Csillla a ty co porabas, dnes idete na tu veceru?
my sme boli tiez na nakupy,no ale veru sme sa aj rychlo vratili,pretoze sa citim uz dost nafuknuto a tesno,nebolo mi dobre,rifle ma uz tlacili..
na rychlo urobena pizza na veceru a lezim pri tv a ma pocit,ze budem uz lezat do odberu,aby foliky nepopraskali 😖
Mici a uz zimne cizmycky si hladala?
Ano petkaerdal uz zimne, prechodne mam. Ale tak este mam cas nejake zohnat. Ja som zas na rychlo vyprazila syr a opekane zemiaky. Moc sa mi nechcelo vyvarat. A teraz tiez vegetime, drahy za PC a ja mam notebook na gauci pred telkou. Takze take vegetenie.
Ano ty len pekne lezkaj, aby ani jeden folik nevysiel nazmar a neboj nepopraskaju 😉
petkaerdal, citam si tu citam a chcem ti len napisat vela stastia v utorok a fakt si davaj pozor,ked mas taku peknu urodu, ja som bola v piatok na OPU a vsetky foliky popraskane, tak nabuduce budem len lezat,takto som premarnila sancu, aj ked na PN mi nekazali ist, a setrila som sa, aj ked som bola v praci...vraj sa to stane tak raz do roka, takze tento rok sa to uz nestane🙂Ja som to vyucerpala,tak pekne oddychuj a nech ti to dobre dopadne!
petka veru pekne lezkaj a setri sa a na utorok drzim palce aby si mala peknu urodicku 🙂 na veceru sme nesli,bo muzik zacal taku pracu rano co nemoze nechat tak napospas tak nam susedia doniesli veceru priamo knam 😀
doniesli polievocku aj s varenym maskom,potom pecenu hurku a klobasku so zem.kasou a tiez plnenu kapustu.takze zajtra nemusim varit bo tolko nam staci aj na 2-3 dni co doniesli 😉
janula dakujem,aj vam baby 😀
citala som ,co sa ti stalo a bola som prekvapena,ako sa moze aj taketo nieco stat,je mi to luto ☹
dufam,ze mna to teda minie...
Csillka,ja by som si dala taku hurku ryzovu,ja to tak lubim,len my uz zabijacky nerobime 😖
Janula a vyjadril sa k tomu nejako dr.? preco ti to popraskalo skor?
Ahojte pekny dnik prajem 🙂 snad uz dnes nebude prsat.......ale fuka studeny vietor........
dnes vecer pojedeme k nasim.......... 😉
Ahoj babenky,
Aj ja vam prajem pekny den a hlavne slnecny.
Csilla my ideme dnes na tu oslavu, uz sa neviem dockat mnam 😀 . Takze ozvem sa az vecer, zatial pa.
ahojte,tak foliky krasne velke,odber v utorok rano 😀 😀 😀
namiesto dnesnej davky merionalu,som v centre dostala puregon 😝 ...
tento raz to uz musime dotiahnut predsa do konca 😀
no tak prijemne zehlenie 😝 mici..ja pozriem tv a pojdem spinkat,som unavena z cesty do Ba,este sme aj trcali v kolone dneska 😖