Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Peti diky 😉 , ano aj farbu sme tu objednali. Chcela som cierny, ale taky nie je. Tak tento sa mi pacil najviac 😉
Marione diky, uz sa tesim ako budeme kocikovat a verim, ze coskoro aj ty budes riesit kociky 😉 🙂 😉
Objednal nam ho svagor, zije v zahranici, tam vyjde za tu nizsiu cenu. Mal by prist do tyzdna, dovoz zdarma. On nam ho potom dovezie na Slovensko ked pride na navstevu 😉 Oranzovu mam rada 😉
Ano ked pride k nam 😉 On ho bude mat doma do tyzdna, aj ho posklada a vyskusa.....keby nahodou nieco. A k nam sa chystaju okolo velkej noci, takze si chvilku pockam, ale za tu cenu mi to za to stoji 😉
Jani diky, potesili ste ma, velmi som chcela aj tento http://www.malvik.sk/Kociky/kociky-kombinacie/A... ale je maly, hlavne sportova cast ☹
Peti ved jasne , tolko snad vydrzim 😀 😉
Tusim ste sa tu o tomto bavili http://www.alinka.sk/c/priemerna-dlzka-a-vaha-p... ale aj pisu, ze to nemusi byt presne podla tohto
tak tento sa mne vobec nepaci,videla som ich aj tu,ale vobec niesu pekne pre mna 😖
Peti super ze ten sa ti nepaci 😉 , som si coraz vacsmi ista, ze sme dobre vybrali 😉 🙂
tento poznam,co si dala teraz link a uz davno som aj ersalovi vravela,ze je skaredy,ale jemu sa pacil..mne sa nepaci vobec
dobre si vybrala
keby ja ale kupijem,tak kupim asi chicco 😀
mici mne sa pacia oba a le ten oranzovy viac..a dik za tabulku, tak ideme podla tabuliek, vazia dost... 😀
peti ani nie, ked ja neobsedim, sedela som asi pol hodku a zase pobehujem aj ked Mm ma stale vola za nim na lehno..ale uz mam vsetko v komodach a este sa vmesti, ved este na zajtra mam zehleniebiele plienky a Mm kosele, dnes sa na to vykaslem, aj zajtra je den MM povedal , mala by som ist poriesit tie obkladacky a chcem opzriet ten raj deti, co maju nove..
Jani nemas za co 😉 Aj mne sa paci oba, ale tiez viac ten oranzovy 😉 😀
Zlaticka idem trosku cvicit na fit lopte a idem si lazkat cmuk a dobru nocku
tak som pozerala tu tabulku a moje vazili uz v 22tt viac,ako je v tabulke,tak su asi tucne 😀 potom to sedi s velkostou mojho bruska 😀 😀 😀
idem ja k tv,idem pozriet sousedou a potom zemenu,pekny vecer
zajtra sa hlasim,ako sme dopadli a co nove 😉
aj ja idem k Mm na lehno, pustil nejaky cz film, tak sa idem tulit k nemu..papa teda ked ste sa rozprchli...peti som zvedava ako zajtra oznamis, ako pribrali baculky 😀
Dobre ranko 😉
tu sa to ako skoro vcera rozpadlo
idem sa pomalicky chystat k dr.uz sa tesim,len neviem ,ci tento povie vahy,opytam sa 🙂
Ahojte babenky,
A kde ste vsetky?? A ty Babulka, dufam, ze si OK, ked sa neozyvas.
Peti, netrpezlivo cakam na novinky od teba 😉 A ze vraj tucne, ty si podarena, to teda iste nie su 😉 Nas ma zas o par gramov menej, ale vraj to nevadi, rozhodujuci je rozmer hlavicky a ten sedi 😉 ved on to este dobehne. Inak v noci sa mi nedalo spat, maly mal asi disco v brusku 😀 😀 😀
Janulka, Tvojka,Mauzos haloooooooo dobre ranko 😀 😀 😀
Ahojte,
ja som bola na angline,preto sa ať teraz ozývam.
Peti,čakáme na správičky.
Mici,jasné,že krpec to dobehne.Aj tak sú tie váhy len také orientačné...Ja som sa dnes v noci akože dobre vyspala,bola som len 2x na wc a spapať banán 😀 .
Tvojka ahoj, ja som vlani chodila na anglinu, rok do sukromnej skoly, rozumieim vela, ale s komunikaciou je to trochu horsie. Trebalo by mi ist aspon na rok do anglicky hovoriacej krajiny 😉 😀
dobre ranko kocky, ja som uz dnes stihla absolvovat pokec na Antolskej s porodnickou ktoru som si vybrala, no pokec ako pokec hovorlia skor ona a teda dost rychlo 😀 a na 13-tu tam idem zas na psychoprofilakticku pripravu (snad som to dobre napisala) tak som zvedava, malo by sa tam aj cvicit tak snad to zvladnem 😝 😵
tvojka ty si sa uz Jezikovej dovolala?
Jvo,super,že už máš pokec za sebou.Ja sa na to chystám zajtra,dúfam,že ma doky zoberie.Budeš už teraz chodiť do poradne tam?či ešte k svojmu gyndošovi?
Ešte som jej nevolala,spýtam sa na to zajtra toho dokyho,lebo myslím,že mne cvičenie nikto neodporučí.A kedže tam treba ísť s lístkom od lekára,ktorý nemám,je mi to na nič,dovolať sa jej...Tak zajtra snád budem múdrejšia.
potom nám napíš,ako bolo na príprave,som zvedavko.
Mici,ja tiež viac rozumiem ako poviem,ale je to aj mojou ostýchavosťou.Keby som bola donútená,tak sa snád nejak vykokcem 😀
Jáj a zabudla som ti pochváliť kočík.Krásny a aj tá cena je krásna 😵
Tvojka, tak aj ja sa nejak dohovorim 😉 A dakujem 😉 😉 🙂 🙂
Jvo ahoj, aj ja chodim na tu pripravu, je to fajn a to cvicenie je take light a som po nom ako znovuzrodena. Cvicime aj na fit loptach. Ved uvidis 😉
ahojte,
tak som spät
vsetko v poriadku,jedna bola dole hlavkou,druha hore 😀
krcok 44mm,vaha babätiek 820g 😉
dostala som papier na nejake odbery krvi a moc,tak neviem,co to ake testy budu,musim to pozriet...
moc som sa z babätiek nekochala,lebo on nerobi tak dlho uzv,tesim sa viacej na pondelok do nemocky 😉
inak holenie bolo otras 😠
Peti tak super, pekna vaha. Inak vcera som sa holila so zrkadlom v ruke, je to vazne hroza 😀 😀 😀
petka ved zatial som kludna,tak dufam,ze mi to vydrzi...PCO chvalabohu nemam, takze mozno ani nie je dôvod sa obavat, bolesti budu určite lebo ja mam brutus bolesti pri normalnej ovulke-krče atd. 😝