Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
no to viem,ze vam sa to oplati,my by sme tiez nebrali,ale boli tam aj ine dovody,tak to mame takto ,ale ved hadam to uz dotiahneme ,za par mesiacov to konci a uz nikdy take nieco neurobim 😖
ja som kedysi strasne chcela 206,ked som bola sama a mala som nakoniec opel Corsu 😉
nam zase padol net, neviem co mu v poslednej dobe drbe 😠 Idem si vas precitat, dnes ste nejake akcne 😀 😀
No u nas zatial neprsi, dokonca svieti slniecko a ale vietor fuka ako besny ☹ 😒 😠
peti uz davno neprsi, nebude to v tom 😀 tu je uz pocasie ako v aprili, ked som isla do obchodu lialo, a ked som isla naspat, uz svietilo slnko. A to mam obchod 3 minuty od bytu.
Kupila som calciovu mast, tu mi odporucili v lekarni. Pytala som sa, ci nemaju nieco ine specialne len na bradavky, tak vraj tato je dobra a ine su len zbytocne drahe a nie su ucinnejsie. Tak uvidime.
Vlozky nedrzia, musim kupit zajtra v nemocnici. Idem na krv kvoli predoperacnym vysetreniam pred sekciou.
Mici ty fakt dnes prispievas ako drak 😉 Tak dobre vyberte auticko, aby sa vam aj vasmu krpcovi v nom dobre vozilo 🙂
jooj peti a zabudla som, neterka je zlatunka. To si chcela spapat nozicku? Nedavaju jej papat? 😀 😀
Mauzos 😀 no vidis dobieham zameskane. Calciova je dobra 🙂 😉 mam ju doma a aj tu cicadermu.
mauzos,tak prave ja som mamine nekazala calciovu,ale tu cicadermu a tu bephanovu,ale ved to je jedno,hlavne,ze najaku mat budem 😉
mauzos,ja som inak ani nevedela,ze treba vybavit predoperacne,viem,ze je to operacia teda,ale co ak to pride na niekoho necakane,tak co? mne nikto nic zatial nekazal,ale mam peciatku,co som bola na tom internom,mozno to bude stacit u mna
asi jej nechuti ,co navari mamka,palec je lepsi asi 😀 😀 😀 zlata je sibakla nasa 😉
a dakujem za pochvalu 😉
peti u mna je uz sekcia viac menej ista, v stredu si idem dohodnut termin. Tie predoperacne mi kazal uz naposledy, ze si mam vybavit. Inak platia tusim 3 tyzdne pred operaciou, takze aj keby si ich potrebovala, tak mas este casuuuuu 😝
viem mauzos,ze u teba je to iste,ja len ,ze som nevedela,ze sa to robi,aj ked teda mi je jasne,ze cisarak je operacia,este mi nikto nic nespominal
uvidime teda
ja som ale uz potrebovala peciatku do pasu od deti,ze som bola na internom,mozno to preto,neviem
petka.. mala je krasna..
ja varim a snazim sa nejako hybat aj ked brusko boli ale co uz .. snad si na to uz aj zvyknem kym porodim hehehe
vo stvrtok idem na poradnu tak sa tesim
ozaj a vcera mi kamoska pisala ze si otvorila tu u nas fotoatelier a ze mi spravi fotky kym som tehu .. tak idem po poradni priamo knej .. uz sa tesim potom vam ukazem..
a pridavam foto maleho...
hej hej a uz aj papa maminkine mliecko .. vcera stiahlo 35 ml.. sikovnicek.. hehehe po tetuske..
ahoj babul,
dik 😉
tusim tento tyzden mame ist kazda na poradnu 😉
maly je peknucky 😉
no sak konecne... normalne mi to chyba.. a ja by som mala ist aj na ten morfologicky ultz. tak sa tesim
samozrejme bez toho aby som zistovala co cakame.. 😀 😀 😀 😀
a citim pravidelne kopkance a je to super, uz viem o com ste stale hovorili.. heheheh
kopance su pekne ze? ja som ich mala az tak neskor,ale za to si ich uz uzivam aj ja poriadne a hlavne ked kopaju naraz je to super 😀 😀 😀
este stale ste rozhodnuti,ze si nedate zistit?
tak ja ti to poviem,bude to baba,aby bola mici do paru 😉
ja som mala ist dneska do nemocky,ale az na buduci tt idem,ale aspon si ich uzijem potom 😀
do nemocky na kontrolu dufam..
kopkance.. parada.. vcera som to citila uz aj cez ruku, takze uz moze skusat aj marek.. a z toho sa najviac tesim ..
a pohlavie.. stale nechceme vediet.. hehehe aspon vas udrzim v napati az do augusta..
na kontrolu ano,ja sa tam nechystam lezat 😝 😝 ani nahodou 🙂
cez ruku ich ja citim stale a ked kopu silnejsie,tak mi tak podskakuje brucho,to je zlate tiez 😉 aj to si videla,ze ti skakalo?
mna neudrzis v napäti,lebo ja viem,ze to bude baba 😀
jaaaj prepac zabudla som , lebo ja neviem preco ale stale som v tom ze to bude chlapec ale to je jedno .. hehehe
to skakanie som este nevidela.. ale aj to bude za chvilku..
idem sa napapat.. prave som si spravila kolozvarsku kapustu mnaaam .
ved ked bude mala kopkat,tak odhrn tricko a sleduj brusko,ked citis uz kopance a nie bublinky,tak uz by ti malo aj brucho skakat,to mne hned tak 😀 😀
dobru chut 😉
Peti az teraz som si vsimla 😀 no peugot 206 bol moja srdcovka, ale teraz chceme nieco o trosku vacsie a opel corsa je sikovne auticko, svagor ho ma 😉
no 206 je male jasne,ked uz mas rodinu hihi...my mame zase velke,aj to tam ledva vojde kocik do kufra...
no draheho mam doma,najedli sme sa,konecne ideme na nakupo,hadam aspon nieco kupim,lebo ma porazi 😀 😀 😀 a potom ideme k svokre,lebo Erdalova sesternica mala autonehodu,ona je v poriadku ,ale umrel jej 4 rocny syn 😔 😔 😔 tak ideme aj tam
No peugot sa mi davnejsie paci, ale potrebovali sme peniazky na i ine. A teraz je rade konecne aj auticko. Vlani si drahy kupoval motorku, ale to v hotovosti. No nebrali by sme na leazing, keby nie na firmu. Velmi sa preplaca, presne ako pises. Ale nam sa takto oplati 😉 No uvidim co z toho bude 😉