Aké sú normálne hodnoty AFP v 15. týždni?
ahojte,chcela by som sa opytat,ake ste mali hodnoty AFP v 15gt.mala niektora z v vas vysledky o nieco zvysene / znizene,musela podstupit amniocentezu,ktora ukazala,ze babo je v poriadku? 🙂 dakujem.
Stručné zhrnutie
- Normálne hodnoty AFP sa vyjadrujú ako násobok mediánu (MoM) a bežné laboratórne rozmedzie je približne 0,5–2,5 MoM; presné „normy“ závisia od gestačného veku, hmotnosti matky, rasy a laboratória.
- Zvýšené AFP môže signalizovať defekt neurálnej trubice alebo viacplodné tehotenstvo; znížené AFP môže zvýšiť riziko Downovho syndrómu, ale AFP je len skríningový test a diagnózu potvrdí amniocentéza alebo genetické vyšetrenie.
- Pri pozitívnom skríningu sú súčasné postupy konzultácia na genetike, morfologické ultrazvukové vyšetrenie a eventualne amniocentéza; niektoré súkromné pracoviská uviedli výsledky amniocentézy do 24 hodín.
Q: Aké sú normálne hodnoty AFP v 15. týždni tehotenstva?
A: Bežné laboratórne rozmedzie sa v diskusii uvádza ako 0,5–2,5 MoM; konkrétne čísla (ng/ml) sa líšia medzi laboratóriami a mali by sa porovnať s referenčným rozsahom uvedeným na výsledkovom liste.
Q: Čo znamená MoM pri AFP a ako sa stanovuje?
A: MoM („multiple of the median“) je násobok mediánu, ktorý laboratórium vypočítava podľa populácie a faktorov ako gestačný vek, hmotnosť a rasa; v diskusii sa odporúčalo robiť vyšetrenie AFP aj opakovane (aspoň 2 merania) pre presnejšie určenie.
Q: Kedy sa odporúča amniocentéza?
A: Amniocentézu zvyčajne odporučia pri vysokom riziku z triple testu alebo genetického skríningu, pri silných podozreniach z chromozomálnych aberácií alebo na základe konzultácie na genetike; v diskusii sa spomínalo riziko komplikácie približne 1:200 a tiež dostupnosť rýchlych výsledkov v niektorých súkromných zariadeniach (do 24 hodín).
Q: Môže byť AFP zvýšené bez patologického postihnutia plodu?
A: Áno; diskusia uvádza príčiny ako viacplodné tehotenstvo, chybné určenie gestačného veku, pohlavie plodu (chlapec), fajčenie alebo laboratórne chyby, a viaceré ženy s pozitívnym AFP mali nakoniec zdravé dieťa po ultrazvuku alebo po amniocentéze.
Q: Ako čítať rizikové pomery typu 1:75 alebo 1:148?
A: Pomery predstavujú pravdepodobnosť (napr. 1:75 = jeden zo 75), pričom výsledné riziko sa porovnáva s vekom matky; v diskusii boli uvádzané konkrétne príklady ako testové riziko 1:67 versus vekové riziko 1:979.
Q: Má matka právo odmietnuť prenatálne testy?
A: Áno; v diskusii sa uvádza, že pacient má právo rozhodnúť, ktoré testy podstúpi, pričom AFP je neinvazívny odber krvi a glukózový test je tiež voliteľný, hoci štandardné testy lekári odporúčajú.
Q: Čo pri pozitívnom AFP spravia na genetike a čo vie ultrazvuk zobraziť?
A: Genetika navrhne ďalšie vyšetrenia vrátane morfologického ultrazvuku a možnosti amniocentézy; morfologické UZ vie vyhľadať mnohé štrukturálne vady (rozštiepenie, srdce, orgány) a niektoré pracoviská odporúčajú kvalitný UZ namiesto okamžitej amniocentézy.
Q: Kedy sa robí NT vyšetrenie a aký má význam pri interpretácii AFP?
A: NT sa robí v prvom trimestri (približne 11.–13. tt) a jeho normálne hodnoty sa v diskusii považujú za <3 mm; NT je súčasťou komplexného skríningu a výsledky spolu s AFP/triple testom pomáhajú určiť ďalší postup.
Závery z diskusie
Zhoda
- AFP je skríningový test, nie definitívna diagnostika; definitívne vyšetrenie poskytne amniocentéza alebo genetické testy.
- Normálne rozmedzie AFP sa posudzuje ako MoM a bežné laboratórne rozmedzie sa v diskusii uvádza približne 0,5–2,5 MoM.
- Morfologické ultrazvukové vyšetrenie sa často používa na upresnenie nálezu z krvného skríningu.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú amniocentézu kvôli maximálnej istote; iní odmietajú amniocentézu kvôli riziku potratu (v diskusii spomínané približne 1:200) a preto sa spoléhajú na ultrazvuk a následné sledovanie.
Otvorené otázky
- Presné laboratórne „normy“ pre AFP (konkrétne ng/ml alebo cut-off hodnoty) sa líšia medzi pracoviskami a nie je v diskusii jednotné číslo.
- Skutočné riziko komplikácií po amniocentéze (presné percento) zostáva predmetom obáv a nie je v diskusii jednoznačne vyrátané.
Spomenuté značky a firmy
rodina.cz, dieta.sk, deticky.sk, modrykonik.sk, antikoncepcia.com, medifere, Prenatal
Spomenuté produkty a metódy
AFP, MS-AFP, triple test, NT test, PAPP-A, hCG, uE3, MoM, amniocentéza, morfologický ultrazvuk, 3D ultrazvuk, odber plodovej vody, kryptor, prenatálny screening
Miesta a osoby
Olomouc, Prešov, Spišská, USA, dr.Holaňa
andrejka viem, ale v teme o amniocenteze najde baby, ktore (z rozneho dovodu) podstupili amniocentezu - to je druha polovica jej otazky 😉
Naty,
Za patologicke sa povazuje znizenie AFP na hodnotu 0.5-nasobku medianu (median- stredna hodnota z niekolkych merani AFP). Predpokladam, ze s AFP Ti bol robeny "triple test", ake si mala hodnoty dalsich antigenov (MS-hCG a E3)?. Kolkokrat Ti bol merany AFP - niekedy mozu byt "falosne" pozitivne vysledky. Na druhej strane je mnoho dovodov k indikacii amniocentezy, nemusi to byt indikovane len na zaklade vysledkov AFP (napr. vek rodicov, geneticke choroby v roine, predchadzajuce porody...atd.).
janulieka ty si nejaky odbornik....chcem sa ta teda opytat...mne brali AFP v 16tt a cakam dvojicky...hodnotu som mala 31,9...a neviem co to teda znamena
vek je 33 a 32, v rodine sa nevyskytuju choroby a je to prve tehotenstvo...takze toto je moja diagnoza 😖
inac, mna by tiez zaujimalo, ake maju byt hodnoty, rano som kvoli tomu prebruzdala polku netu, teda, aposn, co som hladala v odkazoch z googla, ale nic som nenasla
Diddi,
Vysledok AFP sa vacsinou preklada, v akom riziku je plod postihnuty nejakou vrodenou chorobou napr. Down syndromom, napr. 1:100 000. AFP je len indikator rizika, nemoze sa pouzit na urcenie diagnozy, ta sa moze potvrdit len amniocentezou a ultrasonogr. vysetrenim babatka.
Neviem aky mas median (MoM), ale jeho zvysenie je pritomne asi u 80% tehotnych, ked je plod postihnuty defetom neuralnej trubice - AFP byva vsak falosne pozitivny (ako som spominala v odpovedi pre Naty) napr. u DVOJICIEK (co je asi Tvoj pripad) - v tomto pripade presnejsiu diagnostiku poda ultrazvukove vysetrenie - kazde tehotenstvo je individualne, ale bez USG vysetrenia by som sa vobec neznervoznovala.
Diddi, na zaklade co si napislala, predpokladam, ze u Teba je vyska AFP falosne pozitivna, kvoli dvojickam (Blahozelam!!!) a odporucila by som USG, kt. upresni diagnostiku.
Neznervoznovala by som sa a dohodla na USG s Tvojim gynekologom/porodnikom kt. Ti urcite povie viac.
Este raz blahozelam k dvojickam!!!
Aaandrejka,
Je velmi tazko najst "normalne hodnoty" AFP, pretoze vysledok je velmi individualny. Normalna hladina AFP je urcena pre kazdu zenu individualne, na zaklade hmotnosti, rasy, ak ma cukrovku (diabetes) a gestacneho veku plodu. Preto pred AFP vysetrenim by sa malo robit USG, aby sa upresnil gestacny vek dietatka. AFP by sa malo urobit niekolko-krat (aspon2) a na zaklade toho by sa mal urcit median (MOM). Hladina AFP by sa mala urcit podla nasobku MOM, ale to si urci kazde laboratorium. Normalna hladina AFP je medzi 0.5-2.5*MOM -nechcem vas velmi zmiast, ale odporucam sa opytat priamo vasho gynekologa/porodnka, kt. by mal vediet "normalne" rozhranie Vasho AFP - zvykne to byt napisane aj na vysledku.
Takisto AFP sa meni pocas tehotenstva (co je normalne, kedze gestacny vek plodu sa meni;)) - zacina rychlejsie narastat po 14tt az do mesiaca-dvoch pred porodom, kedy opat klesa.
Moja rada: opytajte sa vasho lekara na normalne hodnoty AFP, pretoze tie su velmi individualne. Takisto su faktory, kt. ovlyvnuju vysku AFP, napr. fajcenie.
janulienka no teda...padam na zadok....ty si lekarka?
inac z 12tt som mala NT 1,4 a 1,7mm
na ultrazvuk idem vo stvrtok...myslis,ze sa moze menit vzhladom na to, ze v 12tt mi lekarka zhodnotila, ze babätka nemaju vrodenu vyvojovu chybu?
vdaka za gratulaciu 😀
inac neviem co median /MoM/ a kde by som to nasla napisane...
ja mam na listku od AFP napisane hodnoty pre 16tt, co plati aj pre mna 17,1-55,6
janulienka, dik za odborny vyklad, no, co pozeram do papierov v olomouci, tam nemam sice AFP, ale presne tam pisali, aka som rasa, kolko mam rokov, kolko vazim, aky je gestacny vek dietatka, ci fajcim a vsetky tieto veci, ktore spominas... on zasa tieto udaje hodili do takeho specialneho stroja na analyzu krvi (vola sa kryptor) a podla toho im vyhodilo vysledok... a na konci tych lajstier, ktore mi dali, su aj tri grafy, na kazdom je zrejme nejaka minimalna a maximalna hodnota, moje hodnoty sa stale vosli medzi ne... v piatok tie lajstra preberiem so svojim gyn.
janulienka, este jedna otazka:
myslis, ze u mna bude vysetrenie AFP smerodajne? pretoze som cakala dvojcata, ale to jedno meskalo vo vyvoji (oznacili to ako syndrom miznuceho dvojcata) a az v 12tt mu prestalo bit srdiecko
naty1,výsledky AFP jsem měla hodně snížené.Riziko poškození l:112!Na amniocentéze jsem byla,prokázala, že chlapeček je zdravý! 🙂
Holky,já čekám výsledky tento týden...bojim,bojim.diddi,já jsem měla v 9tt NT 1,8.
daju sa vobec nejake testy a vysetrena tu na sk odmietnut ??? akoze poviete lekvarovi, ze nechcem si dat robit napr afp testy alebo glukozovy test...
nasesara, pokial nie je nad 3mm, je to ok
mixka, neviem ci sa daju odmietnut, ale myslim,ze AFP mozes, lebo mna sa lekarka pytala, ci si to chcem dat urobit...nie je invazivna metoda, zoberu ti len krv...takze o babätko sa nemusis bat...a myslim, ze aj ten glukozny test sa da prezit...ved vsetko je len pre tvoje a babätkove zdravie
Kamarádka mi říkala,že ta hranice je na těch 3mm,tak jsem ráda,že i ty mi to potvrzuješ,diddi 🙂
A myslíte,že těm,co vyšlo špatně AFP,tak měli to NT všichni vyšší,nebo to tolik nesouvisí a mění se to ještě?
diddi, pytam sa, lebo mam pocit, ze vsetky nastavajuce maminky maju kvoli vselijakym vysetreniam a testom riadne stresy a obavy. a ked tu niektore maminky pisu, ze by si mimi nechali aj keby nebolo celkom zdrave, tak naco sa potom stresovat... co sa ma stat, stane sa, nie ??? aj ked je urcite vela veci, ktore sa daju lahko liecit a problem je fuc...
myslim, ze nejake "veci" sa daju liecit este kym su v brusku
moje AFP bolo preto vyssie - v 16tt 31,9 lebo cakam dvojicky
diddi,gratuluji k dvojčátkům-budou mít i krásná jména 🙂 Příroda tě má ráda,když ti takhle dopřává 😉 .Už jsi cítila pohyby?
dakujem 🙂 hej, hej citila...okolo 15tt sa zacali mrvit, teraz je to silnejsie, hlavne v noci sa im nechce spat 🙂
Já už chci taky pohyby ☹ Sice jsem něco málo zaznamenala,ale nemohu s jistotou říct,jestli to nebylo třeba z přejedení 🙂 .
moja otázka tu nepatrí ale bola by som rada keby my vedel niekto zvás odpovedať. doktorka ultrz. v 19 tt. zistila že naše bábatko má vädšie bruško ako má mať v 18/5 tt. malo bruško na 19/6 tt. neviete čím to je? čo t môže spôsobiť a či to nieje nejaký problém. doktorka ma neposlala na žiadne vyšetrenie a ani my nič ktomu nepovedala.ďakujem za odpoved.
ahoj anet, neviem ti veru odpovedat, ale skus napisat dotaz gynekologom on-line na www.antikoncepcia.com
ahoj, ja som este na afp nebola, ale skus sa pozriet tu:
http://rodina.cz/scripts/journal/article.ASP?id...
http://www.dieta.sk/dieta/deploy.dieta.pub.Inde...
http://www.deticky.sk/user/view_page.php?page_i...
http://www.rodina.cz/scripts/diskuse/prisp.asp?...