icon

Aké sú normálne NT hodnoty v tehotenstve?

avatar
avion
30. mar 2007

kto vie ake su normalne NT hodnoty (meranie hrubky sije ultrazvukom) v 13 - 14?

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 12. jún 2026 · 6503 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • NT (hrúbka šijového prejasnenia) sa meria ultrazvukom v I. trimestri a správne vyhodnotenie vyžaduje kombináciu s biochemickými markermi PAPP‑A a free‑β‑hCG v rámci kombinovaného prenatálneho skríningu.
  • Normy sa v praxi líšia medzi pracoviskami: v diskusii sa uvádzali medze do ~2,5 mm, do 3,0 mm alebo do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sú často považované za patologické a vyžadujú ďalšie sledovanie.
  • Pri zvýšenom riziku odporúčajú konzultáciu s genetikom a diagnostické invazívne vyšetrenia (odběr choriových klků / CVS alebo amniocentéza) na určenie karyotypu; invazívne vyšetrenia v diskusii spomínali riziko komplikácií približne 1–1,5%.


Najčastejšie otázky

Q: Aké sú bežné referenčné hodnoty NT v 1. trimestri?
A: V diskusii sa citovali rôzne hranice: „u zdravých plodov cca 1 až 2,5 mm“ (www.3Dultrazvuk.sk), niektoré pracoviská používajú hranicu do 3,0 mm, iné do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sa často považujú za patologické.

Q: Kedy a v ktorom týždni tehotenstva sa má NT meranie vykonať?
A: Podľa odborného usmernenia MZ SR sa NT ultrazvuk vykonáva v 10+1 až 13+6 týždni gravidity (optimálne 11+1 až 12+0) spolu s odberom PAPP‑A a free‑β‑hCG.

Q: Kto smie vykonávať a vyhodnocovať NT meranie?
A: Odborné usmernenie vyžaduje lekára so špecializáciou v gynekológii a pôrodníctve, samostatným certifikátom v sonografii NT a spracovanie údajov certifikovaným softvérom; v diskusii bol odporúčaný zoznam certifikovaných lekárov na http://www.fetalmedicine.com/czechsono.php.

Q: Čo sa robí pri zvýšenej NT hodnote?
A: Pri zvýšenom NT sa odporúča genetická konzultácia a podľa výsledkov kombinovaného screeningu sa indikujú invazívne testy ako odběr choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza na stanovenie karyotypu; v diskusii bolo uvedené, že riziko pri týchto invazívnych výkonoch sa uvádza okolo 1–1,5%.

Q: Ako spoľahlivé sú triple (II. trimestra) testy v porovnaní s I. trimestrálnym kombinovaným screeningom?
A: Podľa diskusie je I. trimestrálny kombinovaný screening (NT + PAPP‑A + free‑β‑hCG) považovaný za presnejší; v príspevkoch sa spomínali rozličné údaje o presnosti (napr. „pravdivosť je prý až 70%“ alebo vyššia presnosť pre NT v 12. tt), pričom triple testy v 16. tt v diskusii viacerí označili za menej spoľahlivé.

Q: Koľko stojí NT vyšetrenie a platí ho poisťovňa?
A: V diskusii sa uvádzali rozdielne sumy: 310 Kč, ~1000 Kč, odhad 1500–2000 Kč; zároveň v diskusii prebiehal spor o hradení — niektorí uviedli, že v SR vyšetrenie hradí zdravotná poisťovňa podľa odborného usmernenia, iní popisovali, že v praxi si ho pacientky často platia.

Závery z diskusie

Zhoda

  • NT sa meria v I. trimestri a má význam len v kombinácii s biochemickými markermi (PAPP‑A, free‑β‑hCG) v rámci kombinovaného skríningu.
  • Správne vyhodnotenie vyžaduje certifikovaného sonografistu a certifikovaný softvér podľa odborného usmernenia.


Sporné názory

  • Niektoré zdroje/pracoviská uvádzajú normu do 2,5 mm, iné do 3,0 mm alebo 3,5 mm; priestor 2,5–3,5 mm bol v diskusii prezentovaný ako hranica, kde sa líšia odporúčania.
  • Jeden názor: NT vyšetrenie je povinné a kryté poisťovňou podľa usmernenia MZ SR; opačný názor: v praxi nie je NT všade poskytované a pacientky si ho často platia alebo ho lekár nemusí automaticky indikovať.


Otvorené otázky

  • Do akej miery vysoké NT s normálnym karyotypom predikuje špecifické postihnutia (napr. vrodené srdcové chyby) a aká je dlhodobá prognóza?
  • Kedy je lepšie opakovať NT meranie, kedy indikovať CVS a kedy priamo amniocentézu pri hraničných hodnotách NT?


Spomenuté značky a firmy

fetalmedicine.com, www.3Dultrazvuk.sk, Gennet, Apolinář, Pronatal, Podolí, Prenatal (Brno), Stanford, Gennet.cz, www.tehotenstvo.academy.sk, mamatata.sk, Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky

Spomenuté produkty a metódy

NT (nuchalna translucencia), kombinovaný prenatálny skríning I. trimestra, PAPP‑A, free‑β‑hCG, triple test, double test, quadruple test, AFP, BPD, NB (nasal bone / nosná kôstka), amniocentéza, odběr choriových klkov (CVS), karyotyp, prenatálny multimarkerový skríning, certifikovaný softvér na vyhodnotenie rizika

Miesta a osoby

Bratislava, Martin, Košice, Žilina, Olomouc, Brno, Hradec Králové, Praha, Londýn, Stanford, doc. Calda, prof. Šantavý, prof. Nicolaides, MUDr. Čunderlík, MUDr. Dókuš, MUDr. Babjak, MUDr. Dankovčík, Ivan Valentovič

avatar
darjanka
29. jan 2012

@leeena_4 Z karyotypu se taky dá zjistit, jestli je mimčo v pořádku ? Proč teda pak dělají plodovku ? Nebo tomu nějak nerozumim 😕

avatar
leeena_4
29. jan 2012

@darjanka ano dá. Já jsem to právě tak měla, brali mi choriové klky a z těch udělali kompletní karyotyp. Ale ten můžou udělat z něčeho... v mém případě ze vzorků z placenty = choriové klky, to se ale dělá jen do 14tt, pak už se bere plodovka...

avatar
darjanka
29. jan 2012

@katka_1983 Já šla taky na genetickou konzultaci s doměním, že mi poradí, ale celou dobu mi jen doktorka tlačila do amniocentozy, a to dost tvrdě ..... bylo to otřesný !!!!!! Jim jde jen o kšeft, ne o člověka !!!

avatar
darjanka
29. jan 2012

@leeena_4 Mě brali krev na karyotypy, tak z toho asi nic moc nezjistí.

avatar
darjanka
29. jan 2012

@katka_1983 Ty double testy nemám, mám jen UTZ z 13 týdne, krev ne, tu až z 18 týdne.

avatar
leeena_4
29. jan 2012

@darjanka tak pokud byste si chtěli nechat i postižené miminko, pak chápu, že se ti na odběr plodovky nechce 😉. Já bych šla, protože bych nevydržela to čekání a byla bych ve stresu, ale tohle každý cítí jinak je to jen a jen na tobě 😉. 2,2 NT je v pořádku 😉.

Možná tě to uklidní, ale výsledky miminka s Downem vypadají asi takto: NT 4,00 = 2,54 MoM
PAPP-A = 0,16 MoM
FshCG = 0,69 MOM

Tvoje výsledky jsou mnohem, mnohem lepší 😉. Držím pěsti, ať to dobře dopadne

avatar
leeena_4
29. jan 2012

@darjanka tak to nevím, to asi nebude stejné.. to spíš bude tvůj karyotyp, než miminka, nevím, zase tolik tomu nerozumím.

avatar
katka_1983
29. jan 2012

@darjanka
Presne tak! som presvedčená o tom, že si genetička chcela urobiť ďalší kšeft. Veď keď som u nej čakala v čakárni, tak prišla jedna mamička a hovorila sestričke, že nepôjde na amnio a sestrička sa na ňu pozrela vražedným pohľadom. Takže podľa mňa tu ide len o lekárske úkony, ktoré im poisťovňa musí preplatiť, tak posielajú každú ženu s trochu horšími výsledkami na amnio...

avatar
beruska81
29. jan 2012

Ahojte ráda bych se k vám přidala.
Přečetla jsem všechny stránky této diskuze a trošku mě uklidnila.
Já jsem byla v úterý v Olomouci u dr. Poláka na screeningu v 1. trimestru. UTZ dle doktora v pořádku, CRL 38,7mm, BPD 23,2mmm, NT 2,6mm, to je vyšší jak jsem tady vyčetla, nosní kost přítomná. Jsem ve 13. týdnu. Ten večer mi i nabrali krev. UTZ dělal vaginálně, protože jsem silnější postavy.
Ve čtvrtek mi volal genetik, že mi výsledky vyšly pozitivní a riziko Downa je 1:45. Nic dál mi k tomu neřekl, jen mě objednal na středu na odběr klků. Jsem z toho všeho dost vyděšená, ale věřím, že snad bude všechno v pořádku. Už doma jedno zdravé dítě máme.

avatar
darjanka
29. jan 2012

@leeena_4 Já bych nechtěla nějakýho mrzáčka, říkala jsem si, že se rozhodnu podle UTZ ve 20 týdnu, kdyby tam něco našli na srdíčku, mozečku, kratší nožičky ..... tak bych na plodovku šla a šla bych na potrat, protože přivést do týhle doby takovýho chudáčka, to ne, ale oni nic nenašli, tak jsem se trochu uklidnila, ale jak jsem psala byl to UTZ z rychlíku .....
Ale ještě jdu na kardiologii, tak jestli tam bude vše v pořádku, tak budu zase o něco klidnější....

avatar
leeena_4
29. jan 2012

@darjanka snad to jen podle uzt poznají, já nevím. Ten náš měl normálně dlouhé všechny kosti, i tu nosní. Ale měl jednu tepnu do srdíčka obrácenou, takže snad na kardiologii to poznají.
@katka_1983 jestli někde takto vydělávají na maminkách, tak je mi z toho na blití... ☹

avatar
darjanka
29. jan 2012

@beruska81 Ahoj, další nervní maminka,chjo .... já tyhle výsledky právě nemam z 1.trimestu, mam jen UTZ.
Řeknou ti ty výsledky brzo po tý středě ?

avatar
leeena_4
29. jan 2012

@beruska81 přeju ať to odběr klků vyvrátí 😉, pořád je šance, že i při této pravděpodobnosti se ze 45 miminek narodí 44 zdravých a věřím, že to vaše mezi ně patří. Já měla výslekdy klků do 24 hodin.

avatar
darjanka
29. jan 2012

@katka_1983 No na mě už pak koukala celá genetika, jak na magora, chtěla jsem tam jít ještě na 3D, ale už mě tam nikdo nedostane. Ještě jsem se od jedný zdravotní sestřičky dozvěděla, že posunuli hranici pro výsledky, aby vycházely víc lidem špatně, ale to nevim co je na tom pravdy... jen bych tomu i věřila.

avatar
beruska81
29. jan 2012

Holky doktor říkal, že výsledky budou za tři týdny. Ptala jsem se jestli to nejde urychlit tak říkal, že za 2500,-Kč ano, to by byly do dvou dnů. Takže uvidíme jak ve středu co nám řekne. Mluvila jsem s ním jen přes telefon.

avatar
leeena_4
29. jan 2012

@beruska81 ježiš, kde jsi byla??? Já to měla v Praze v Gennetu do 24 hodin zdarma, v ceně screeningu...

avatar
darjanka
29. jan 2012

@leeena_4 Já jsem to tady pročítala všechno na tohle téma, tak vím, že sis musela miminko nechat vzít, je to hrozný .

avatar
leeena_4
29. jan 2012

Když to tak čtu, tak koukám, že na tu bídu jsem ještě měla ohromné štěstí na centrum, kde mi to dělali. Já byla na odběru těch klků hned po screeningu cca kolem 17 hodiny a druhý den ve 13. hodin mi volali, že se to potvrdilo.

avatar
kveta
29. jan 2012

@darjanka Zalezi na tom, ci by si si dieta s Downom nechala.. Ak ano, je akykolvek odber plodovky alebo klkov zbytocny...

Mimochodom nie je pri odbere z klkov vacsie riziko spontanneho potratu? Teda neoplati sa radsej pockat na odber plodovky?

avatar
leeena_4
29. jan 2012

@darjanka už je to dobrý 😉. Už mi připadá, že se to stalo strašně dávno a věřím, že příště budeme mít zdravé miminko. Naštěstí se potvrdilo, že to byla jen náhoda.

avatar
beruska81
29. jan 2012

Já byla v Olomouci u dr. Poláka, prý kapacita. Za screening jsem dala 1600,-Kč. Odběr klků je prý zdarma.

avatar
leeena_4
29. jan 2012

@kveta není, je to stejné, nebo ještě menší, než u odběru plodovky, protože choriové klky se berou z placenty, takže je menší šance, že se miminka dotknou. Ale ne vždy to jde, třeba když je placenta na zadní straně dělohy.

avatar
darjanka
29. jan 2012

@beruska81 Za tři týdny ??? Jsou to hajzlící, chtějí zase donutit něšťastný maminky aby těch 2500 vytáhly.... mě doktorka řekla, že výsledky z amnio za 2 týdny, ale že druhý den hned zavolají a řeknou výsledek na 95% aby maminku uklidnili a pak až za 2 týdny podrobný výsledky.

avatar
leeena_4
29. jan 2012

@beruska81 tak to potom nechápu, proč chtějí dalších 2500 za výsledky do dvou dnů. Já platila screening 1100 a výsledky do druhého dne byly zdarma a i kompletní karyotyp miminka, který trval měsíc byl zdrama.

avatar
beruska81
29. jan 2012

Mě doktor řekl, že je zbytečné čekat na plodovku, že je lepší odběr klků, že to můžu podstoupit hned.

avatar
leeena_4
29. jan 2012

@beruska81 klky jsou lepší, ale dají se jen asi do toho 14tt, pak už se musí čekat na plodovku

avatar
beruska81
29. jan 2012

Holky nevíte jestli na tu mojí špatnou krev může mít něco vliv? Já jsem totiž v srpnu podstoupila operaci žaludku, a díky tomu jsem radikálně zhubla, cca 50kg doteď. Ani jsem mu to na tom screeningu nestačila říct, šlo to jak na běžícím páse, než jsem řekla nashledanou už volali další.

avatar
leeena_4
29. jan 2012

@beruska81 na váhu se ptají, takže ta vliv určitě má, ale jestli jsi byla na operaci ještě před těhu, tak asi ne.. Nevím, zkus si napsat do nějaké poradny 😉

avatar
dyba
29. jan 2012

@katka_1983
@leeena_4 súhlasím,že tá genetika je o ničom. sme to pred rokmi absolvovali. ale mala som na mysli toto
http://www.fertimed.cz/genetika/screening/

avatar
dyba
29. jan 2012