Ako pichať injekcie Fragmin počas tehotenstva?
Ahojte...pichali ste si tieto injekcie počas tehu? Dostala som ich včera od hematologičky nakoľko mám hustejšiu krv a treba mi zriediť...Mám si ju pichať 5 cm od pupka, zobrať kožu medzi palce a tak pichnúť...Som v 21.tt zatiaľ brucho nemám až také veľké ale bude väčšie a bojím sa aby som nepichla tak že bábu ublížim...Máte s tým nejaké skúsenosti?
Stručné zhrnutie
- Nízkomolekulárne heparíny ako Fragmin alebo Fraxiparin sa v tehotenstve používajú pri zvýšenej zrážanlivosti krvi (trombofília, mutácie MTHFR, PAI‑1, pozitívne APA) a liečba môže trvať počas celého tehotenstva aj niekoľko týždňov až mesiacov po pôrode.
- Bežné dávkovania spomínané v diskusii sú Fragmin 2500 v skorom tehotenstve a zvýšenie na 5000 v neskorších týždňoch; niektoré ženy uviedli 5000 tri razy týždenne v posledných týždňoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne najčastejšie do podbruška približne 5 cm od pupka, alternatívy sú boky, stehná alebo rameno; liek predpisuje hematológ a prvé balenia môže pacientka dostať priamo od ambulancie, ďalšie vyzdvihuje na recept v lekárni.
Najčastejšie otázky
Q: Ako a kde sa pichá Fragmin počas tehotenstva?
A: Fragmin sa aplikujte subkutánne do podbruška približne 5 cm od pupka; alternatívne sa používa bok, stehno alebo horné rameno podľa pohodlia; ihly sú krátke, dieťa sa injekciou do bruška nepichne.
Q: Aké dávky Fragminu sa bežne používajú v tehotenstve?
A: V diskusii boli najčastejšie spomínané dávky 2500 na začiatku tehotenstva a následné zvýšenie na 5000; jedna používateľka uviedla 5000 tri razy týždenne v posledných týždňoch.
Q: Môžem si injekcie pichnúť sama alebo to má robiť zdravotník/partner?
A: Mnohé ženy si injekcie pichali samy; niektoré injekcie aplikoval partner (rameno alebo bok); pre pacientky s obavami sestričky odporúčali asistenciu pri pichaní do ramena.
Q: Čo znamená vzduchová bublina v striekačke pri Fragmine?
A: V diskusii nie je zhoda: niektoré ženy tvrdili, že bublina zabezpečí úplné pretláčanie dávky; iný príspevok (skúsenosť používateľky) uviedol, že bublina slúži ako poistka na rozpoznanie vpichu do cievy — ak sa roztok zafarbí do červena, ihlu vytiahnuť a použiť nový pripravok.
Q: Čo robiť, ak pri vpichu začne roniť krv alebo vznikne veľká modrina?
A: Ak sa tekutina v striekačke zafarbí krvou (vpich cievky), je podľa diskusie nutné ihlu vytiahnuť a použiť nový prípravok na inom mieste; veľké hematómy a modriny sú v skúsenostiach viacerých žien bežné, jedna uviedla hematóm ~7 cm po vpichu do cievy.
Q: Ako sa Fragmin získava a platia sa injekcie?
A: Niektoré pacientky dostali prvé balenia priamo v ambulancii hematológa, ďalšie balenia si vyzdvihovali v lekárni na predpis; jedna používateľka napísala, že na recepte nemusela doplácať alebo doplatok bol malý.
Závery z diskusie
Zhoda
- Subkutánne injekcie nízkomolekulárneho heparínu (Fragmin, Fraxiparin, Clexane) sa používajú pri zvýšenej zrážanlivosti krvi v tehotenstve a často sa aplikujú až do pôrodu a niekedy aj niekoľko týždňov po pôrode.
- Hlavné miesta aplikácie sú podbruško (cca 5 cm od pupka), boky, stehná a rameno; ihly sú krátke a dieťa injekciou do bruška neublíži.
- Pacientky si väčšinou liek aplikujú samy alebo im pomáha partner, pričom možné sú počiatočné obavy a následný nácvik.
Sporné názory
- Účel vzduchovej bubliny v striekačke: niektoré ženy tvrdia, že bublina zabezpečí pretláčanie celej dávky, zatiaľ čo iné skúsenosti uvádzajú, že bublina slúži na rozpoznanie vpichu do cievy (ak sa roztok zafarbí krvou, ihlu treba vytiahnuť a použiť nový výrobok).
- Postup pri krvácaní po vpichu: niektoré ženy pokračujú v aplikácii aj pri menšom krvácaní a modrinách, zatiaľ čo iné odporúčajú ihlu pri náznaku vpichu do cievy okamžite vytiahnuť a vymeniť injekciu.
Otvorené otázky
- Presná dĺžka liečby po pôrode sa v diskusii líšila (2 týždne, 8 týždňov, 3 mesiace), nie je jednotné odporúčanie z diskusie.
- Ktorý konkrétny preparát (Fragmin vs Fraxiparin vs Clexane) je optimálny v jednotlivých prípadoch trombofilie zostáva otázkou pre hematológa.
- Kedy a za akých okolností presunúť aplikáciu z brucha do ramena alebo stehenia pri rastúcom brušku nie je jednotne špecifikované.
Spomenuté značky a firmy
Hemomedika
Spomenuté produkty a metódy
Fragmin, Fraxiparin, Clexane, Duphaston, acidum folicum, Magne B6, Femibion, Aktiferin, subkutánne injekcie, pichanie cca 5 cm od pupka, pichanie do boku/stehna/ramena, kontrola vzduchovej bubliny v striekačke, diagnostika trombofilných mutácií (MTHFR, PAI‑1), APA protilátky, hyperkoagulácia
Miesta a osoby
Dr. Benovej, Dr. Hulíková, Hemomedika, nová nemocnica v KE, Košice
@mandy29 ahoj, ja som bola obidve tehotenstvá na fraxiperine a pri druhom som musela pichať až doteraz - teda tri mesiace od pôrodu, výsledky dopadli dobre a zatiaľ sme vysadili, v septembri kontrolné vyšetrenie krvi a uvidíme čo ďalej. Pri prvom som to znášala veľmi zle, bála som sa, ale hematologička ma ukľudňovala, že je to telu prirodzená látka a len ja jej mám menenj a treba zabrániť tomu, aby sa mi tvorili tromby, pri druhom som vedela, že budeme pichať znova a brala som to ako rutinu (v podstate pri druhom som pichala dohromady celý rok), obaja synovia sú úplne zdraví
Ahojte Baby!! stalo sa vam uz niekedy ze pri pichani Fragminu do brucha sa vam stalo ze ste si pichly tak ze potom ako ste vybrali ihlu vam stej rany krvacalo? mne sa to stalo a zial sa mi tam obiavila hrcka hned na druhy den. teraz neviem ci mam si pichnut dalsiu iniekciu alebo nie. som v 27 tyzdni teh.
no skusala som do nohy, ale velmi to bolelo tak sa snazim si pichat do bokou. tam ma aspon nejaku slaninu tak ma to as tak neboli. a ty si si dokedy pichala?
Mozno to tu niekomu pomoze. Ta bublina v striekacke, ktora sa spomina v starsich prispevkoch nieje na to aby sa cela davka dostala do tela. Sluzi na to ze ak sa napichne cieva, roztok sa hned zafarby do cervena. Vtedy je nutne ihlu vytiahnut a pouzit novy pripravok na inom mieste. Cize je to poistka aby roztok nebol pichnuty rovno do cievy.
Inac ja picham fragmin 2500 a picham ho to bokov cca 15 cm od pupka lebo v blizkosti pupka to bolo prišerne bolestive a tazko sa pichalo ani koža sa mi nedala zobrat medzi prsty😁 tak picham do bokov a to je ok😊 iba 1x za vyše 2 mesiace som trafila cievu👍
ahoj, ja som si pichala fraxiparin pri oboch tehotenstavach, od 10tyzdna plus cca 2tyzdne po porode...tiez mi povedali ze do brucha ale pri prvom som to absolutne ignorovala, a po dohode so sestrickou na hematologii som si pichala tam kde sa dalo, postupne sa mi koza tak napla, ze som jedine miesto kde sa dalo mala okolo kolien 😀 tam som to dokonca ani necitila a bolo to pod kozou, to bolo hlavne 😀 pri druhom som si nejako vedela pichat do okolia bedier, takze som to vacsinou tam....dokonca som sa potom pytala dr ci je to problem, ked si jednu cez tyzden nepichnem - uz som bola totiz zufala z toho a povedala ze to nevadi-ale kazdy pripad je iny....urcite tym babatku neublizis, len hlavne pokoj a klud-ja som mala z toho zakazdym stres, musela som sa premahat aby som si to pichla ale nehrozilo aby som dala ihlu manzelovi, ak je to podla niekoho mala ihla tak ja si malu ihlu predstavujem uplne inak-neviditelnu 😀 ale lepsie ako nejaky 5cm zabijak 😀 ....drzim palce a urcite to zvladnes, babo aj ty budete ok 🙂
Čaute baby, ja si pichám od 8tt, 2500-ku. O 2 dni na kontrolu, tak som zvedavá, aké budú výsledky. Mávate aj krvácanie z nosa? Včera sa mi vyskytlo prvýkrát.
@mandy29 - tiež chodím k Beňovej, vraj je najlepšia.