Antibiotiká v tehotenstve: Riešenie a možnosti potratov?
ahojte baby
taku smutnejsiu temu nahodim ale vazne potrebujem poradit.v piatok som zistila ze som tehotná.z velkou radostou som to oznámila priatelovi, mame atd. v pondelok som isla ku gynekologovi a ten sa ma pýtal také bežné veci, potom zistil ze som brala dvoje silné antibiotiká co pocas prveho trimestra može vážne ohrozit plod.a ja som ich vybrala pocas prveho mesiaca keďže om nevedela že som tehotná. zaráža ma fakt že napriek tomu že mi lekárka robila zakaždým krvné testy nezistila že som tehotná... ale to nič nemení na situácii. vobec neviem čo mám robiť.doktor mi povedal že pri tej dávke liečív babetko bude prevdepodobne postihnuté či už telesne alebo mentálne.dokonca sa vyjadril že podla jeho názoru je to až 95percentná pravdepodobnosť. odporúča mi potrat...ja sa s tým ale neviem zmierit. nechcem aby sme trpeli keby bolo náhodou postihnuté /teda my ako rodičia a to babo/ ale takisto sa neviem zmierit s tým že sa vzdám môjho malého bábetka...
naozaj neviem čo mám robiť...
Stručné zhrnutie
- Užívanie silných antibiotík v prvom trimestri vyvoláva obavy o riziko poškodenia plodu; diagnostické možnosti zahŕňajú odber choriových klkov (približne 12. tt) a amniocentézu (zvyčajne okolo 20. tt).
- Konzultácie s viacerými odborníkmi sú odporúčané, vrátane gynekológa, genetika a klinického farmakológa, a vyhľadávajú sa špecializované pracoviská (napr. Ružinovská nemocnica, genetika na Kramároch).
- Názory sú rozličné: jeden gynekológ v diskusii uviedol až 95 % pravdepodobnosť poškodenia pri veľkých dávkach ATB, zatiaľ čo iné stanoviská v diskusii tvrdili, že pri penicilínových antibiotikách je riziko minimálne, preto by rozhodnutie o interrupcii malo počkať na konkrétne vyšetrenia.
Q: Aké vyšetrenia dokážu odhaliť genetické poškodenie plodu po expozícii liekom v ranom tehotenstve?
A: Amniocentéza sa robí zvyčajne okolo 20. týždňa a poskytuje údaje o genetických poruchách; odber choriových klkov (CVS) sa robí približne od 12. týždňa a tiež môže odhaliť chromozómové abnormality.
Q: Kde v Bratislave sa odporúča konzultovať rizikové tehotenstvo a genetickú diagnostiku?
A: V diskusii boli odporúčané Ružinovská nemocnica, pracoviská genetiky na Kramároch a pracoviská na Antolskej (spomenutá dr. Niznanská).
Q: Ktoré antibiotiká sú v tehotenstve považované za relatívne bezpečné?
A: V diskusii bolo uvedené, že pri penicilínových antibiotikách je riziko poškodenia plodu podľa niektorých odpovedí minimálne; odporúčaná je konzultácia konkrétneho lieku s klinickým farmakológom.
Q: Znižujú antibiotiká účinnosť hormonálnej antikoncepcie (HAK)?
A: Áno, v diskusii sa spomenulo, že niektoré ATB znižujú účinnosť HAK a odporúča sa použiť dodatočný spôsob antikoncepcie počas liečby; tiež bolo spomenuté odporúčanie z USA vysadiť HAK 3–6 mesiacov pred plánovaným otehotnením.
Q: Čo robiť, ak gynekológ odporučí interrupciu na základe expozície antibiotikám bez ďalších testov?
A: Odporúča sa vyhľadať aspoň ďalší názor, konzultovať s genetikom a klinickým farmakológom a počkať na vyšetrenia ako odber choriových klkov alebo amniocentézu pred rozhodnutím o UPT.
Q: Kedy prebieha organogenéza a aký význam má čas užitia lieku v prvých týždňoch?
A: V diskusii sa uvádza, že organogenéza začína približne od 5. týždňa; pri 23 dňoch po oplodnení môže byť vajíčko ešte v štádiu zahniezďovania, takže vplyv liekov závisí od presného časového okna a konkrétneho lieku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odporúča sa konzultovať situáciu s viacerými odborníkmi, najmä s genetikom a klinickým farmakológom.
- Diagnostické možnosti pri podozrení na poškodenie plodu sú odber choriových klkov (približne 12. tt) a amniocentéza (zvyčajne okolo 20. tt).
- Nie je vhodné rozhodovať o interrupcii len na základe jediného názoru bez výsledkov vyšetrení.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že veľké dávky antibiotík v prvom trimestri prinášajú veľmi vysoké riziko poškodenia plodu (v diskusii bola uvedená hodnota až 95 %), zatiaľ čo iní tvrdia, že pri penicilínových ATB je riziko minimálne.
Otvorené otázky
- Aké je presné riziko poškodenia plodu pri konkrétnych antibiotikách a pri akých dávkach?
- Ktoré konkrétne ATB presne znižujú účinnosť HAK a aká dlhá má byť dodatočná ochrana?
Spomenuté značky a firmy
Ruzinovska nemocnica, Antolska, Kramaroch, Gennet.cz, edusan.sk, babetko.sk, Calibrum BABY plan, fakultná nemocnica v tt, poradňa pre DIAmamicky
Spomenuté produkty a metódy
antibiotiká, penicilínové antibiotiká, amniocentéza, odber choriových klkov, HAK (hormonálna antikoncepcia), Calibrum BABY plan, acylpyrin, aspirin, UPT (interrupcia), konzultácia s klinickým farmakológom
Miesta a osoby
Galanta, Bratislava, Antolska, Kramáre, TT, dr. Havránek, dr. Niznanska, dr. Zahumenský
Tie pod nim som citala az potom, takze to vyzera, ze reagujem na Tvoje, aha, uz som na to prisla 😅
Určite nie potrat!!
Dobry deň prosím vás vadí ak som v prvom trimestri brala acylpyrin a aspirin? Po doporuceni v lekarni. .vopred dakujem za odpovede
@piskotka12 ja som teraz po 6 rokoch užívania HAK vysadila,tri dni na to mi prechladli močové cesty a prišiel aj zápal obličky... Dostala som antibiotika a rovno aj dvojtýždňové meškanie menštruácie.... Dnes nám vyšli 2čiarky takže sa zajtra chystáme k lekárke keďže všetky príznaky mam.... Snáď to bude ok
@alegra najdi kontakt na dr zahumenskeho.je prednosta fakultnej nemocnice v tt a ma tam rizikovu poradnu.je toho nazoru ze vacsinou ak sa plod poskodi na zaciatku tehu tak plati zasada vsetko alebo nic.cize bud sa potrati alebo ak sa udrzi tak nebol poskodeny.spytaj sa ho.nikdy nerob to co ti kaze jeden gynekolog.ide tam o jeho pohodlie.neznasam slepice ktore mi vravia ake by bolo dobre keby prve tri mesiace neviem ze som tehotna....jasne neupravila by som si zivotospravu a mohlo by to dopadnut vselijak.
to maminka:Dakujem za prispevok. Len mam pocit, ze v tom nemas jasne, lebo ja som si len myslela, ze som tehotna, ale nie som.Nakoniec som dostala menstruaciu, takze sme vdaka tomu podozreniu aspon rozbehli debatu o dietati.Planujeme sa zacat snazit od leta 2007. Ale tak prirodzene, nie pomocou ATB, alebo pri HAK. Ako som pisala vyssie, budem sa snazit dostat aj DIA pod kontrolu, aby som sa vyhla vsetkym hrozbam. Predstava postihnuteho dietata ma desi! Musi to byt tazke rozhodnut sa, ak sa dozvies, ze je velke riziko, alebo ze je to iste, ale budem sa snazit tomu predist. Podla prieskumov maju DIA zeny pri dobrej kompenzacii rovnaku sancu porodit zdrave dieta, ako ostatne (zdrave) matky.