Protilátky v tehotenstve
Ahoj mam krvnu skupinu A+ a mam vysoky vyskyt protilatky Anti Lea.Doktor tvrdi ze nic sa nedeje,avsak iny tvrdi ze by som mala ist na odber plodovej
Vody.Mate s tym nejaku skusenost?
Stručné zhrnutie
- Anti‑Lea protilátky zvyčajne nespôsobujú hemolytickú chorobu novorodencov a sú relevantné predovšetkým pri potrebe periporodnej transfúzie krvi (riziko transfúznej reakcie).
- Niektoré iné protilátky, konkrétne anti‑E a najmä anti‑D, môžu spôsobiť hemolytickú chorobu novorodencov a vyžadujú častejšie monitorovanie titrov a prenatálne sledovanie (morfologické USG, riziková poradňa).
- Pri trombofilných mutáciách a protilátkach spojených so zrážanlivosťou krvi sa v tehotenstve nasadzuje nízkomolekulárne heparínum (v diskusii uvedené Clexane 0,2 ml 1× denne, pri vstupe do 6. mesiaca zvýšené na 0,4 ml 1× denne) a pacientky sú sledované hematológom.
Najčastejšie otázky
Q: Aké protilátky v tehotenstve môžu spôsobiť hemolytickú chorobu novorodencov?
A: Anti‑D a niektoré iné protilátky ako anti‑E môžu spôsobiť hemolytickú chorobu novorodencov; anti‑E má v diskusii uvedený vysoký potenciál a vyžaduje sledovanie titrov.
Q: Potrebujem amniocentézu (odber plodovej vody) pri zistení anti‑Lea protilátok?
A: Diskusia uvádza, že anti‑Lea zvyčajne nie sú indikáciou na amniocentézu; amniocentéza (odber plodovej vody) má byť vykonaná len pri jasnej klinickej indikácii po konzultácii s hematológom a gynekológom.
Q: Kedy a ako často sa majú počas tehotenstva kontrolovať titry protilátok?
A: V prípade klinicky významných protilátok sa v diskusii uvádza odber napr. raz mesačne s častejšími odbermi pred pôrodom (každé dva týždne), a pri zvyšujúcom sa titri je sledovanie intenzívnejšie.
Q: Ako sa sleduje tehotenstvo pri protilátkach, ktoré môžu poškodiť plod?
A: Vdiskusii ženy uviedli sledovanie na hematológii, návštevy v rizikovej poradni a morfologické USG v prvom a druhom trimestri; pri podozrení na hemolýzu sa zvyšuje frekvencia kontroly.
Q: Je nasadenie Clexane automaticky dôvodom na cisársky rez?
A: V diskusii bolo jasné, že aplikácia Clexane sama o sebe nie je indikáciou na cisársky rez; cisársky rez sa odporúča len pri bežných akútnych obstetrických indikáciách (nevhodná poloha plodu, komplikácie, omotaný pupočný obväz).
Q: Kto by mal rozhodovať o ďalšom postupe pri protilátkach v tehotenstve?
A: Diskusia odporúča konzultáciu s hematológom a gynekológom; hematológ má poskytnúť hodnotenie rizika pre matku a plod a indikácie na ďalšie vyšetrenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Anti‑Lea protilátky zvyčajne nespôsobujú hemolytickú chorobu novorodencov.
- Pri klinicky významných protilátkach (napr. anti‑E, anti‑D) je potrebné sledovanie titrov a konzultácia s hematológom.
- Nasadenie nízkomolekulárneho heparínu (Clexane) pri trombofilných mutáciách je bežný postup a pacientky sú sledované hematologicky.
Sporné názory
- Niektorí lekári odporúčali amniocentézu alebo cisársky rez z obavy o plod, zatiaľ čo iné hlasy tvrdili, že anti‑Lea nie sú indikáciou na amniocentézu ani automatický dôvod na cisársky rez.
Otvorené otázky
- Pri akom konkrétnom titri anti‑Lea, ak vôbec, by mala byť vykonaná invazívna diagnostika alebo iná intervencia?
- Ktoré konkrétne prahové hodnoty titrov pre anti‑E by mali viesť k intenzívnejšiemu prenatálnemu sledovaniu alebo liečbe?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Clexane 0,2 ml 1× denne, Clexane 0,4 ml 1× denne, anti‑Lea, anti‑E, anti‑D, anti‑PT, trombofilné mutácie, amniocentéza (odber plodovej vody), morfologické USG, sledovanie titrov protilátok, krvné testy na protilátky, koagulácia, titer 1:128, transfúzna reakcia
Miesta a osoby
žiadne
@smutnuckaaaa tak sa pytaj k hematologovi na konzultaciu. alebo povedz gynekologom, nech poziadaju hematologa o vyjadrenie co tebe alebo babatku horzi, alebo nehrozi
Uz sa stalo poziadala som idem koncom maja,to cakanie je strasne...Aky by mal byt porod? Vraj cisarsky, hrozi vykrvacanie?????? 😨 😕
@smutnuckaaaa ale prdlajs cisarsky, to nemas poruchu zrazania krvi, aj aj pri poruchach zrazania krvi sa nerobi automaticky cisarsky
@latvia ?????netusim moj doktor je tupy...ale tvrdi ze klasicky porod by mohol komplikovany pre dieta.preto chcem vediet viac nazorov mamiciek,ktore mali ten isty problem
@smutnuckaaaa ano? tak nie som gynekolog, ale nevidim velmi dovod preco by klasicky porod bol vacsia komplikacia nez cisarsky...akko vravim, nie je to porucha zrazanlivosti krvi, a ak tieto protilatky fakt nesposobuju hemolyticku chorobu novorodencov - podla googla - tak nechapem dovod na cisarsky. nech ti teda povie co konkretne sa moze stat pri prirodzenom a nehrozi to pri cisarskom. to ma bude zaujimat
@smutnuckaaaa a mozno nie je tupy, len t presne nevysvetlil preco ma take obavy. opytaj sa ho na vsetko, co hrozi, preco by si mala mat amniocentezu, ake ma na nu dovody a preco cisara.
@smutnuckaaaa hm, tak nech si na spanie zobere nieco ine. tato odpoved by ma neuspokojila.opytaj sa teda toho druheho gynekologa, ktory povedal ze je vsetko ok, co tebe a babatku hrozi pocas porodu, a ci musis mat cisara. a hematologa sa to opytas tiez ked sa dostanes na vysetrenie. ja by som na amniocentezu nesla
@latvia 😀 😀 tak nech si na spanie zoberie nieco ine 😀 😀 ale vazne
@smutnuckaaaa tak ako pise latvia...antiLea nesposobuje hemolyticku chorobu novorodenca. tieto protilatky je dolezite vediet, len ak by ti hrozila transfuzia krvi po porode. vykrvacanie ti urcite nehrozi, to nema nic so zrazanim krvi a planovany cisarsky kvoli tomu ???? a preco amniocenteza, co tam chce zistit?? pokial ma totiz moja knizka hematologie neklame 😀, tak fetalne erytrocyty nemaju Lea-Antigen, cize protilatky antiLea nemozu sposobit hemolyticku chorobu novorodenca. tiez niesom sice gynekolog, ale nevidim dovod ani na jeden z oboch ukonov. 😉
@smutnuckaaaa ahoj ja mam protilatky anti E.Mne ich sleduju od zaciatku tehu a ziskala som ich pred dvomi rokmi po potrate.Anti E mozu sposobit hemoliticku chorobu novorodenca.Aj mne keby bolo potrebne dat krv,tak jedine s tymi E-ckami.Ja mam tiez vysoky titer tych protilatok a sleduju mi ich raz mesacne na hematologii.Pred koncom uz kazde dva tyzdne.Teraz chodim do rizikovej poradne kvoli tomu a bola som aj na morfololicky USG v prvom aj v druhom trimestri,ci je vsetko ok.Nastastie je vsetko v poriadku.Dufam,ze titer mi uz nebude stupat.Tolko moja skusenost 😉
@mb ale ty mas anti E, to je nieco ine ako anti Lea, ktore ma @smutnuckaaaa 😉 anti E sposobuju hemolyticku chorobu novorodenca, dokonca patria k tym, ktore maju najvacsi potencial ju sposobit. drzim ti palce, aby vsetko dobre dopadlo 🙂
Ahoj , ja mam Anti PT ,( k tomu +3 mutacie ) tuez krvna skupina A+ od kedy som zistila ze som tehu gynekolok mi okamzite nasadil Clexane 0,2 1x denne a teraz mi ju prichodom do 6 mesiaca zvysili na 0,4 ml 1x denne , som pod dohladom hematologicky , este ma caka jeden velky odber na potvrdenie , a co sa tyka porodu tak som sa tiez pytala gynekologa tak vravel ze ani mi neodporuca cisarsky ale prirodzeny ze to ze si picham Clexan nieje podnet na cisarak ze radsej prirodzeny a cisarsky len v pripade komplikacii , nevhodnej polohy babatka alebo pri omotanej pupocnej snure
@wadja tak to ano, ja len, ze
@smutnuckaaaa ma uplne iny problem, nema trombofiliu, nepotrebuje riedit krv, tak len aby sa nezlakla 😅
@wadja ahoj clexane si picham od zaciatku tehu aj ja.je to kvoli zlej zrazanlivosti krvy.Ja mam tiez jednu mutaciu.S protilatkami to nema nic spolocne.Ja mam protilatky anti E a tie mozu sposobit hem.chor.novorodenca.Tiez ma vela sleduju na hematologii.Beru krv na protilatky aj na koagulaciu-zrazanlivost.Ja som mala neskory potrat pred dvomi rokmi,tak preto tie injekcie.Aj po potrate mi ostali E-cka.Tie uz budem mat v krvi navzdy.
Dobry den.Mam 27 rokov,mam jedneho syna,8 rocneho,ktory sa dost tazko narodil v 31 tyzdni kvoli protilatkam.To mi bolo prve tehotenstvo.Nezvicajne,ale prve mi bolo take,ake maju iny uz v druhom.Potom som bola este raz tehotna,tam na mi lekar odporucal o prerusenie tehotenstva,lebo to cele mi ohrozilo zivot.Tak som mala UPT.Po 7 rokov som zas otehotnila,ale bohuzial som mala spontalny potrat.Ja mam krvnu skupinu B negat,a moj partner ma B pozitiv.Velmi by sme chceli babatko,ale neviem ci nam to podari.Po synovi som nedostala ziadnu injekciu,na tie protilatky.To by som chcela konkretne vediet ze co mam robit,na ake vysetrenie musim ist aby sme mohli mat miminko.Velmi pekne vam dakujem za odpoved.
Kinga1
@kinga85 v pravom rade sa nediv ze ti nikto neodpovedal, je tu mnozstvo diskusii.....za dalsie, toto je vec tvojho gynekologa. cize chod za nim, povedz mu aky mas problem a on ti uz povie presny postup.to, ze mas Rh negativ nie je pre teba idealne, ale dalsie dieta mozes mat.len treba aby sa o teba poriadne postarali od zaciatku tehotenstva
Ahojte.Vie my niekto poradit,kto uz ma skusenosti v tehotensteve.momentalne som v 31 tyzdni tehotenstva.Moja krvna skupina je A+.Doktor my stale spomyna ze mam vysoky titer a krv sa my berie kazde 3 tyzde .teraz uz aj 2 tyzdne,ze vraj my stupa hore,,dnes som bola a mam ho taky aky predtym to j.1:128(ale ze vraj ma byt nizsi).neviem co s toho moze vyplivat,Dakujem
@mimina00 Ahoj, mne brali krv na protilatky uz v 1.trimestri a dalsi odber ma caka na dalsi tyzden a to budem v 28tt.


@smutnuckaaaa ktory doktor tvrdi jedno a ktory druhe? riadila by som sa tym, co by povedal hematolog. vo vseobecnosti anti-Lea protilatky nesposobuju hemolyticku chorobu novorodencov(co je najvacsi strasiak matiek pri roznych pozitivitach protilatok), ale moze sposobit potransfuznu reakciu