Sú presnejšie výsledky sona alebo odberu krvi?
Ahojte mam taku otazocku ak by mi vedel niekto pomoct. Som v 13tt a caka ma sono na urcenie chyb plodu. Krv mi uz brali a vysla negativna na poskodenie plodu. Chcem vediet ci su presnejsie vysledky sona alebo odberu krvi?????
Stručné zhrnutie
- Krvné prenatálne screeningy (AFP, triple test) poskytujú štatistické riziko vyjadrené ako pomer 1:XYZ a samotné nedokážu jednoznačne diagnostikovať vrodenú chybu plodu.
- Ultrazvukové vyšetrenie (meranie NT, morfologické/3D sono) sleduje anatomické markery plodu a jeho výsledky môžu byť skreslené polohou plodu alebo štádiom vývoja.
- V diskusii je prezentované, že amniocentéza je diagnostická metóda, ale nesie riziko potratu alebo infekcie, a ako neinvazívna alternatíva sa spomína Prenascan (vyšetrenie DNA plodu z krvi) s údajnou presnosťou >99% a cenou cez 500 eur (údaje podľa príspevkov v diskusii).
Najčastejšie otázky
Q: Sú presnejšie výsledky sonografického vyšetrenia alebo krvného screeningu?
A: Krvné screeningy (napr. AFP, triple test) dávajú len pravdepodobnosť a vyjadrujú riziko v tvare 1:XYZ, ultrazvuk (NT, morfológia) posudzuje anatomické znaky; podľa diskusie obidve metódy sa navzájom dopĺňajú a jednoznačnú istotu dáva až amniocentéza.
Q: Čo je Prenascan a kedy sa môže robiť?
A: Prenascan je v diskusii popisované ako neinvazívne vyšetrenie DNA plodu z krvi matky, ktoré údajne deteguje trizómiu 13, 18 a 21, môže sa robiť od 11. týždňa tehotenstva, krv sa podľa príspevkov často zasiela do Hongkongu a cena v diskusii uvedená cez 500 eur s údajnou presnosťou >99%.
Q: Kedy a aké riziká má amniocentéza?
A: Diskusia uvádza, že amniocentéza (odber plodovej vody) sa robí zvyčajne okolo 18.–20. týždňa a poskytuje diagnostickú istotu, pričom príspevky v diskusii spomínajú riziko potratu približne 1 % a riziko infekcie plodovej vody.
Q: Čo znamená negatívny výsledok krvného screeningu?
A: Negatívny výsledok krvi znamená nižšie vypočítané riziko vzhľadom na faktory ako vek matky, spôsob počatia a anamnéza, ale podľa diskusie to nie je 100 % záruka, že plod nie je postihnutý.
Q: Môže poloha plodu ovplyvniť výsledok ultrazvuku?
A: Áno; viaceré príspevky opisovali, že zlé natočenie plodu komplikuje merania (napr. NT) a môže viesť k nepresným alebo falošne pozitívnym nálezom, preto sa odporúča opakované sono alebo krátka prestávka a pohyb, aby sa plod prepol.
Q: Aké vyšetrenia sa kombinujú pri výpočte rizika vrodených chýb?
A: V diskusii sa uvádza, že sa kombinujú krvné screeningy (AFP/triple), ultrazvukové merania (NT, morfológia, 3D) a údaje ako vek matky, hmotnosť a spôsob počatia na výpočet výsledného rizikového pomeru.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné screeningy dávajú iba pravdepodobnosť, nie definitívnu diagnózu.
- Sono a krvné vyšetrenia sa v praxi používajú spoločne a navzájom sa dopĺňajú pri hodnotení rizika.
- Amniocentéza je v diskusii považovaná za diagnostickú metódu, ale príspevky upozorňujú na riziká (potrat, infekcia).
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že krvné testy sú „určite presnejšie“, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú, že ultrazvuk (NT, morfológia) má vyššiu výpovednú hodnotu.
- Niektoré príspevky odporúčajú amniocentézu ako najpresnejšiu možnosť napriek riziku, zatiaľ čo iné uprednostňujú neinvazívny Prenascan kvôli údajnej vysokému percentu presnosti a absencii rizika poškodenia plodu.
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať amniocentézu pri rôznych vypočítaných rizikách (napr. 1:300)?
- Sú Prenascan a podobné NIPT testy široko dostupné na Slovensku a ktoré pracoviská ich ponúkajú?
- Aké sú overené senzitivity a špecificity pre jednotlivé krvné screeny (AFP/triple) a pre NT meranie v reálnych podmienkach?
Spomenuté značky a firmy
Prenascan
Spomenuté produkty a metódy
AFP, triple test, Prenascan, amniocentéza (plodová voda), morfologické ultrazvukové vyšetrenie, 3D sono, meranie NT (nuchálna translucencia), screening z krvi, vyšetrenie DNA plodu z krvi, trizómy 13, 18, 21, Downov syndróm
Miesta a osoby
Hongkong
Hej to viem ze ho este nebudem citit len ma to znervoznuje lebo neviem ci je vpotiadku atd 🙂 no tak hadam mi v piatok povie ze vsetko je v poriadku...ine si ani nechcem pripustit... vejula@
Mne podľa sona vyšlo zle, hlavne kvôli tomu, že malý bol zle otočený. A keď som pánu doktorovi navrhla, aby sme počkali, tak že nemá čas a napísal mi výsledok sona 1:5. Na základe toho som musela absolvovať amiocentézu, ktorá vyšla dobre. Takže neriaď sa veľmi ani tým sonom. Môj malý bol total zle otočený, nedal sa vôbec dobre pomerať. Keby bol správne otočený, tak verím, že to vyjde všetko dobre.
mne krv vyšla dobre a sono zle.. takže čakám na výsledky plodovej vody.. akože ale už aj tak začínam mať pocit že netreba moc veriť ani jednému ani druhému
pozri na nete...prenascan. Je to vyšetrenie DNA plodu z krvi matky. Vyšetrujú sa 3 najčastejšie trizómie, konkrétne chromozómov 13,18,21. Je to náhrada amnio...
@sasa1983 ale mne krv uz brali koli tomu ci nebude plod poskodeny aj koli Rh faktoru atd...teraz ma caka uz len sono a vysledky krvy mam raj dobre tak preto som ze ci su dolezitejsie vysledky krvi alebo sona...pretoze podla mna aspon si tak myslim z krvy by skor nasli nejake odchylky a pri sone ak sa zke otoci moze mat vyssiehodnoty
@patka182 toto nie je to vyšetrenie, ktoré robí bežne gyndoš. Toto sa robí len na pár pracoviskách, krv sa odosiela do Hongongu (zväčša tam), stojí to cez 500eur a je to bey rizika poškodenia plodu. Presnosť cez 99percent. Oproti tomu ani bežná krv, ani USG zďaleka takú presnosť nemajú...
@patka182 ani ja nemám v rodine žiadne vývojové chyby. Krv, ktorá sa berie ako screening určuje len orientačne riziko, že bude baby poškodené. V súlade s inými faktormi /vek matky, či je po IVF, rodinná anamnéza/ sa určí číslo, ktoré hovorí o potencionálnom riziku, 1:XYZ...ak chceš vedieť, či baby bude, alebo nebude choré, treba ísť na amnio, samozrejme, ak je dôvod, nie len tak zo srandy, ale tam je zase riziko potratu, hoci malinké a čaká sa až do cca 18tt-20tt. Prenascan je alternatíva pre mamičky, ktoré chcú mať istotu, alebo ak je indikácia na amnio a mamička sa jej chce vyhnúť. Vyšetrenie stojí, koľko stojí, ale zase nie je riziko poškodenia baby.. ja som chcela mať istotu, preto som šla, plus nie som najmladšia, plus som po IVF. Ale predchádzajúca krv mi u doktorky, rovnako ako aj USG dopadla na výbornú.
@patka182 to sono je take vseliake, mne nasiel nejake chyby, ale za vsetkym mi povedal, ze ono sa to moze zmenit, ze sa to same moze upravit, ze nemam stresovat.. babo je este vo vyvoji a co najde jeden tyzden, v druhom tyzdni uz moze byt v poriadku.. o tom prenascane moc neviem, ale mi to pride prehnane drahe
@patka182 sono a krv su 2 rozdielne veci. na sone ked lekar sleduje napriklad krcnu chrbticu, stavce, tak vie zistit vrodene vyvojove vady, ako napr. downov syndrom. respektive, vie ho sonom vylucit, ak aj krvne testy ukazali pozitivny nalez a rodicka odmietne amniocentezu, tak sonom sa da nalez vylucit.
@patka182 najskor mi brala tripple moja doktorka, tam mi vyslo rizko downovho 1:280, potom mi brali opakovane testy na genetike a tie uz boli v poriadku. ale aj napriek dobrym vysledkom som isla na 3D sono a tam zas zle.. takze ja som uz na toto vazne nemala nervy, lebo jeden tyzden dobre, a druhy tyzden uz zle.. tak som bola na amnio, nech viem uz naisto.. ale nehovoril mi doktor nic, som sa ani nepytala, najpresnejsia bude asi ta plodova voda, lebo nato mi povedala aj gynekologicka a aj doktor na sone, ze musim pockat na ne a potom sa uvidi..
Mne brala krv nato neviem ako sa to volalo a ta vysla v poriadku negativna...
@patka182 aha, no každopadne nič nieje stopercentné. JA sa nespolieham na nič. Ani krv som si nedala zobrať, pretože to dieťatko je a bude moje, nech bude akekolvek. A stresovať sa nejakými výsledkami, ktoré tak či tak hovoria len o pravdepodobnosti nechcem. ˇAko ma byť bude, dufam, že bábätko bude zdravé, ale ak by aj nebolo, milovala by som ho rovnako. Nehovorím, že by to nebolo ťažké, ale preč by som ho nedala.
Čo sa týka plodovky tak tam je riziko, že ti infikuju plodovu vodu (mojej krstnej sa to stalo 😔 ) Podla mna je total blbosť, ked je riziko napr. 1:300 na Downa isť na amniocentezu, kde je riziko 1:100 infekcie plodovej vody. Čiže ešte väčšia ako riziko poškodenia plodu zistenej z krvi. No neviem, ja by som to nepodstupovala
@patka182 ak chceš porovnať čisto tieto dve možnosti krv/sono, tak by som povedala, že sono. Ale ani jedno nie je moc presné. Tá tvoja "negatívna" krv znamená, že pravdepodobnosť, že budeš mať postihnuté dieťa alebo nie je "v norme" na základe veku, spôsobu počatia, anamnézy atď. Je to ale čisto štatistický údaj, ktorý ti povie, že ak tvoje dieťa bude postihnuté tak bude buď 1 zo 4 alebo 1 z 134578. Maximálne ťa môže ukľudniť fakt, že nemáš zvýšené riziko. Pri sone zase môže byť mimčo zle otočené atď. Ale stresovať nad týmito vecami ti nepomôže, nič ti nedá presný výsledok, vždy sa môže niečo stať. Ale zato môžeš ovplyvniť kľud bábätka (aj po narodení), keď budeš teraz v pohode a užívať si tehotenstvo - zamerala by som sa týmto smerom 😉
@patka182 myslim ze na sone sleduju ine veci - detaily a z krvi zas tiez ine aj na doplnenie, tieto 2 vysetrenia sa navzajom doplnaju. Nasla som na nete ze tieto krvne testy kalkulujú iba riziko, nedokážu povedať, či dieťatko je alebo nie je poškodené. Inými slovami, testy iba predpovedajú, či je zvýšená šanca na vrodené vady alebo nie je. Je to AFP alebo tripple test. Na sone sa sleduje nostek babatka a rozne ine organy.