Tehotenstvo a epilepsia.
Ahojte baby, sú tu budúce maminky, maminky s epilepsiou?
Stručné zhrnutie
- Lamotrigin sa bežne používa v tehotenstve; v zdrojovej diskusii boli hlásené dávky od 150 mg/deň (75 mg ráno + 75 mg večer) po 400 mg/deň („2 ráno a 2 večer“ u prípravku Lamotrigin Farmax).
- Iné antiepileptiká spomenuté v diskusii sú lacosamid (Arkvimma 150 mg ráno aj večer) a valproát (Depakine), pričom niektoré ženy uviedli nutnosť zvyšovať dávky pri záchvatoch počas tehotenstva.
- Mnohé ženy v diskusii rodili prirodzene bez cisárskeho rezu a niektoré matky uviedli ukončenie alebo obmedzenie kojenia pri antiepileptikách (pôrodnice občas zastavili laktáciu, neurologičky niektoré odporúčali maximálne 3 mesiace kojenia).
Najčastejšie otázky
Q: Aké antiepileptiká sa v praxi často používajú počas tehotenstva?
A: V diskusii boli najčastejšie spomenuté lamotrigin (Lamotrigin Farmax, Lamictal), lacosamid (Arkvimma) a valproát (Depakine).
Q: Aké dávky lamotrigínu boli hlásené v tehotenstve?
A: Uvedené dávky zahŕňali 75 mg 1-0-1 (150 mg/deň), 300 mg/deň a 400 mg/deň („2 ráno a 2 večer“ pre Lamotrigin Farmax).
Q: Môžem dojčiť, ak užívam antiepileptiká?
A: Poznámky v diskusii uvádzajú, že niektoré matky dojčili na Depakine bez problémov, ale neurologička odporučila maximálne 3 mesiace kojenia a pribalové letáky často kojenie neodporúčajú; jedna matka uviedla, že jej v pôrodnici zastavili laktáciu.
Q: Ako sa menia dávky antiepileptík počas tehotenstva?
A: V diskusii lekári zvyšovali dávky pri objavení sa aúr alebo záchvatov (napr. z 100 mg na 150 mg lacosamidu, alebo z 200 mg na 400 mg lamotrigínu), a niektoré ženy uviedli pokusy o vysadenie liekov mimo tehotenstva, ktoré vrátili pri záchvatoch.
Q: Je pri epilepsii nutný cisársky rez?
A: Viaceré ženy v diskusii uviedli, že rodili prirodzene; v uvedenom vlákne boli oba spôsoby pôrodu prirodzené bez nutnosti cisárskeho rezu.
Q: Aké ďalšie lieky alebo potreby súvisia s plánovaním tehotenstva pri epilepsii?
A: V diskusii sa spomínalo sledovanie u neurológa (jedna matka uviedla návštevy neurológie v Lučenci), monitorovanie záchvatov a úpravy liečby pri podozrení na zhoršenie, a tiež otázky plodnosti s Clostilbegyt.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lamotrigin je v praxi bežne používaný počas tehotenstva v rôznych dávkach.
- Niektoré ženy s epilepsiou rodili prirodzene bez komplikácií.
- Neurológovia v diskusii často upravovali dávky podľa priebehu tehotenstva a výskytu záchvatov.
Sporné názory
- Kojenie pri antiepileptikách: niektoré matky uviedli úspešné a dlhšie dojčenie (napr. pri Depakine), iné uviedli, že neurologička neodporúčala dlhé kojenie (max 3 mesiace) a pribalové letáky kojenie neodporúčajú alebo pôrodnica laktáciu zastavila.
- Dedičnosť epilepsie: niektoré komentáre uvádzali obavy z dedičnosti, iné pripomínali, že pri získanej epilepsii (napr. po úraze) je riziko dedičnosti menšie.
Otvorené otázky
- Aké sú presné riziká pre plod pri dlhodobom užívaní lamotrigínu v dávke 400 mg/deň?
- Ako dlho bezpečne dojčiť pri rôznych antiepileptikách vzhľadom na prítomnosť liečiva v materskom mlieku?
- Ktoré antiepileptikum má najlepší pomer riziko/benefit počas plánovania a priebehu tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
Lamotrigin Farmax,Lamictal,Arkvimma,Depakine,Clostilbegyt
Spomenuté produkty a metódy
lamotrigin 400 mg/deň,lamotrigin 150 mg/deň (75+75),lamotrigin 300 mg/deň,lacosamid (Arkvimma) 150 mg×2/deň,valproát (Depakine),Clostilbegyt,vysadenie antiepileptík,kojenie,umelé mlieko (UM),prirodzený pôrod,cisársky rez
Miesta a osoby
Lučenc
@cokolada_876 nestacilo ti jedno upozornenie od adminky, ze nemas sirit klamstva?!! Ty si fakt chora zena.
Len si vymyslas. Najprv ma babo downa, poobede uz zahadne nema. A aby si bola zaujimava, zasa si nieco vymyslis??!! Smer psychiater!!!
@cokolada_876 stačí, žádné další nesmysly. NIkdo na to nebude reagovat, protože to není realita.
@bajka3 @kacenocka2 ahojte, ja som už mám doma 7 ročnú slečnu pomaly, chvalabohu zdravá, teraz čakáme 2 bábo a trošku ma trápi, ani nie že trápi, ale ... beriem lamotrigin farmax 400mg denne, 2 ráno a 2 večer, pri malej som brala iba 200mg ale mala som aj 3 záchvaty tak hneď po pôrode mi zvýšil na 400mg, teraz mi ponechal, neznižoval, že je to ok ... tak len dúfam, že bude drobček ok, samozrejme nič zlé si nepripúšťam, len ten pocit tej dávky, asi mi šibe 😀 koľko ste vy brali? vďaka
@pipkeska ja som ho brala pri obidvoch tehoten.300 mg denne, su to vraj najbezpečnejšie lieky. Mam 11syn a 8r dcéra,obaja zdraví.Obe tehotenstva,sekcie v poho, ale boli aj záchvaty,no neublížilo im to.uz len dúfať ze to nepodedia
@pipkeska ja som momentalne v 28tt, bude to nase prve babo. Beriem Arkvimma(lakozamid) 150mg rano aj vecer, pred tehu som brala 100 mg ale objavila sa aura tak sme pristupili k zvyseniu. Zatial som zachvat nemala. A podla utz je zatial drobcek v poriadku. U mna je epi ziskana urazom tak pevne verim ze ju drobec nepodedi. Ako ste to mali dievcata z kojenim? Boli vase deticky na UM?
@veronikaszabova chlapa/chlapov už poriešila????? 😂😂😂😂😂 Všimla som si nejakých 12 strán. To sa asi dlho žiadnej nepodarilo niečo tak rozprúdiť
@bajka3 aj u mňa úrazom, malá je zdravá 😊 7 rokov som bez záchvatu, preto ponechal 400mg tak dr. vie čo môžem, utešujem sa 😀 verím, inšie si ani nepripúšťam, že drobček bude v poriadku ... ja som nekojila vôbec, v pôrodnici mi hneď zastavili laktáciu, dohodla som sa s primárkou, nechcela som, boli sme len na UM ... a rodila som prirodzene, nemusela som sekciou ...
My sa s partnerom tiež snažíme o malé ale nejako mám v sebe zafixovaný strach, že možem dosťať záchvat a ublížiť tak bábätku ☹
Ahojte, prosím Vás, som v 5tt + 5, beriem Lamotrigin 75mg dlhodobo 1-0-1 a včera keď som bola u doktorky na kontrole, mi zvýšila dávku na 100mg večer a v ešte v túto noc som aj dostala záchvat. Aku vysokú dávku ste prosím brali počas tehotenstva? Najviac by ma lamotrigin alebo ten lamictal zaujímal, ďakujem 🙂
@nicolle_ni ja beriem lamotrigin 100mg jednu ráno a jednu večer 😊 všetko ok ... som v 26tt.
@pipkeska ďakujem za odpoveď, 100rano a 100 večer? Kam chodíte na neurológiu? A máte iba nočné záchvaty?
Ja mám jednu dcerku už 3 ročnú, ale vtedy som nemala ani jeden záchvat počas tehotenstva, potom až tesne po ťažkom pôrode, keď som zaspala po prebdenej noci.. a teraz mám také zmiešané pocity z toho včerajšieho záchvatu a bojím sa :(
@nicolle_ni áno tak, ráno a večer 100mg 😊 záchvat som nemala už 7 rokov, ako som porodila dcérku, chvalabohu a chodím do Lučenca na neurológiu ... verím za tie pocity, ale nebojte sa, všetko dobre dopadne 😉
Ahojte su tu nejaké baby ktoré, mali/majú epilepsiu a brali clostilbegyt? Mali ste nejaké vedľajšie účinky? Ďakujem 🙂


@pipkeska ano. Pokojne napis co ta trapi