Ultrazvuk prietokov v tehotenstve: Čo to je?
ahojte byby........chcela by som vediet ako to je s ultrazvukom....ked ho maju robit na prietoky...co to su tie prietoky???a ako to vlastne prebieha....?????????dakujem za VASE RADY
Stručné zhrnutie
- Prietoky sú Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie, ktorým sa meria prietok krvi cez pupočník a placenta, aby sa zistilo, či plod dostáva dostatočné množstvo živín a kyslíka.
- Vyšetrenie sa robí ultrazvukom (Doppler), môže byť súčasťou morfologického UZV alebo samostatne, a v praxi sa termín výkonu líši — často sa spomínajú 30.–32. tt pri rizikách a pravidelné kontroly od 36.–38. tt, pri rizikových tehotenstvách aj týždenne.
- Pri hraničných alebo zhoršených nálezoch v diskusii spomínali následné kroky: opakované merania, hospitalizáciu, intravenózne infúzie, lieky uvedené v príspevkoch (magne B6, Galvex, Agapurin, oxyphillin), podávanie Fraxiparinu a v krajnom prípade vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez.
Q: Čo sú „prietoky“ a čo vyšetrenie zisťuje?
A: Prietoky sú Dopplerovské UZV merajúce prietok krvi cez pupočník a funkciu placenty; zisťuje sa tým, či plod dostáva dostatočné množstvo živín a kyslíka a či placenta „stíha“.
Q: V ktorom týždni tehotenstva sa prietoky robia?
A: V diskusii spomínali termíny rôzne: niektorí lekári posielajú pacientky od 30. tt, pri rizikách už od 30.–32. tt, bežne sa uvádza kontrola od 36.–38. tt a pri rizikovom priebehu aj týždenne až do pôrodu.
Q: Ako prebieha vyšetrenie prietokov a čím sa líši od CTG/NST?
A: Prietoky sú neinvazívny Dopplerový ultrazvuk zameraný na cievy pupočníka/placenty; CTG/NST (kardiotokograf) je samostatný monitoring srdcovej frekvencie plodu a kontrakcií a oba môžu byť indikované súbežne.
Q: Čo znamená „hraničné“ alebo „zlé“ hodnoty prietokov a aké sú bežné následné kroky?
A: V diskusii boli uvedené príklady hodnôt (RI okolo 0,6; hraničné spomínané od ~0,75) — pri hraničných alebo zhoršených výsledkoch lekári často opakujú meranie, ambulantne predpisujú magne B6 alebo Galvex (magneziové tablety), niekedy Agapurin alebo oxyphillin, dávajú infúzie, pichajú Fraxiparine; ak sa stav nezlepší, môže nasledovať hospitalizácia, vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez.
Q: Sú komerčné 3D UZV vyšetrenia diagnostické ako prietoky?
A: Diskusia rozlišuje: komerčné 3D „zábavné“ UZV zamerané na tváričku sú podľa účastníčok väčšinou len fotky a nie komplexné diagnostické vyšetrenie, zatiaľ čo niektoré súkromné centrá vykonávajú aj komplexné morfologické vyšetrenie a prietoky za poplatok (v príspevkoch ceny 1 000–3 000 Sk).
Q: Dá sa na prietokoch zistiť pohlavie plodu?
A: Áno, v diskusii viaceré prispievateľky uviedli, že pohlavie sa môže určiť pri UZV (vrátane vyšetrení, pri ktorých sa merajú prietoky), ak plod nie je „schovaný“, ale to nie je primárny účel prietokov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prietoky sú Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie na hodnotenie prietoku krvi cez pupočník a funkcie placenty.
- Vyšetrenie je neinvazívne (ultrazvuk) a vykonáva sa pri podozrení na problém s výživou plodu; termín a frekvencia závisia od lekára a nemocnice.
- Pri zhoršení prietokov sú bežné kroky podľa diskusie: opakované meranie, hospitalizácia, infúzie, podanie magnézia (magne B6/Galvex) alebo iných liekov a v krajnom prípade vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že prietoky by sa mali robiť každému tehotnému od ~36. tt, zatiaľ čo iné uvádzajú, že prietoky sa majú robiť iba pri indikácii (podozrenie na nedostatočnú výživu plodu).
- Diskutujúce uviedli protichodné názory na 3D UZV: niektoré komentáre považujú komerčné 3D len za zobrazovanie tváričky, iné súkromné 3D pracoviská však vykonávajú kompletný morfologický screening za poplatok.
Otvorené otázky
- Aké presné prahové hodnoty (konkrétne hodnoty RI/PI/S‑D) by mali jednotne viesť k hospitalizácii alebo k vyvolaniu pôrodu — v diskusii sa hodnoty rôznia.
- Účinnosť a bezpečnosť liečby „rozšírenia ciev“ (oxiphillin/oxyphillin/Agapurin) pri zhoršených prietokoch zostáva v diskusii nejednoznačná.
- Do akej miery môže rutinné vykonávanie prietokov u všetkých tehotných zlepšiť perinatálne výsledky v rôznych nemocniciach a regiónoch.
Spomenuté značky a firmy
MUDr. Michal Holáň, MUDr. Záhumenský, Koch (súkromné centrum), Nemocnica Nové Zámky, Antolská (poradňa/klinika), emimino.cz, Mama a ja, Galvex
Spomenuté produkty a metódy
Doppler (prietoky), CTG (kardiotokograf), NST (záznam), 3D UZV, morfologický UZV, amniocentéza, screening, infúzie, magne B6, Galvex (magnesii lactici, 500 mg spomenuté), Agapurin, oxyphillin / Oxiphicilin / oxyphicilin (rôzne varianty názvu v diskusii), Fraxiparine, RI, PI, S/D, AFI, BPD, FL
Miesta a osoby
MUDr. Michal Holáň, MUDr. Záhumenský, Koch, Krupina, Bratislava, Nové Zámky, Prešov
no Samko mal koliky, takže to poznám. Najhoršia noc bola, keď od 19.30 plakal až do 2.30 v podstate v jednom kuse. Ale asi na 10 týždňov to prešlo🙂 A čo sa týka spánku, tak tiež si skoro vyžadioval pozornosť, jemu ale stačilo, keĎ sme ho položili na gauč v obyvačke a bol kľudný, pozeral, počúval a občas si pospal. A asi od 4-5 mesiacov potom spal už len 3 krát po 30 minút. A to na minútu presne 😉 Aj na to som si zvykla. Teraz sme to zredukovali na 2 spania, v priemere po 40 minút,
no, nasej nestaci lezat v obyvacke.. vyslovene na rukach musi byt... a cumel tiez na dlho nefunguje...
alinka, Samko cmúľal do troch mes. cumeľ, potom zistil, že má ruky a na 7 mesiacov sme na cumeľ zabudli. Až ked liezli horné jednotky, bol ochotný ho zase cmúľať 😎
janeviem... keby fungoval, tak sa tesim... ale ked nefunguje, tak neviem...
asi sa budi, musim off
ahojte vie mi niekto poradit?Tiez som bola na prietokoch a potom na CTG len ze moj maly sa na CTG nejak nechcel hybat a tak sledovali krivku a na tu povedali ze vsetko je v poriadku.Mam tomu verit?Viete niektonieco blizsie?Dakujem
@patulda ked povedali, ze krivka je ok, tak je ok 😉 my sme mali zlu krivku, boli sme kvoli CTG v nemocnici 2 tyzdne, strasne stresy a nakoniec sme zo vsetkeho vydedukovali, ze zla krivka bola mozno preto, lebo drobec bol velky (mal 4,5 kg) a nemohol sa velmi hybat. prietoky som mala v pohode, len jeho pohyby boli v brusku dost obmedzene 😉 ale ten prvy sok bol hrozny, ked som videla, co mi dr. napisal:"dieta neaktivne, o 2 hodiny CTG opakovat." o 2 hodky bolo dieta zase neaktivne... ak ti napr. babo spinka (alebo sa mu nechce), tak nevyvija pohyb, takze aj krivka je "kludna". v nemocke, ked som mala zly CTG, tak si babo nasli a stuchali donho, az kym sa nezacalo hybat a kym krivka nevyzerala tak, ako ma 😉 CTG krivka len ukazuje, ako mu bije srdiecko - ked je v pohybe, tak srdiecko viac maka, ked je v klude, tak aj srdiecko ma veget 😉
no mojmu malemu sa vobec nechcelo hybat na CTG a to ho opakovali dva krat ale ako nahle som zliezla z lehatka tak sa maly drobcek zacala hybat tak asi sa mu nelubila sestricka 🙂 😉
ahojte baby ma niektora skusenosti s kvapkami Secatoxin forte kvoli zlym prietokom???
Baby mam ist na vysetrenie prietokov...Chcem len vediet ci je to vysetrenie len ultrazvukom alebo aj klasicke vysetrenie 🙂 dakujem...
ahojte ja by som sa chclela opytat kto mi vie poradit co to znamena. som bola na prietoky a toto mi napisali...som v 35tyzdni PPHL post.II - Placenta ZS,typ 0- PV prim.mn. -RI 0.61 BFC 0. Dakujem
ja som dnes kvôli zlým prietokom nastúpila do nemocnice a dávajú mi nejaké tabletky
ahojte nedavno som dosla s usgsom 29tyzdni zastupoval doktor kt.moc nevedel nastavit usg na prietoky ale vravel ze vyzeraju dobre ale objednali ma o dv tyzdne do novej nemocnici bohuzial moj gynekolog uz treti mwsiac je vypisany akurat sa ma pytal ci som menstruaciu mala pravidelne bol tam nieaky ale maly skok ked meral hlavicku a tieto veci al potom som mu povedala ze som diabeticka tak sa pytal zakladne veci ci je to naplanovane a tak samozrejme ze ano 3mesaice pred som mala aj pekny cukor tak vravel ze je to dobre akurat ze mala je dlha a ze ma 1400g ze nieje velka je to normalne a este by som sa chcela opytat placentu mam placenta 2 je to v tom tyzdni normalka ci dozrieva rychlo? chcela by som nazor mamiciek lebo som nekldna taky zvlastny pocit mam dakujem vopred velmi pekne
Ahojte, dnes mi doktor robil prietoky pre kontrolu a napisal mi do knizky hodnotu 1,15 - podla toho co som nasla je to strasne vysoke cislo... malicky je podla tabuliek velky, vsetko, tak sa teraz bojim... poradte niekto prosim kto ma skusenost
Ahojte chcela by som sa opytat .. . mozu sa tie prietoky robit nie na 36 tt ale na 35tt?pretoze tak ma objednala lekarka skor ci to nevadi???, dakujem za odpovede
@katulkapetkova ahoj a smiem sa opytat kde si bola na prietoky?ako v ktorej nemocnici?
Ahojte, neviete ake hodnoty prietokov ste mali v 30 tt? Mne namerali najprv 0,77 - 0,81 (mala ma snuru okolo krku), chcela ma Dr. poslat do nemocnice, tam namerali 0,74 a lekar vravel, ze su hodnoty uplne v norme. Tak si ma tam nenechal. Na druhy den som isla zase k mojej doktorke na kontrolu, nebola rada, ze si ma tam nenechali, tak ma zase premerala, hodnoty uz nepovedala, len ze sa to upravilo. Akurat mi vravela, aby som davala pozor na pohyby, ci nie su extremne silne, alebo neprestanu a vtedy mam utekat do nemocnice. Takze vysledok je taky, ze ine nerobim, len sledujem dieta, ci sa hybe (je dost hyperaktivna odkedy zacala kopat), ak sa hybe, ci sa nehybe moc, ak sa nehybe, uz nech sa hybe, tak som v ustavicnom strese. A hlavne nedokazem odhadnut co su to tie extremne pohyby, ked je mala taka hyperaktivna... Ako budem vediet kedy to nie su dobre pohyby ☹ Tak som dost vystresovana teraz...
Pekný večer, ak niekto vie poradiť, chcela by som sa opýtať, odkedy ste chodili na prietoky?ďakujem pekne za info 🙂
Ahojte ja sa chcem spytat dnes som bola druhy krat na prietokoch po tyzdni a namerali mi jednu hodnotu uz vraj nad hranicu to bolo 0,68 a druha bola v raj ok 0,64. O tyzden idem zas ale teraz sa uz bojim. Nemôze sa nic stat za tu dobu malemu?
@pointka presne toto mam aj ja. ☹ mala ma snuru okolo krku a kazdy sa tvari, ze nic, vraj to nieje dovod na sekciu. Ja to vsak s tymi pohybmi odhadnut neviem, iste, ze raz sa hybe divoko ako by mala diskoteku v brusku a to uz v 36tt mala 3500g a inokedy nic necitim ale to mam zakazdym utekat niekam do nemocky. ☹ kamoska pred par dnami potratila koli tomu tyzden pred porodom... Tak som max vystrasena
@sandrittta Ahoj, ja som bola vo štvrtok prvýkrát(35t/0d) a hneď boli zlé...ale ako ja ovplyvním, že sa dieťa málo hýbe?Inak rastie ako má, aj je väčie o týždeň v niečom 😵...napríklad doobeda a cez deň sa hýbe menej a večer ide z bruška pomaly vyskočiť. Teda neviem, či jeho aktívny/neaktívny pohyb ovplyvňuje výsledky, alebo niečo iné 😕
@angelin84 nie to niesu pohyby tie prietoky su troska zavaznejsia vec, je to ako je dietatko vyzivovane cez pupocnu snuru... ☹ je mi luto, ze ich mas zle, mozno budu zvazovat sekciu ... Moja ma pupocnik okolo krku ale vyzivovana je nim perfektne.. Primar v nemocke my vysvetlil, ze dietatko aby sa zadusilo vobec nemusi mat pupocnik okolo krku staci ked ho zatiahne nozickou, pritlaci alebo nieco neprenikne k nemu kyslik, vyziva a vsetko co nim prijima a nestastie je na svete... Ale ked ta neriesia nebude to tak zle asi, inak by si uz bola monitorovana v nemocke...
@sandrittta Bola som tam tri dni, dostávala magnézium a robili mi ich asi päťkrát denne, s tým, že všetky okrem toho prvého boli už v poriadku 🙂 Inak rastie dobre ba až veľmi dobre, aj plodovej vody je dosť, ale kde je pupočná šnúra, to netuším🙂
mě teda nikdy nikdo neřekl o hodnotách nic, jen že jsou průtoky opačné a šlo se okamžitě na sekci (30tt, 730g). Ale proč to mi taky nikdo neřekl a docela když to tak pročítám by mě důvod zajímal.
@angelin84 to je to, ze to sa moze zmenit z hodinky na hodinku... ☹ proste to neovplyvnis ... Kdesi som videla aj tabulku s hodnotami ake by v ktorom tyzdni mali byt... Ja som v 38tt mala RI-0,47 a povedal ze perfektne , nieje dovod na sekciu ale trpnem a trpnem kazdym dnom... :-/
@karmenta fiha 30tt a 730g je maalinko... To by uz malo mat 1500g cca. ... 😢 asi nebolo babo spravne a dostatocne vyzivovane , prietoky by mali robit skor podla mna.. ☹
martinka - keby sme tak spali... ☹ ALe nas drobcek vela nenaspi a vecer vela place.. cez den sa jej spat nechce, cumel moc nemusi... a mam pocit, ze je stale hladna. A pritom raidne pribrala, od kedy sme dosli z nemocnice (600 gramov za tusim 10 dni)