Ultrazvuk prietokov v tehotenstve: Čo to je?
ahojte byby........chcela by som vediet ako to je s ultrazvukom....ked ho maju robit na prietoky...co to su tie prietoky???a ako to vlastne prebieha....?????????dakujem za VASE RADY
Stručné zhrnutie
- Prietoky sú Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie, ktorým sa meria prietok krvi cez pupočník a placenta, aby sa zistilo, či plod dostáva dostatočné množstvo živín a kyslíka.
- Vyšetrenie sa robí ultrazvukom (Doppler), môže byť súčasťou morfologického UZV alebo samostatne, a v praxi sa termín výkonu líši — často sa spomínajú 30.–32. tt pri rizikách a pravidelné kontroly od 36.–38. tt, pri rizikových tehotenstvách aj týždenne.
- Pri hraničných alebo zhoršených nálezoch v diskusii spomínali následné kroky: opakované merania, hospitalizáciu, intravenózne infúzie, lieky uvedené v príspevkoch (magne B6, Galvex, Agapurin, oxyphillin), podávanie Fraxiparinu a v krajnom prípade vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez.
Q: Čo sú „prietoky“ a čo vyšetrenie zisťuje?
A: Prietoky sú Dopplerovské UZV merajúce prietok krvi cez pupočník a funkciu placenty; zisťuje sa tým, či plod dostáva dostatočné množstvo živín a kyslíka a či placenta „stíha“.
Q: V ktorom týždni tehotenstva sa prietoky robia?
A: V diskusii spomínali termíny rôzne: niektorí lekári posielajú pacientky od 30. tt, pri rizikách už od 30.–32. tt, bežne sa uvádza kontrola od 36.–38. tt a pri rizikovom priebehu aj týždenne až do pôrodu.
Q: Ako prebieha vyšetrenie prietokov a čím sa líši od CTG/NST?
A: Prietoky sú neinvazívny Dopplerový ultrazvuk zameraný na cievy pupočníka/placenty; CTG/NST (kardiotokograf) je samostatný monitoring srdcovej frekvencie plodu a kontrakcií a oba môžu byť indikované súbežne.
Q: Čo znamená „hraničné“ alebo „zlé“ hodnoty prietokov a aké sú bežné následné kroky?
A: V diskusii boli uvedené príklady hodnôt (RI okolo 0,6; hraničné spomínané od ~0,75) — pri hraničných alebo zhoršených výsledkoch lekári často opakujú meranie, ambulantne predpisujú magne B6 alebo Galvex (magneziové tablety), niekedy Agapurin alebo oxyphillin, dávajú infúzie, pichajú Fraxiparine; ak sa stav nezlepší, môže nasledovať hospitalizácia, vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez.
Q: Sú komerčné 3D UZV vyšetrenia diagnostické ako prietoky?
A: Diskusia rozlišuje: komerčné 3D „zábavné“ UZV zamerané na tváričku sú podľa účastníčok väčšinou len fotky a nie komplexné diagnostické vyšetrenie, zatiaľ čo niektoré súkromné centrá vykonávajú aj komplexné morfologické vyšetrenie a prietoky za poplatok (v príspevkoch ceny 1 000–3 000 Sk).
Q: Dá sa na prietokoch zistiť pohlavie plodu?
A: Áno, v diskusii viaceré prispievateľky uviedli, že pohlavie sa môže určiť pri UZV (vrátane vyšetrení, pri ktorých sa merajú prietoky), ak plod nie je „schovaný“, ale to nie je primárny účel prietokov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prietoky sú Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie na hodnotenie prietoku krvi cez pupočník a funkcie placenty.
- Vyšetrenie je neinvazívne (ultrazvuk) a vykonáva sa pri podozrení na problém s výživou plodu; termín a frekvencia závisia od lekára a nemocnice.
- Pri zhoršení prietokov sú bežné kroky podľa diskusie: opakované meranie, hospitalizácia, infúzie, podanie magnézia (magne B6/Galvex) alebo iných liekov a v krajnom prípade vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že prietoky by sa mali robiť každému tehotnému od ~36. tt, zatiaľ čo iné uvádzajú, že prietoky sa majú robiť iba pri indikácii (podozrenie na nedostatočnú výživu plodu).
- Diskutujúce uviedli protichodné názory na 3D UZV: niektoré komentáre považujú komerčné 3D len za zobrazovanie tváričky, iné súkromné 3D pracoviská však vykonávajú kompletný morfologický screening za poplatok.
Otvorené otázky
- Aké presné prahové hodnoty (konkrétne hodnoty RI/PI/S‑D) by mali jednotne viesť k hospitalizácii alebo k vyvolaniu pôrodu — v diskusii sa hodnoty rôznia.
- Účinnosť a bezpečnosť liečby „rozšírenia ciev“ (oxiphillin/oxyphillin/Agapurin) pri zhoršených prietokoch zostáva v diskusii nejednoznačná.
- Do akej miery môže rutinné vykonávanie prietokov u všetkých tehotných zlepšiť perinatálne výsledky v rôznych nemocniciach a regiónoch.
Spomenuté značky a firmy
MUDr. Michal Holáň, MUDr. Záhumenský, Koch (súkromné centrum), Nemocnica Nové Zámky, Antolská (poradňa/klinika), emimino.cz, Mama a ja, Galvex
Spomenuté produkty a metódy
Doppler (prietoky), CTG (kardiotokograf), NST (záznam), 3D UZV, morfologický UZV, amniocentéza, screening, infúzie, magne B6, Galvex (magnesii lactici, 500 mg spomenuté), Agapurin, oxyphillin / Oxiphicilin / oxyphicilin (rôzne varianty názvu v diskusii), Fraxiparine, RI, PI, S/D, AFI, BPD, FL
Miesta a osoby
MUDr. Michal Holáň, MUDr. Záhumenský, Koch, Krupina, Bratislava, Nové Zámky, Prešov
babky,na ten kurz čo ste chodili..dal Vám veľa?dajte neakú radu...Allinka79 aj ja som zvedavá čo nám povie zajtra dokt. ....budem držať palčeky...
aj ja tebe.... poobede si potom npiseme.
a hej, dalo mi to dost, lebo som o tom nemala ziadnu predstavu. O tom, co ma caka, ako dychat, aky je priebeh, co kedy a tak...
Ahojte,
aj mne ten predpôrodný kurz dáva dosť. Pomáha mi aj to cvičenie, aspoň mám taký pocit 😉 a hlavne to predýchavanie kontrakcií. Teraz to ovládam, ale ktovie ako to bude v reále, či nezabudnem všetko 😉
Zajtra idem na predpôrodný kurz budeme hodinku cvičiť a potom hovoriť o kojení.
Držím Vám babky zajtra veľmi palce,nech je všetko OK a určite dajte vedieť ako ste dopadli. Ja idem v stredu. Alinka a vyžiadaj si od toho dilina doktora, nech Ti urobí tie prietoky a nech ťa riadne pozrie.
Tak pa paaa
jaja, jasne budem sa dozadovat vsetkeho mozneho... lebo fakt chcem vediet co a ako...
ja som na tom kurze kam som chodila, dosla o tuto prednasku o kojeni... co uz. Ale inac si myslim ze aj ked to vsetko zabudneme, tak sa rychlo spamatame na porodnom stole ked nam povedia dychaj... ta to napadne, uvidis 🙂
ahojte baby, takze som po poradni... No zaplatila som si za ultrazvuk, a vyzera byt vsetko ok. Vahu malej neviem, ale ze je v celej maternici, dole hlavou, mam primerane plodovej vody... takze tak
a ze najblizsie sa mam hlasit uz v porodnici a tvrdil mi,ze uz kludne stvrtok... ale to sa mi zda edost skoro... sla by om az bud.tyzden... co si o tom myslite?
alinka79 som rada, že všetko bolo v poriadku...Ale... to sa máš akože hlásiť v pôrodnici-už na pôrod???Prečo???Keď je všetko v poriadku??Už sa aj otváraš?Už máš také stavy ako pred pôrodom??Ja som tiež v poradni dopadla dobre.Tento týždeň mám ísť ešte na pásy,doki my robyla výter zospodu,výsledky o týždeň..A mala som pravdu,že my kleslo bruško takže som na 4 prsty a viete že pri piatich sa už za pár dní rodí?? 😅
ivana, ktory si tyzden? 36 ako ja nie?
a mam sa hlasit v nemocnici u nejakeho lekara-porodnika, aby som k nemu chodila na poradnu
ci som otvorena neviem, nepozeral ma... aj ten ultrazvuk som si vynutila a zaplatila...
Ja som presne 35+5tt.To je dobre,že si bola na ultrazvuku..pozeral Ti aj prietoky??Koľko si ty platíš za ultrazvuk?........Ja som sa zľakla,že Ťa doktor poslal vo štvrtok do pôrodnice už rodiť 😲 ...Až teraz som pochopila,že do nemocnice-do poradne-uff.Ešte apoň 2 týždne vydržať...Aj ja si platím sono v súkr.cente a kázali my prísť po 2 týž. teda idem 10.12...Už Ti robyl doki výtery??
Ahojte,
to som rada, že ste v poriadku. Ja idem zajtra na ten monitor-pásy a poobede do ambulancie rizikovej gravidity - budú mi robiť zasa tie prietoky, tak mi držte palce, aby to bolo OK, som zvedavá na názor ďalšieho lekára.
allinka, od 36 týždňa by sa malo chodiť do pôrodnice - na tie pásy - monitor, ak to nemá Tvoj doktor. Môj ich nemá, tak musím chodiť do nemocnice. Ale prečo k pôrodníkovi? To už nemáš chodiť k svojmu gynekológovi? To máš dilina toho doktora, keď Ti nič detailnejšie nepovie. Ja by som šla asi radšej vo štvrtok, aby Ti urobili ten monitor, no neviem.
V tomto týždni sa berú výtery kvôli streptokokovi. Ja ho mám už od začiatku, takže mi budú musieť dať antibiotiká pred pôrodom ☹
jaja budem držať palčeky aby bolo všetko v poriadku.( som zvedavá aké budeš mať hodnoty-prietokov)Píšeš že máš streptokoka od začiatku tehu.To sa nelieči už počas tehu?Ja som myslela,že ak ho budem mať tak ho doktorka vylieči-do pôrodu..Daj vedieť ako si dopadla..
ahojte
Ivana, ak dobre viem, tak ti ho asi mozu preliecit, ale moze sa vratit. Ja by som mala mat vysledky zo streptokoka zajtra... snad nebude... mam ureaplazmy a tie akurat liecim... co najblizsie k porodu aby sa nevratili... snad teda este 2 tyzdnbe vydrzim. Kamoska co bola v nemocnici so mnou, vcera porodila... bola 36+4. Ale ze to vyzera byt ok.
jaja, pojdem uz zajtra na tu dalsiu poradnu. Sme to riesili doma s drahym, tak uvidim, co mi povedia... a hej, moj je dilino.. prietoky mi nevravel, ze ani vahu mi nevie povedat... ale teda ked mam malu v celej maternici, tak je snad primerane velka, nie? ved zajtra sa snad nieco dozviem. A ten ultrazvuk ma stal 3 eura...
alinka,ty si predtým písala,že máš tiež strašne nízko bruško.Ja som ten istý prípad a chcem sa opýtať,ako v noci spávaš,lebo ja keď ležím na boku tak sa budím na silné bolesti,potom sa prehodím na druhý bok a za chvíľu je to to isté..bolí ma celý spodok a aj pri otáčaní stonám ako starý chlap.Z dýchaním nemám problémy nakoľko brušinko mám nizučko..A vôbec nevládzem chodiť,bolí ma spodná časť bruška a aj kríže..V tehotenskej knižke mám napísané (pod kolonkou rozmery panvy) že SF 38cm.Nevieš čo to znamená a ty máš aké rozmery???Neviem,ale mám pocit,že už celá asi tiež dlho neostanem..
ivana, nemam tam nic napisane, len rozmery...
a ako spavam? na chrbte, kusok vypodlozene nohy... mala ma nalavo nohy, takze tam ma kope a to je dost hrozna bolest...
ale inac ma nic neboli... mala len tlaci hlavickou na krcok...
Ahojte,práve som prišla z nemocnice,bola som na CTG-zázname,všetko v poriadku...Takže, na druhý týždeň v utorok poradňa a vo štvrtok sono,tak uvydíme koľko maličká pribrala a či je všetko v poriadku (prietoky)..(aj moja maličká ma naľavo nôžky a chrbátik ma napravo..)
ahojte
prisla som aj ja z poradne... krcok 0,5, otvorena pre prst... ze mam skusit este tyzden vydrzat a potom sa dohodneme, ze co a ako a kedy... V pondelok ma caka ultrazvuk, snad ho este stihneme 🙂
ctg asi vobec uz nestihnem, az pri porode 🙂
No teda...alinka...tak ty teda za chvíľu pôjdeš...Doma oddychuješ,ležíš len...alebo čosi porábaš..??Potom daj vedieť keby čosi.... 😉
lezim uz 7 tyzdnov, varia mi, nakupuju, peru, zehlia... ja iba lezim a ooobcas umyjem riad
snad este par dni vydrzim... co najviac. Bojim a tesim... 🙂
iba tak sa pytam si mala niaky problem??a tak potom držim pršteky nech ste zdrave....a ako ideš rodiť sekciou čo klasicky
hej, v 29tt mni zistili skrateny krcok na 1,5 a som lezala v nemocnici, teraz lezim doma... a aky bude porod - asi normalny. Asi to chce ultrazvuk a monitor malej a potom sa uvidi...
alinka,to je dobre,že oddychuješ..budem na teba v pondelok myslieť,aby si dobre dopadla..Ozik a ty aj cítiš neako že sa otváraš?Máš neaké bolesti odspodu??jaja sa včera neozvala,hádam len... hu to nechytilo 😲 ???
no, snad nie
a ci to citim? si myslim ze nie... neviem, co by som mala citit, takze asi nie...
Ahoj alinka, no ako sa máte?Vydražala si v poriadku cez tento víkend? Si celá? Zajtra Ťa čakajú vyšetrenia...ozvi sa ako si dopadla..Ja sa mám celkom fajn,až na ten vysoký tlak a opuchnuté nohy a bolesti panvy-ale ináč o.k. som ešte celá..
ahoj ivana, som cela a som uz 37tt... huraaaa... 🙂
dnes mam ten ultrazvuk, uvidimeco povie doki... sa snad poobede ozvem 🙂
takze... takze mala je v poriadku, ma cca 3300 gramov, hlavicku ma uz uplne natlacenu dole. Lekar si mysli, ze do stvrtku este vydrzime a potom ze sa dohodneme co dalej... asi tento tyzden to uz bude tu... zeby to nerad natahoval, zeby to mozno ani nebolo dobre pre malu...
alinka,som rada,že si ešte celá, to je super, že si už v 37tt.lebo to sa už babatka považujú za donosené 🙂 ...tedaa...maličká pekne váži..Doktror Ti pozeral aj prietoky-sú v poriadku??Napísal Ti aj hodnoty?Aj ja idem teraz vo štvrtok na sono,tak som zvedavá-či babuľka rastie, či má všetko čo potrebuje....Zajtra idem do poradne, tak som zvedavá čo bude...Ozaj maličkej sa dosť často v brušku čká...znamená to niečo??
vravel ze su v norme ale nie su zapisane... ale sa tesim 🙂
a ze sa malej cka... ja hovorim o mojej ze je moc pahltna a vela chlasce vodu... 🙂 neboj, to je ok
Ahojte kočky,
tak sa hlásim po dlhšej dobe. V stredu ma nechali v nemocnici. Mala som zlé CTG-záznamy, a aj zlé prietoky ☹ . Tak ma nechali v nemocnici. Robili mi potom CTG 3x za deň, už som ich mala dobré, len v piatok boli zasa zlé, ale odvtedy dobré. Kontrolné prietoky mi potom robili štvrtok, piatok aj v sobotu a hodnoty boli dobré. Doktori vraveli, že v tú stredu keď som ich mala zlé tak mohla mať maličká pritlačenú pupočníkovú šnúru a preto v tom momente boli zlé. Inak som zatvorená, len branka je otvorená cez špic prsta a hrdlo uzavreté. Len sa bojím, že keď pôjdem zasa na CTG, tak to bude zlé a zasa ma tam nechajú. Jedna kočka tam tak ležala už tretí krát, v piatok prišla na CTG a bol zlý a potom boli všetky dobré, tak ju vždy v nedeľu pustili domov 😉 Že to veľa záleží ako je mamička naladená, či moc nechodila, .....
Som rada, že ste OK. Alinka, tak ty pôjdeš z nás asi prvá :o)
jaja, chodila som aj ja na predporodny kurz - prednaskyy a cvicenia... len uz teraz iba lezkam a cakam... na obchody sa uz tesim... uvidime, co povie zajtra doki... drzte mi palce 🙂