Používame cookies. Viac informácií tu. OK
barborav
29. máj 2012

ahoj.. ja chodím tiež súkromníkovi... vždy mi dá potvrdenie za ošetrenie kde sa píše: ,,nadštandard´´. písala som do zdravotnej poisťovne, že ako to je s preplácaním a tu je odpoveď:
,,Dobrý deň,

Pri poskytovaní preventívnej starostlivosti v tehotenstve zdravotná poisťovňa uhrádza 3 ultrasonografické vyšetrenia, vrátane biometrie, posúdenia vývoja orgánov plodu a obrazovej dokumentácie.
Vyšetrenia sa spravidla realizujú v 10., 20., 30. týždni tehotenstva. Vyšetrenie uhrádza zdravotná poisťovňa priamo lekárovi, ktorý ho urobil.
Uvedené sa týka fyziologického tehotenstva. Pri komplikáciách a lebo pri podozrení na komplikácie v priebehu tehotenstva, zdravotná poisťovňa uhrádza všetky sonografické vyšetrenia, ktoré sú potrebné.
Pri úhrade zdravotnej starostlivosti na základe verejného zdravotného poistenia je nevyhnutné, aby poskytovaná starostlivosť bola indikovaná ošetrujúcim lekárom ako starostlivosť potrebná vzhľadom na zdravotný stav poistenca a realizovaná v zmluvnom zdravotníckom zariadení.
Ak je vyšetrenie indikované zo zdravotných dôvodov, ošetrujúci lekár indikáciu vyšetrenia zdôvodní v zdravotnej dokumentácii, odporučí vyšetrenie a VšZP uhrádza dohodnutú cenu.

Poplatky u lekára sú ošetrené v zákone č. 578/2004 Z. z. Každý lekár môže mať svoj vlastný cenník, ktorý si tvorí podľa svojich ekonomicky oprávnených nákladov a primeranej miery zisku (zákon č. 18/1996 Z. z. o cenách), preto sú ceny u jednotlivých lekárov rozdielne. Zdravotné poisťovne nemajú informáciu o výške doplatku, ktorý si poskytovatelia zdravotnej starostlivosti účtujú.
Cenník výkonov musí mať lekár vyvesený na viditeľnom mieste. Lekár je povinný poskytnúť informáciu o rozsahu zdravotného postihnutia, spôsobe liečby a spôsobe úhrady za ním poskytovanú zdravotnú starostlivosť. O poskytnutej informácii je taktiež povinný vykonať záznam v zdravotnej dokumentácii.

Poistenec je oprávnený sa s lekárom porozprávať ešte pred ošetrením, žiadať od neho všetky potrebné informácie týkajúce sa potrebného stomatologického výkonu a rozsahu finančnej spoluúčasti za výkon.´´
čiže podľa mňa by nám mal lekár dať nejakú ,,zľavu´´, nakoľko mu to poisťovňa prelatí, ale kto sa bude hádať s nimi...

Tu začni písať odpoveď...

Odošli