Úspešná inseminácia: Zdieľajte svoje tehotenské príbehy
Ahojte kočenky , rada by som otvorila novu temu a pokecala s niektorou z Vas, ktora otehotnela insemináciou.
Tak zatial
🙂 😉
Stručné zhrnutie
- Inseminácia (IUI) sa v diskusii uvádza ako metóda s nízkou úspešnosťou približne 10–15 %, pričom centra používajú rôzne režimy stimulácie (Clostilbegyt, injekcie Menopur alebo Merional) a vyvolanie ovulácie Pregnylom pred zákrokom.
- Pred vyšetrením na IVF mnohé pracoviská požadujú laparoskopické vyšetrenie priechodnosti vajcovodov, zatiaľ čo IUI sa často robí bez laparoskopie a slúži pri poruchách spermiogramu alebo pri prítomnosti protilátok proti spermiám.
- V praxi sa pri IUI bežne uporabljajú podporné lieky na progesterón (Utrogestan, Duphaston), liečba protilátok Prednisonom (napr. 5 mg, 1/2 tablety denne) a poisťovne v diskusii kryjú až 6 IUI ročne (uviedli účastníci z ČR).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú na stimuláciu pred IUI?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Clostilbegyt (Clostil) v cykle 5.–9. deň, injekčné stimulačné preparáty Menopur alebo Merional a na vyvolanie ovulácie Pregnyl podaný 1–2 dni pred IUI (u niektorých 36 hodín pred zákrokom).
Q: Kedy sa odporúča robiť krvné HCG po IUI na potvrdenie tehotenstva?
A: Viaceré príspevky uvádzali odber HCG približne 14 dní po IUI; niektoré pracoviská odporúčajú krvné testy po dvoch týždňoch, kým domáce tehotenské testy môžu byť falošne negatívne deň 13.
Q: Ako sa zisťujú a liečia protilátky proti spermiám pred IUI?
A: Protilátky sa spomínali ako zistené v krvnom teste alebo v post‑koitálnom teste (vzorka 7 hodín po styku); liečba v diskusii zahŕňala Prednison 5 mg v dávke 1/2 tablety denne a niektorí lekári odporúčali zvoliť chránený sex počas niekoľkých mesiacov.
Q: Koľko IUI hradí poisťovňa a kedy prejsť na IVF?
A: Jeden príspevok uviedol, že poisťovne v ČR hradia až 6 IUI ročne; rozhodnutie o prechode na IVF sa v diskusii líšilo podľa centra a výsledkov (po 2–3 neúspechoch IUI niektoré pracoviská odporúčajú IVF).
Q: Kedy je potrebná laparoskopická kontrola priechodnosti vajcovodov?
A: Diskutovalo sa, že laparoskopiu často vyžadujú pri plánovaní IVF (poistenie), lebo cez laparoskopiu sa zisťuje priechodnosť vajcovodov; pri IUI sa laparoskopia obvykle nevyžaduje, ale niektoré centrá ju odporúčajú pre vylúčenie nepriechodnosti.
Q: Zvyšuje stimulácia pred IUI riziko viacplodového tehotenstva?
A: Áno; v diskusii boli príklady stimulácie so 2–3 dozrievajúcimi folikulmi a jeden používateľ uviedol úspech s dvojčatami po prvej IUI, pričom viac folikulov zvyšuje riziko viacplodného tehotenstva.
Q: Ako prebieha samotný zákrok IUI a čo očakávať po ňom?
A: Popis postupu v diskusii: ráno odber spermií, spracovanie a vstreknutie upravených spermií tenkou kanylou cez krček do maternice, následné polohovanie 15–40 minút a podporná liečba (Utrogestan alebo Duphaston); bežne sa môže objaviť slabé špinenie alebo mierne krvácanie.
Q: Ako sa rieši azoospermia alebo veľmi zlý spermiogram pri plánovaní IUI?
A: Pri azoospermii sa v diskusii spomínal mikrochirurgický odber spermií TESA a zmrazenie získaných spermií; ak spermiogram partnera výrazne nevyhovuje, pracoviská často navrhujú IVF namiesto IUI.
Závery z diskusie
Zhoda
- IUI má relatívne nízku úspešnosť (v diskusii uvádzané 10–15 %) a často sa používa ako prvý krok pred IVF pri miernych poruchách plodnosti.
- Bežné liečebné prostriedky pri IUI sú stimulácia Clostilbegyt/Clostil alebo injekciami (Menopur, Merional), vyvolanie ovulácie Pregnylom a podpora progesterónom (Utrogestan, Duphaston).
- Laparoskopia sa často vyžaduje pri plánovaní IVF z dôvodu posúdenia priechodnosti vajcovodov, zatiaľ čo IUI sa môže robiť bez laparoskopie.
Sporné názory
- Niektoré pracoviská najprv robia viacero pokusov IUI a až potom odporúčajú IVF, zatiaľ čo iné páry/prestupy k IVF absolvovali IVF ako prvý krok po zistení vážnych porúch (napr. azoospermia alebo zmrazené spermie).
- Niektoré ženy pripisujú dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie problémom s plo‑dnosťou po jej vysadení, iné také kauzálne prepojenie nepotvrdili.
Otvorené otázky
- Presné kritériá, po koľkých neúspešných IUI prejsť na IVF, zostávajú v diskusii nejednoznačné a závisia od centra a konkrétnych nálezov (spermiogram, priechodnosť vajcovodov).
- Efekt dlhodobej liečby Prednisonom na trvalé „vyliečenie“ protilátok proti spermiám nie je v diskusii jednoznačne zodpovedaný.
- Optimálny počet stimulovaných cyklov a kombinácií liekov pre maximálnu šancu pri minimálnom riziku viacplodového tehotenstva nie je v diskusii konsenzuálne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Pronatal, CAR, Heliose, Helios, FN Motol, GYNFIV, GYN FIN, Kramáre, Iscar, GYN FIN (variant v príspevkoch)
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt, Clostil, Menopur, Merional, Pregnyl, Duphaston, Utrogestan, Prednison 5 mg, Anopyrin, TESA, IVF, IUI, laparoskopia, post‑koitálny test, spermiogram, embriotransfer, mikrochirurgický odber spermií
Miesta a osoby
Kramáre, FN Motol, Martin, Zlín, Ostrava, Liptovský Mikuláš, Liptovský Trnovec, Demänovská jaskyňa, Dr. Kaščák, Dr. Drábek, Dr. Krajkovič, Dr. Behunova, Harbi
@petuska123 som rozculena aj smutna 😠 😖 v piatok pojdem este do centra na krv,ale po dnesku uz nedufam.obdivujem ta,ze si neskusala testovat 😉 neskusis? 😀
@alibabaa ahoj.nemusis sa nicoho bat 🙂 v piatok pravdepodobne zoberu krv urobia sono,aby zistili ako a rastu foliky a po 14:00 budes volat ako postupovat dalej.ci bude treba este raz prist na sono aj krv alebo uz oznamia,ze si mas na urcitu hod.dat pichnut pregnyl a povedia termin IUI.samotne IUI nie je nic strasne,rano man.odovzda spermie no a potom teba na urcitu hod. ta zavolaju dnu.robi sa to na konci chodby v preskelnych dverach.tam sestricka ta zavedie do miesnosti,kde sa vyzlecies a cakas na lekara. asistuju mu dve sestricky .ked mi to robil tak sestricka ako naschval vypytovala moje udaje RC,bydlisko asi aby som nevnimala 😉 neboj neboli to,len je to neprijemne...potom ta poucia ze za 14 dni mas prist na krv koli HCG a mozes ist domov,cele IUI u mna trvalo do 5 min.
hlavne nebud v strese!!! no a ja budem strasne drzat palce,aby sa to podarilo 😉
PS:daj vediet ako si dopadla 😉
dakujem... aspon viem co ma caka. do teraz som nevedela nic okrem toho, ze zajtra idem na krv.. nebud v strese. to sa da???
@sammira dnes mam 11dc a bola som na tej krvi.teraz uz len cakam co dalej, ale povedala,ze folikul je dobry a sliznica pri clostile lepsia ako sa ocakavalo.. tak dnes prva dobra sprava. 🙂 jupi... no ja som uz aj z clostilu bola rozladena, tak co bude potom??? uff radsej ani nechcem na to pomysliet...
@alibabaa vsetko ti povedia..muz rano odovzda material a cca o 2 hodky pojdes ty narad,
@alibabaa tak super dobra spravicka,ze folikul a sliznicka su pripravene 🙂 teraz ked budes telefonovat tak dobre pocuvaj vsetko ti povedia co bude nasledovat.pravde podobne si dnes,alebo zajtra pichnes pregnyl a pojdes na IUI.ale samozrejme,ze to zalezi od krvy a hladiny hormonov.som zvedava potom daj vediet 🙂 kedy si bola na krvy?ja hned rano 7:20
@sammira aj ty si bola dnes na krvi??? ja som tam bola asi o 7,45... volala som s GF.. a nemam nic pichat, mam rovno zajtra na 7,00 prist aj s mm. 😲 som zostala v soku, ... ze to nebudem nich pichat??? ze nie ... toho som sa bala.. ja injekcie nemusim.. a strasne som sa potesila 😀
@sammira dakujem 🙂 mile, .... tak uspesne mame iui za sebou.. a uz len cakat... kedy myslis to cakanie pred amb.? vcera ci dnes? dnes sme sedeli na dvoch miestach.. lebo som nevedela ako to bude prebiehat... nastastie som si tu precitala ze sa caka, tak sme si vzali obaja knizku, aby sme odviedli myslienky niekam bokom... 😎 a ty ako? co teraz u teba nasleduje?? pisala si o /.. kolky mas den? alebo co ta teraz vlastne caka?? neminie??
@alibabaa myslela som vcera 🙂 ja som stala v rade na krv.hm,mne uz 2 IUI nevyslo 😠 v utorok pojdem na konzultacku a tam sa mozno dozviem co a ako.Myslim si ze uz mi doktorka navrhne IVF.Dnes mam 27DC cakam na mrchu 😒 ved napisem ked budem nieco vediet.Pekne dnes a zajtra odpocivaj a setri sa 😉 a ako to prebiehalo,kto robil IUI,bolelo?dufam,ze nie.urcite to dobre dopadne 😉
@sammira na krvi som bola sama. aj dnes uz mm chcel hned utekat prec ze potom pride pre mna.. ale prezil to a zostal so mnou.. 🙂 to ti musia navrhnut to IVF? nemozes povedat, ze uz nechces iui? ja som totiz rozmyslala, ze by som po iui radsej absolvovala rovno IVF.. myslim ze tam je uz predsalen vacsia sanca..
v utorok budem cakat co ti povedali...
bolest.. no kazde gyn.vys. je niecim neprijemne a aj trosku bolestive.. a ja uz ich mam aj celkom dost za sebou. takze som to brala ako klasicku prehliadku. nakoniec mi to robil harbulak a je to fakt velmi mily doktor. cely postup co robil mi hovoril a povedal aj ze mozem najst nejake kvapky krvi na nohavickach... a nemam sa toho zlaknut, ze je to normalne.
a ci to dobre dopadne sa necham prekvapit 🙂
@sammira no teba by som tazko spoznala podla tvojej fotky 😉 aha. mne drabek povedal, ze mi na 1x vypisuje IUI a potom sa uvidi.. tak preto som nevedela ci sa to da urcit si sam.. alebo nie. ja na pn nebudem, musim do prace. robim ucto a teraz je koniec danovych priznani, takze do stvrtka este trosku frmol ale to zvladnem 😎
@sammira aha