Úspešná inseminácia: Zdieľajte svoje tehotenské príbehy
Ahojte kočenky , rada by som otvorila novu temu a pokecala s niektorou z Vas, ktora otehotnela insemináciou.
Tak zatial
🙂 😉
Stručné zhrnutie
- Inseminácia (IUI) sa v diskusii uvádza ako metóda s nízkou úspešnosťou približne 10–15 %, pričom centra používajú rôzne režimy stimulácie (Clostilbegyt, injekcie Menopur alebo Merional) a vyvolanie ovulácie Pregnylom pred zákrokom.
- Pred vyšetrením na IVF mnohé pracoviská požadujú laparoskopické vyšetrenie priechodnosti vajcovodov, zatiaľ čo IUI sa často robí bez laparoskopie a slúži pri poruchách spermiogramu alebo pri prítomnosti protilátok proti spermiám.
- V praxi sa pri IUI bežne uporabljajú podporné lieky na progesterón (Utrogestan, Duphaston), liečba protilátok Prednisonom (napr. 5 mg, 1/2 tablety denne) a poisťovne v diskusii kryjú až 6 IUI ročne (uviedli účastníci z ČR).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú na stimuláciu pred IUI?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Clostilbegyt (Clostil) v cykle 5.–9. deň, injekčné stimulačné preparáty Menopur alebo Merional a na vyvolanie ovulácie Pregnyl podaný 1–2 dni pred IUI (u niektorých 36 hodín pred zákrokom).
Q: Kedy sa odporúča robiť krvné HCG po IUI na potvrdenie tehotenstva?
A: Viaceré príspevky uvádzali odber HCG približne 14 dní po IUI; niektoré pracoviská odporúčajú krvné testy po dvoch týždňoch, kým domáce tehotenské testy môžu byť falošne negatívne deň 13.
Q: Ako sa zisťujú a liečia protilátky proti spermiám pred IUI?
A: Protilátky sa spomínali ako zistené v krvnom teste alebo v post‑koitálnom teste (vzorka 7 hodín po styku); liečba v diskusii zahŕňala Prednison 5 mg v dávke 1/2 tablety denne a niektorí lekári odporúčali zvoliť chránený sex počas niekoľkých mesiacov.
Q: Koľko IUI hradí poisťovňa a kedy prejsť na IVF?
A: Jeden príspevok uviedol, že poisťovne v ČR hradia až 6 IUI ročne; rozhodnutie o prechode na IVF sa v diskusii líšilo podľa centra a výsledkov (po 2–3 neúspechoch IUI niektoré pracoviská odporúčajú IVF).
Q: Kedy je potrebná laparoskopická kontrola priechodnosti vajcovodov?
A: Diskutovalo sa, že laparoskopiu často vyžadujú pri plánovaní IVF (poistenie), lebo cez laparoskopiu sa zisťuje priechodnosť vajcovodov; pri IUI sa laparoskopia obvykle nevyžaduje, ale niektoré centrá ju odporúčajú pre vylúčenie nepriechodnosti.
Q: Zvyšuje stimulácia pred IUI riziko viacplodového tehotenstva?
A: Áno; v diskusii boli príklady stimulácie so 2–3 dozrievajúcimi folikulmi a jeden používateľ uviedol úspech s dvojčatami po prvej IUI, pričom viac folikulov zvyšuje riziko viacplodného tehotenstva.
Q: Ako prebieha samotný zákrok IUI a čo očakávať po ňom?
A: Popis postupu v diskusii: ráno odber spermií, spracovanie a vstreknutie upravených spermií tenkou kanylou cez krček do maternice, následné polohovanie 15–40 minút a podporná liečba (Utrogestan alebo Duphaston); bežne sa môže objaviť slabé špinenie alebo mierne krvácanie.
Q: Ako sa rieši azoospermia alebo veľmi zlý spermiogram pri plánovaní IUI?
A: Pri azoospermii sa v diskusii spomínal mikrochirurgický odber spermií TESA a zmrazenie získaných spermií; ak spermiogram partnera výrazne nevyhovuje, pracoviská často navrhujú IVF namiesto IUI.
Závery z diskusie
Zhoda
- IUI má relatívne nízku úspešnosť (v diskusii uvádzané 10–15 %) a často sa používa ako prvý krok pred IVF pri miernych poruchách plodnosti.
- Bežné liečebné prostriedky pri IUI sú stimulácia Clostilbegyt/Clostil alebo injekciami (Menopur, Merional), vyvolanie ovulácie Pregnylom a podpora progesterónom (Utrogestan, Duphaston).
- Laparoskopia sa často vyžaduje pri plánovaní IVF z dôvodu posúdenia priechodnosti vajcovodov, zatiaľ čo IUI sa môže robiť bez laparoskopie.
Sporné názory
- Niektoré pracoviská najprv robia viacero pokusov IUI a až potom odporúčajú IVF, zatiaľ čo iné páry/prestupy k IVF absolvovali IVF ako prvý krok po zistení vážnych porúch (napr. azoospermia alebo zmrazené spermie).
- Niektoré ženy pripisujú dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie problémom s plo‑dnosťou po jej vysadení, iné také kauzálne prepojenie nepotvrdili.
Otvorené otázky
- Presné kritériá, po koľkých neúspešných IUI prejsť na IVF, zostávajú v diskusii nejednoznačné a závisia od centra a konkrétnych nálezov (spermiogram, priechodnosť vajcovodov).
- Efekt dlhodobej liečby Prednisonom na trvalé „vyliečenie“ protilátok proti spermiám nie je v diskusii jednoznačne zodpovedaný.
- Optimálny počet stimulovaných cyklov a kombinácií liekov pre maximálnu šancu pri minimálnom riziku viacplodového tehotenstva nie je v diskusii konsenzuálne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Pronatal, CAR, Heliose, Helios, FN Motol, GYNFIV, GYN FIN, Kramáre, Iscar, GYN FIN (variant v príspevkoch)
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt, Clostil, Menopur, Merional, Pregnyl, Duphaston, Utrogestan, Prednison 5 mg, Anopyrin, TESA, IVF, IUI, laparoskopia, post‑koitálny test, spermiogram, embriotransfer, mikrochirurgický odber spermií
Miesta a osoby
Kramáre, FN Motol, Martin, Zlín, Ostrava, Liptovský Mikuláš, Liptovský Trnovec, Demänovská jaskyňa, Dr. Kaščák, Dr. Drábek, Dr. Krajkovič, Dr. Behunova, Harbi
@fomarik dakujem ti krasne, si ma velmi potesila a hlavne povzbudila. Ja viem ze raz budem matkou,vsetko pride kedy ma, ale mas pravdu mam v sebe vselijake pocity. Velmi po tom malinkom tuzim, nechcem sa ale vnutorne umarat a ubijat. Ani priatelovi som to nehovorila ze som si robila test. Nechcem ani jeho nejako zarmutit. Mozno ked pride leto aj telo sa inak nastartuje🙂
@babo78 to este nemusi nic znamenat, mozno je este skoro... urcite nestracaj nadej... aj ja si myslim, ze ti mozno navrhnu este IUI alebo rovno IVF... ja osobne sa zatial IUI vzdat nechcem, na IVF aj tak nemam peniaze 😀 a dufam, ze sa to raz podari...aj ked je to u mna take vseliake...
@babo78 stale treba verit, mne dnes kontrola nedopadla dobre, dala mi duphaston, aby sme ten cyklus zbytocne nenatahovali... hovorila, ze by ma aj odporcila na driling vajecnikov, ale kedze manzelov spermiogram nie je idealny, vraj to nema zmysel.. tak som z toho celeho taka smutna ☹
Ahojte, aj mi planujeme IUI len neviem ci ma zmysel nakolko ma partner 100%patologickych spermii, diagnoza teratospermia. Boli sme v Care a odporucil to lekar, zevraj na zaklade spermiogramu nechcu poistovne preplacat IVF, neviem ci to nebudu len zbytocne vyhodene peniaze, co vy na to? Myslite ze je nejaka sanca? Dakujem
@babo78 no vidis, mozno to nakoniec bude aj nieco znamenat 🙂 nechaj sa prekvapit, do pondelka vydrz a uvidis, budem silno drzat palceky, nech sa vam to podari... ja som uz na duphastone a idem si po mrchu... a k tomu som chora ako pes.. neskutocne, to bude krasny Valentin 🙂 drz sa a mysli pozitivne
@sofi88 ja som tiez teraz pred druhym IUI bola chora, tak som mysela ze ani na to nepojdem, trosku to sice dovtedy ustupilo ale aj tak som vahala, ale som si povedala ze sa tam idem aspon ukazat a lekar mi povedal ze to vobec nevadi, ze ci sa pocas choroby nemozem milovat?🙂 ale neboj ako rychlo to prislo tak to odide, hlavne si nedavaj nijake antibiotika, to ti znici uplne imunitu.
Ahojte.takže ja som mala včera 1-IUI za sobou,už len čakať či sa nám to podarilo.Čo sa tíka bolestí zatiaľ nemám žiadne a pevne verím že ani nebudem mať.Je to normálne?
@sofi88 vieš ja mam taky pocit že ani nám to prvé IUI nevyšlo-neviem mám taký tušák.ale musím počkať ešte týždeň.kolko krát sa dá IUI opakovať?no bohužial ani my nemáme na IVF.To je fakt kruté tí čo nechcu bábo tak ho maju už po prvom milovaní a tý čo po ňom tužia tak im to nik nepraje.to je krutá realita ☹
@jarmilaer malokomu vyjde prve IUI a bohuzial aj druhe... oni v centre vacsinou davaju take tri sance na IUI a potom tlacia do IVF... je to smutne ale je to tak... a romky maju deti ako smetni, len na nich chlap pozrie a uz su v tom... ale tak to je asi vsetko o inom... nam neostava nic ine len dufat a setrit peniazky, ktore nikdy nie su nazvys ☹
@kenya83 Dakujem krasne. Ked tam pojdem v pondelok na krv, tak sa hned opytat co dalej keby to naozaj nevyslo.