Úspešná inseminácia: Zdieľajte svoje tehotenské príbehy
Ahojte kočenky , rada by som otvorila novu temu a pokecala s niektorou z Vas, ktora otehotnela insemináciou.
Tak zatial
🙂 😉
Stručné zhrnutie
- Inseminácia (IUI) sa v diskusii uvádza ako metóda s nízkou úspešnosťou približne 10–15 %, pričom centra používajú rôzne režimy stimulácie (Clostilbegyt, injekcie Menopur alebo Merional) a vyvolanie ovulácie Pregnylom pred zákrokom.
- Pred vyšetrením na IVF mnohé pracoviská požadujú laparoskopické vyšetrenie priechodnosti vajcovodov, zatiaľ čo IUI sa často robí bez laparoskopie a slúži pri poruchách spermiogramu alebo pri prítomnosti protilátok proti spermiám.
- V praxi sa pri IUI bežne uporabljajú podporné lieky na progesterón (Utrogestan, Duphaston), liečba protilátok Prednisonom (napr. 5 mg, 1/2 tablety denne) a poisťovne v diskusii kryjú až 6 IUI ročne (uviedli účastníci z ČR).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú na stimuláciu pred IUI?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Clostilbegyt (Clostil) v cykle 5.–9. deň, injekčné stimulačné preparáty Menopur alebo Merional a na vyvolanie ovulácie Pregnyl podaný 1–2 dni pred IUI (u niektorých 36 hodín pred zákrokom).
Q: Kedy sa odporúča robiť krvné HCG po IUI na potvrdenie tehotenstva?
A: Viaceré príspevky uvádzali odber HCG približne 14 dní po IUI; niektoré pracoviská odporúčajú krvné testy po dvoch týždňoch, kým domáce tehotenské testy môžu byť falošne negatívne deň 13.
Q: Ako sa zisťujú a liečia protilátky proti spermiám pred IUI?
A: Protilátky sa spomínali ako zistené v krvnom teste alebo v post‑koitálnom teste (vzorka 7 hodín po styku); liečba v diskusii zahŕňala Prednison 5 mg v dávke 1/2 tablety denne a niektorí lekári odporúčali zvoliť chránený sex počas niekoľkých mesiacov.
Q: Koľko IUI hradí poisťovňa a kedy prejsť na IVF?
A: Jeden príspevok uviedol, že poisťovne v ČR hradia až 6 IUI ročne; rozhodnutie o prechode na IVF sa v diskusii líšilo podľa centra a výsledkov (po 2–3 neúspechoch IUI niektoré pracoviská odporúčajú IVF).
Q: Kedy je potrebná laparoskopická kontrola priechodnosti vajcovodov?
A: Diskutovalo sa, že laparoskopiu často vyžadujú pri plánovaní IVF (poistenie), lebo cez laparoskopiu sa zisťuje priechodnosť vajcovodov; pri IUI sa laparoskopia obvykle nevyžaduje, ale niektoré centrá ju odporúčajú pre vylúčenie nepriechodnosti.
Q: Zvyšuje stimulácia pred IUI riziko viacplodového tehotenstva?
A: Áno; v diskusii boli príklady stimulácie so 2–3 dozrievajúcimi folikulmi a jeden používateľ uviedol úspech s dvojčatami po prvej IUI, pričom viac folikulov zvyšuje riziko viacplodného tehotenstva.
Q: Ako prebieha samotný zákrok IUI a čo očakávať po ňom?
A: Popis postupu v diskusii: ráno odber spermií, spracovanie a vstreknutie upravených spermií tenkou kanylou cez krček do maternice, následné polohovanie 15–40 minút a podporná liečba (Utrogestan alebo Duphaston); bežne sa môže objaviť slabé špinenie alebo mierne krvácanie.
Q: Ako sa rieši azoospermia alebo veľmi zlý spermiogram pri plánovaní IUI?
A: Pri azoospermii sa v diskusii spomínal mikrochirurgický odber spermií TESA a zmrazenie získaných spermií; ak spermiogram partnera výrazne nevyhovuje, pracoviská často navrhujú IVF namiesto IUI.
Závery z diskusie
Zhoda
- IUI má relatívne nízku úspešnosť (v diskusii uvádzané 10–15 %) a často sa používa ako prvý krok pred IVF pri miernych poruchách plodnosti.
- Bežné liečebné prostriedky pri IUI sú stimulácia Clostilbegyt/Clostil alebo injekciami (Menopur, Merional), vyvolanie ovulácie Pregnylom a podpora progesterónom (Utrogestan, Duphaston).
- Laparoskopia sa často vyžaduje pri plánovaní IVF z dôvodu posúdenia priechodnosti vajcovodov, zatiaľ čo IUI sa môže robiť bez laparoskopie.
Sporné názory
- Niektoré pracoviská najprv robia viacero pokusov IUI a až potom odporúčajú IVF, zatiaľ čo iné páry/prestupy k IVF absolvovali IVF ako prvý krok po zistení vážnych porúch (napr. azoospermia alebo zmrazené spermie).
- Niektoré ženy pripisujú dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie problémom s plo‑dnosťou po jej vysadení, iné také kauzálne prepojenie nepotvrdili.
Otvorené otázky
- Presné kritériá, po koľkých neúspešných IUI prejsť na IVF, zostávajú v diskusii nejednoznačné a závisia od centra a konkrétnych nálezov (spermiogram, priechodnosť vajcovodov).
- Efekt dlhodobej liečby Prednisonom na trvalé „vyliečenie“ protilátok proti spermiám nie je v diskusii jednoznačne zodpovedaný.
- Optimálny počet stimulovaných cyklov a kombinácií liekov pre maximálnu šancu pri minimálnom riziku viacplodového tehotenstva nie je v diskusii konsenzuálne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Pronatal, CAR, Heliose, Helios, FN Motol, GYNFIV, GYN FIN, Kramáre, Iscar, GYN FIN (variant v príspevkoch)
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt, Clostil, Menopur, Merional, Pregnyl, Duphaston, Utrogestan, Prednison 5 mg, Anopyrin, TESA, IVF, IUI, laparoskopia, post‑koitálny test, spermiogram, embriotransfer, mikrochirurgický odber spermií
Miesta a osoby
Kramáre, FN Motol, Martin, Zlín, Ostrava, Liptovský Mikuláš, Liptovský Trnovec, Demänovská jaskyňa, Dr. Kaščák, Dr. Drábek, Dr. Krajkovič, Dr. Behunova, Harbi
Druha iuia nic :(, skoda ze to ma taku malu uspesnost... ma vyznam sa pustat do tretej? Jediny problem mam ten ze mam hranicne hodnoty na protilatky proti spermiam, inak spg mame ukazkovy
ahojte, rozmyslam na IUI kvoli tomu, ze vsetky vysledky su vyborne, no uz rok a pol a nic.. nezabrali ani clostil s pregynlom a ani s duphastonom.. povedala mi doktorka ze vajecniky/vajickovody by som mala mat prechodne tym, ze som neprekonala ziadne zapaly ale nevie mi to s urcitostou povedat. ja si myslim, ze ich mam nepriechodne... preto sa vas chcem spytat, podarilo sa niektorej otehu s tym, ze ste nevedeli ci su priechodne alebo nepriechodné? Dakujeeem
Ahojte.
Som tu nova.citala som vase vsetky prispevky.
Dnes som treti den po iui absolvovalu ame to prvy krat..pisete ze na prvy krat vam to nevyslo.tak trosku citim sklamanie.
Chcwm sa spytat ci niektora z vas mala priebeh ako ja.
Partnee je uplne v poriedku plavcov na vybornych ja mam tiez ovulaciu mala som pichnutu injekciu na uvilnenie vajicka brala som predtym lieky na stimulaciu a teraz lieky na udrzanie.je mozne ze nam to vide??? Dakujem
@laleal ahoj. Nie nebola som, povedali sme si ze ak sme obaja ok tak sa podari aj bez lekarov a stalo sa ;) zacali sme planovat svadbu a hned sa podarilo ;) dva mesiace po vysadeni liekov ;) a v ten mesiac max 4x sex ;)
@coralee_wiley ahoj dom na tom rovnako, protilatky proti spermiam, preto sa nedari, vidim,ze si tehotna, ako sa ti to podarilo, bola si na iui? Dakujem
@miuska49 ahojky, tak ja som bola na ivf, kedze sa nam zhorsil aj spermiogram, ale tri mesiace pred, sme mali sex iba s kondomom, brala som vceliu kasicku, omega3, pila alchemikovy caj 🙂
@coralee_wiley vdaka, hlavne, ze sa zadarilo a ivf sa podarilo hned na prvy krat? Predtym ste sa ako dlho snazili?
Ahojte dievčatá, o tých protilátkach proti spermiám, čo tu píšete je dobré vyskúšať reprodukčnú imunológiu v Nitre MUDr. Dzurilová. Ja som mala vysoké protilátky proti spermiám a preto sme absolvovali IVF, ktoré vyšlo až z mrazáčika, z toho mám skoro 3 ročnú dcérku 🙂 potom sme chceli druhé bábo a absolvovali sme druhý cyklus IVF, prvý vklad neúspešný a ďalšie dva z mrazáčikov neúspešné. Lekár z centra v MT nás poslal na reprodukčnú imunológiu do NR, kde som sa liečila cca 3 mesiaci, výsledky po liečbe vynikajúce, tak sme skúsili IUI a teraz čakáme na výsledky. Ak nevyjde, tak ideme na tretí cyklus IVF. Mne okrem tých protilátok v NR zistili aj zníženú funkciu štítnej žľazy, čo podľa MUDr. Dzurilovej vo veľkej miere ovplyvňuje uhniezdovanie vajíčka, tak aj to som riešila liečbou. Vravím, teraz výsledky perfektné, tak uvidíme ako dopadne IUI.
@miuska49 ahoj... ja chodim do KE do splnu...a ano... beriem aj ja, mam ho predpisany sale od druheho vecera po iui... a znasam ho v pohode... zo spodu ked ho beries tak je mensie riziko vedlajsich ucinkov a ja osobne nemam ziadny problem len je to trosku obtazujuce kedze ho treba vkladat 2x denne... drzim palce aby ti iui vyslo hned na prvykrat... 🙂
len pre povzbudenie bab nam IUI vyslo na druhy pokus v Martine. Po takmer dvoch rokoch a kope anovulacnych cyklov. Zatial vsetko v poriadku sme 4tt. Vsetkych Vam drzim palce, treba verit!
@sandria33 tak ako? ja si myslim, ze zo mna tento mesiac nic :(