Užívanie antidepresív v tehotenstve
Ahojte,potrebujem poradit.Dlho uzivam antidepresiva,som v 7 tyzdni,byva mi dost nevolno,k tomu aj uzkosti a depresia.Lekar povedal,ze sa mam sama snazit lieky postupne vysadit,ale vzhladom k tomu ako sa citim je to u mna asi nemozne a ani si velmi netrufam...Mozem uzivanim ublizit dietatku?alebo ublizim nam obom viac ked tabletky vysadim? 😢
Stručné zhrnutie
- Moderné SSRI antidepresíva ako citalopram (Citalec), escitalopram (Escitil), sertralín (Serlift) a paroxetín (Seroxat, Paretin) sú v diskusii uvádzané ako lieky, ktoré sa za lekárskeho dohľadu môžu užívať počas tehotenstva aj dojčenia.
- Niektorí lekári odporúčajú postupné vysadenie (napr. polovičná dávka, potom každý druhý deň, alebo zníženie na 1/4 tabletky), zatiaľ čo iní gynekológovia a psychiatri odporúčajú pokračovať v minimálnej účinnej dávke, aby bola matka psychicky stabilná.
- Diskusia zdôrazňuje vynechať alebo obmedziť sedatíva/benzodiazepíny (Xanax, Lexaurin, Rivotril, Neurol) a riešiť nespavosť krátkodobo (napr. Stilnox) a nefarmakologicky (dechové cvičenia, autogénny tréning, psychoterapia).
Q: Môžem užívať antidepresíva počas tehotenstva?
A: Diskutujúce matky a zkušenosti v diskusii uvádzajú, že SSRI ako citalopram/Citalec, escitalopram/Escitil, sertralín/Serlift a paroxetín/Seroxat sa za lekárskeho dohľadu môžu užívať počas tehotenstva a dojčenia; konkrétne dávky v praxi boli 10 mg, 20 mg a 50 mg u rôznych užívateliek.
Q: Ktoré lieky by sa mali počas tehotenstva vynechať alebo obmedziť?
A: V diskusii sa odporúča obmedziť alebo nevzťahovať benzodiazepíny a sedatíva ako Xanax, Lexaurin, Rivotril a Neurol; niektoré matky tiež dostali radu nekojit pri určitých liekoch.
Q: Ako postupovať pri vysadzovaní antidepresív v tehotenstve?
A: Viaceré príspevky odporúčajú konzultáciu s psychiatrom a gynekológom a postupné znižovanie pod lekárskym dohľadom, uvádzané príklady sú polovičná dávka, potom užívanie každý druhý deň, alebo zníženie na 1/4 tabletky.
Q: Aké sú pozorované novorodenecké symptómy pri pokračovaní SSRI počas tehotenstva?
A: Diskutujúce zdroje uvádzajú sledovanie detí pre symptómy ako nadmerné podráždenie, nervozitu, nespavosť alebo zvýšenú spavosť novorodenca; zároveň sú v diskusii aj príbehy detí narodených „v poriadku“.
Q: Je možné dojčiť pri užívaní SSRI?
A: V diskusii sú protichodné skúsenosti: niektoré matky dostali odporúčanie nekojit, iné uviedli, že Seroxat podľa skúseností prechádza do mlieka najmenej a že je možné pripomínať kŕmenie tak, že sa vynechá kŕmenie krátko po tablete a použije sa odsaté mlieko.
Q: Ako riešiť nespavosť a akútne úzkosti v tehotenstve okrem medikácie?
A: V diskusii sú odporúčané nefarmakologické metódy: dychové cvičenia, autogénny tréning a psychoterapia; na krátkodobé zlepšenie spánku sa v niektorých prípadoch použil Stilnox, ale s opatrnosťou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Je potrebné konzultovať rozhodnutie o pokračovaní alebo vysadení antidepresív s psychiatrom a gynekológom.
- Moderné SSRI (citalopram, escitalopram, sertralín, paroxetín) sú v praxi často považované za lieky, ktoré môže lekár počas tehotenstva zvážiť.
- Postupné vysadenie pod lekárskym dohľadom je bežné odporúčanie, aby sa predišlo rezignačným alebo abstinenčným stavom.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a pacientky odporúčajú vysadiť antidepresíva v prvom trimestri, kým iní lekári a gynekológovia odporúčajú pokračovať v minimálnej účinnej dávke, pretože psychická stabilita matky je považovaná za prioritu.
- Niektoré matky dostali odporučenie nekojit pri SSRI, iné matky a skúsenosti uvádzajú, že dojčenie s určitými SSRI (napr. Seroxat) je možné pri úprave kŕmenia.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne SSRI a aké presné dávky majú najnižšie riziko dlhodobých následkov na vývoj dieťaťa?
- Aké sú jasné pravidlá pre dojčenie pri jednotlivých SSRI (kedy je bezpečné, kedy sa má vynechať kŕmenie po tablete)?
- Aké sú dlhodobé neurovývojové následky exponovania plodu SSRI počas rôznych trimestrov?
Spomenuté značky a firmy
Seroxat, Serlift, Citalec, Escitil, Paretin, Stilnox, Lexaurin, Rivotril, Neurol
Spomenuté produkty a metódy
citalopram, escitalopram, sertralín, paroxetín, SSRI, benzodiazepíny, zolpidem (Stilnox), polovičná dávka, užívanie každý druhý deň, zníženie na 1/4 tabletky, dávky 10 mg, 20 mg, 50 mg, autogénny tréning, dychové cvičenia, psychoterapia, morfologický ultrazvuk, krvné vyšetrenia, technika kŕmenia pri lieku (vynechať kŕmenie po tabletke a podať odsaté mlieko)
Miesta a osoby
žiadne
baby pls odpiste mi ako ste to poriesili tie lieky pocas tehu a ci je vsetko ok? ja sa liecim na nespavost dva roky a uzkosti z toho a strasne tuzim po druhom babetku dakujeemmmm
Ahojte brali ste niektorá počas tehu celého AD ? Ja sa len chcem spýtať, či tie začiatky je normálne, že príde na mňa sem tam aj úzkosť ... Prejde to ? Sú to len začiatky
Ja teraz koncim 28. TT a beriem ATD od zaciatku. Je zatial vsetko v poriadku a verim, ze bude az do konca. Ak to inak nejde, je lepsie pre matku a v konecnom dosledku aj pre dieta, lieky uzivat. Viem o com hovorim, kedze mam skusenost velmi zlu z prveho tehotenstva.
@hutka Ahoj. A môžem sa spýtať, či si na začiatku mala tie stavy, že sa ti motala napr hlava ? A prešlo ťa to ? Nemala si to celé tehu však ? 🙂
@simona_simi No hlava sa mi nemotala. To mozes mat aj z nizkeho tlaku. Celkovo prve 3. mesiace su velmi narocne pre tehulku. Potom sa ti ulavi, uvidis. Ty si brala doteraz lieky od psychiatra?
@hutka Takže myslíš, že po prvých 3 mesiacov nastane úľava ohľadne úzkosti ? 🙂 Si ma potešila. Ja ich mám od začiatku od psychiatra 🙂 Lieky beriem 7 rokov ... Vysadila som v novembri s tým, že chceme bábo ale všetko sa mi vrátilo a snáď aj horšie. Nasledovalo nasadenie naspäť. Trvalo to vyše pol roka ... Aké lieky berieš ?
@hutka Vysadila som ... CHYBA a túto chybu už nikdy v živote neurobím ... Poučila som sa no škoda, že na vlastnom zdravý 🙂 Dlho som sa dávala dokopy a sem tam som mala zlé dni ... Aj teraz som mala dozadu 3 dni blbé ale našťastie dnes to asi ustupuje ... Uvidím zajtra ... Snáď sa to bude len zlepšovať a môžem si užívať tehu 🙂
Ako ja som v prvom tehu nebrala a môj je tiež hyper.to je vekom,same počítače proste moderná doba ......ja čakám teraz tretie auz sme neplánovali no prišlo obdobie kedy som začala brať AD a nečakane som otehotnela a nespavosť nic S tým .....v prvom trimestri by si mala vynechat potom môžeš brať celé tehu mozes aj kojit S paretinom