Hydrops

Hydrops je závažné ochorenie plodu, ktoré je charakteristické nadmerným ukladaním vody kdekoľvek v tele plodu. Hydrops vedie k celotelovému opuchu.

Príčiny

Príčiny zo strany matky

• krvácanie v tehotenstve¹,
• ochorenia tehotnej ženy (cukrovka, chudokrvnosť),
• infekcie v tehotenstve.

Príčiny zo strany plodu

• Rh inkompatibilita,
• zlyhanie srdca pri vrodených vývinových vadách,
• znížené množstvo bielkovín pri ochoreniach pečene a obličiek,
• dedičné metabolické poruchy,
• patologické stavy placenty a pupočníka.

Delenie hydropsu

• imunitný (Rh inkompatibilita matky a plodu)
• neimunitný (všetky ostatné príčiny)

Klinický obraz

Pri hydropse sa tekutina hromadí kdekoľvek v tele plodu. Môže sa hromadiť v pľúcach. Tie sa potom nevyvinú správne a dieťa má po narodení³² problémy s dýchaním. Tekutina nahromadená v srdci spôsobí, že srdce nepracuje tak ako má. Dôjde k zlyhaniu srdca a následne aj ostatných orgánov.

U novorodenca¹ s hydropsom vidíme prítomný celotelový opuch. Novorodenec má problémy s dýchaním a zlé prekrvenie končatín (sú bledé až modrasté).

Diagnostika

Pred pôrodom

• ultrazvukové vyšetrenie - zistí sa prítomnosť vody v hrudníku, tekutiny v srdci, celkový opuch kože, opuch placenty, nadmerné množstvo plodovej vody,
• amniocentéza¹⁵ - zistia sa genetické ochorenia (napr. Turnerov syndróm),
• laboratórne vyšetrenie u matky - kvôli možnej cukrovke a vírusovej infekcii.

Po pôrode

• hydrops sa diagnostikuje už pri prvom pohľade na novorodenca,
• RTG hrudníka,
• EKG srdca,
• genetické vyšetrenie.

Liečba

Liečba plodu

Je možné podať transfúziu, odobrať tekutinu z hrudníka. Tieto výkony sa však robia len v špecializovaných centrách. Ak terapia nie je možná, odporúča sa prerušenie tehotenstva.

Liečba novorodenca

Deti narodené s hydropsom majú problémy s dýchaním, sú asfyktické a často si vyžadujú resuscitáciu.
Lekári sa snažia zabezpečiť:

• dostatočné dýchanie novorodenca podaním kyslíka, niekedy je potrebná umelá ventilácia,
• odber tekutiny z hrudníka a srdca,
• krvnú transfúziu.

Prognóza

Úmrtnosť pri hydropse je vysoká, je to až 55 - 90%. Súvisí to s vrodenými vývojovými vadami, ktoré sú nezlúčiteľné so životom. V dnešnej dobe by sa mal hydrops u tehotnej ženy zachytiť včas a je to vždy závažná diagnóza.

Viac o hydropse na modrykonik.sk

• Diskusia: Non imúnny hydrops plodu
• Diskusia: Hydrops plodu. Má s tým niekto skúsenosť?

Použité zdroje

1. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Hydrops_plodu
2. http://www.choredieta.sk/index.php/novorodenec-chore-dieta/novorodenec-chorob/hydrops-plodu-a-nov...