Hydrops je závažné ochorenie plodu, ktoré je charakteristické nadmerným ukladaním vody kdekoľvek v tele plodu. Hydrops vedie k celotelovému opuchu.
Príčiny
Príčiny zo strany matky
Príčiny zo strany plodu
- Rh inkompatibilita,
- zlyhanie srdca pri vrodených vývinových vadách,
- znížené množstvo bielkovín pri ochoreniach pečene a obličiek,
- dedičné metabolické poruchy,
- patologické stavy placenty a pupočníka.
Delenie hydropsu
- imunitný (Rh inkompatibilita matky a plodu)
- neimunitný (všetky ostatné príčiny)
Klinický obraz
Pri hydropse sa tekutina hromadí kdekoľvek v tele plodu. Môže sa hromadiť v pľúcach. Tie sa potom nevyvinú správne a dieťa má po narodení32 problémy s dýchaním. Tekutina nahromadená v srdci spôsobí, že srdce nepracuje tak ako má. Dôjde k zlyhaniu srdca a následne aj ostatných orgánov.
U novorodenca1 s hydropsom vidíme prítomný celotelový opuch. Novorodenec má problémy s dýchaním a zlé prekrvenie končatín (sú bledé až modrasté).
Diagnostika
Pred pôrodom
- ultrazvukové vyšetrenie - zistí sa prítomnosť vody v hrudníku, tekutiny v srdci, celkový opuch kože, opuch placenty, nadmerné množstvo plodovej vody,
- amniocentéza15 - zistia sa genetické ochorenia (napr. Turnerov syndróm),
- laboratórne vyšetrenie u matky - kvôli možnej cukrovke a vírusovej infekcii.
Po pôrode
- hydrops sa diagnostikuje už pri prvom pohľade na novorodenca,
- RTG hrudníka,
- EKG srdca,
- genetické vyšetrenie.
Liečba
Liečba plodu
Je možné podať transfúziu, odobrať tekutinu z hrudníka. Tieto výkony sa však robia len v špecializovaných centrách. Ak terapia nie je možná, odporúča sa prerušenie tehotenstva.
Liečba novorodenca
Deti narodené s hydropsom majú problémy s dýchaním, sú asfyktické a často si vyžadujú resuscitáciu.
Lekári sa snažia zabezpečiť:
- dostatočné dýchanie novorodenca podaním kyslíka, niekedy je potrebná umelá ventilácia,
- odber tekutiny z hrudníka a srdca,
- krvnú transfúziu.
Prognóza
Úmrtnosť pri hydropse je vysoká, je to až 55 - 90%. Súvisí to s vrodenými vývojovými vadami, ktoré sú nezlúčiteľné so životom. V dnešnej dobe by sa mal hydrops u tehotnej ženy zachytiť včas a je to vždy závažná diagnóza.
Viac o hydropse na modrykonik.sk
Použité zdroje
- http://www.wikiskripta.eu/index.php/Hydrops_plodu
- http://www.choredieta.sk/index.php/novorodenec-chore-dieta/novorodenec-chorob/hydrops-plodu-a-nov...