Pre vysoký krvný tlak v tehotenstve nejedna nastávajúca mamička znervóznie. Prečo sa táto komplikácia spolu s rastúcim bruškom objavuje, ak predtým žena nemala vysoký krvný tlak, a kedy je skutočne nebezpečná? Poď si prečítať, aké sú rizikové faktory pre vznik hypertenzie v tehotenstve a aké následky môže zanechať na tvojom zdraví či vývine bábätka.

V tehotenstve je dôležité pravidelné meranie krvného tlaku.

Čo je to krvný tlak?

• Ide o silu krvi, ktorá pôsobí na cievnu stenu, pričom je nevyhnutná pre normálne prúdenie krvi v krvnom obehu. Hodnoty krvného tlaku v jednotlivých cievach sa líšia – rôznou silou prúdia v tepnách (artériách), žilách (vénach) a vlásočniciach (kapilárach).

• Tepny sú cievy, ktoré pumpujú okysličenú krv smerom preč od srdca, pričom majú veľmi silnú a elastickú stenu. To je i dôvod, prečo krv v tepnách musí vyvíjať veľkú silu, aby mohla prúdiť. Steny vlásočníc sú o niečo tenšie a žily majú zo všetkých ciev najtenšie steny, preto v nich krv teda nemusí vyvíjať skoro žiadny tlak, aby mohla tiecť.

• Krvný tlak, ktorý ti zobrazí displej tlakomeru, sa meria v tepnách. Ide o najvyšší tlak, ktorým srdce pumpuje okysličenú krv do tela.

Systolický a diastolický krvný tlak

• Tep srdca v praxi predstavuje proces pumpovania krvi. Pri sťahu srdce vypudzuje krv do obehu a pri pokojovej etape sa krvou zasa plní. Týmto dvom fázam sa hovorí systola a diastola. Podľa toho sa jednotlivé hodnoty krvného tlaku, ktoré môžeš odčítať z tlakomeru, nazývajú systolický krvný tlak a diastolický krvný tlak.

• Systolický tlak – ide o vrchnú číslicu na tlakomeri. Predstavuje najvyššiu možnú hodnotu tlaku, ktorou srdce vypudí krv do obehu, presnejšie do najväčšej tepny v ľudskom tele – aorty.

• Diastolický tlak – ide o druhý údaj na tlakomeri. Takisto sa meria v aorte, tentokrát však vo chvíli, keď srdce relaxuje a napúšťa sa krvou. Hodnota diastolického tlaku je teda najmenšia možná hodnota tlaku odmerateľná v aorte.

Kedy je krvný tlak zvýšený?

Za ideálnu hodnotu krvného tlaku sa považuje 120/80 mmHg. Hypertenzia, teda zvýšený krvný tlak, sa diagnostikuje, ak hodnoty tlaku presiahnu hodnoty 140/90 mmHg. Rozlišujeme však aj stupne hypertenzie, ktoré sme zobrazili v tabuľke.

Vysoký krvný tlak v tehotenstve

• Ak sa vysoký krvný tlak objaví už v prvých týždňoch tehotenstva, je pravdepodobné, že ide o chronickú hypertenziu a žena na ňu mala nábeh aj pred tehotenstvom, prípadne už hypertenziou pred tehotenstvom trpela. Avšak v prípade, že sa krvný tlak v tehotenstve zvýšil v priebehu druhého alebo tretieho trimestra, pričom v prvom trimestri boli hodnoty v poriadku, možno hypertenziu považovať za tehotenskú komplikáciu a reakciu na záťaž, ktorú gravidita pre ženský organizmus predstavuje.

• Pri vysokom tlaku môžeš pociťovať tieto symptómy:
  • bolesti hlavy,
  • nepríjemnú odpoveď tvojho tela na fyzickú záťaž (nadmerné vyčerpanie, zahmlievanie pred očami)
  • závraty spojené s pocitom na omdletie,
  • pri rozvinutých komplikáciách spojených s vysokým tlakom sa môžu dostaviť aj menej častá potreba na močenie alebo zmena farby moču.

Rizikové faktory vysokého tlaku v tehotenstve

• tehotenstvo po 30tke,
• obezita,
• fajčenie pred alebo počas tehotenstva,
• cukrovka,
• viacpočetné tehotenstvo,
• rozvinutie hypertenzie v predchádzajúcom tehotenstve.

Riziká hypertenzie v tehotenstve

Vysoké hodnoty krvného tlaku predstavujú nebezpečenstvo ako pre matku, tak aj pre dieťatko. Miera rizika je závislá od stupňa hypertenzie a odpovede organizmu na prípadnú liečbu.

Vplyv vysokého krvného tlaku v tehotenstve na dieťa

• Možno si to predstaviť tak, že v placente sú cievy, ktoré vyživujú rastúce dieťa a prúdi k nemu krv od matky prostredníctvom ciev v pupočnej šnúre. Bábätko ešte nemá úplne vyvinutý svoj vlastný krvný obeh, preto je na tomto krvnom zásobovaní závislé. Ak krvný tlak matky stúpne, cievy sa automaticky stiahnu, zmenšia svoj prietok a k dieťaťu tak môže tiecť menej krvi. Výsledkom je potom spomalený rast a vývoj dieťaťa, prípadne nedostatočný vývin jeho jednotlivých orgánov.

• Priamymi následkami vysokého tlaku v tehotenstve na dieťa sú:
  • spomalený rast dieťaťa,
  • zvýšeného riziko predčasného pôrodu,⁶
  • vo vážnych prípadoch a pri neliečených stavoch potrat.

Vplyv vysokého krvného tlaku na organizmus tehotnej ženy

• Tehotenstvo ako také predstavuje pre ženské telo obrovskú záťaž, s ktorou sa musí vyrovnať. Ak sa k tejto záťaži pridá aj vysoký krvný tlak, hrozí poškodenie tepien a vnútorných orgánov (mozgu, srdca, obličiek a v prípade ochorení súvisiacich s vysokým krvným tlakom aj pečene).

Liečba vysokého krvného tlaku v tehotenstve

• Zvýšený tlak v tehotenstve tvoj lekár rozhodne nebude podceňovať. Je dosť možné, že ťa zverí do rúk odborníka, ktorý navrhne kontroly v jeho ambulancii, prípadne ťa na istý čas hospitalizuje.

• Liečba závisí od stupňa hypertenzie, no určite ti bude odporučené vyradiť z jedálnička soľ a vyhýbať sa akejkoľvek námahe. Často sa zahajuje aj farmakologická liečba, avšak výber konkrétnych liekov závisí ako od tvojho zdravotného stavu, tak aj od stavu dieťaťa.

Vysoký krvný tlak v tehotenstve a preeklampsia

• Meranie krvného tlaku prebieha na každej tehotenskej poradni. Nejde však len o rutinnú záležitosť, no deje sa tak z dôvodu, že vysoký krvný tlak je jedným z prvých príznakov preeklampsie – tehotenského ochorenia, ktoré v prípade neliečenia môže vyústiť do závažných stavov s fatálnymi následkami.

• Ak sa preeklampsia vyskytne pred 34. týždňom tehotenstva, často máva súvis aj s nedostatočnou funkciou placenty, dôsledkom čoho dieťa v maternici dostáva menej živín a kyslíka.

• Samotný zvýšený tlak v tehotenstve neznamená, že ide automaticky o preeklampsiu. Okrem vysokých hodnôt krvného tlaku sa preeklampsia vyznačuje zvýšenými hodnotami bielkovín v moči a vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi. Ty zasa môžeš subjektívne pozorovať veľké opuchy na tvári a končatinách.

Preeklampsia

Prečo ti lekár meria na každej tehotenskej poradni krvný tlak a zdôrazňuje, aby si aj nabudúce nezabudla priniesť moč? Hoci sa môže zdať, že sú tieto merania len pre efekt, v skutočnosti majú svoj nesporný význam. Práve monitoring krvného tlaku a sledovanie bielkoviny v moči prispieva k skorej diagnostike preeklampsie. Čo to preeklampsia vlastne je, aké sú jej príznaky a prečo predstavuje riziko nielen pre nastávajúcu maminku, ale aj pre dieťatko? To sa, okrem iného, dozvieš v našom článku.

• Neliečenie preeklampsie môže spôsobiť eklampsiu, pre ktorú je charakteristický eklamptický záchvat. Takisto sa u tehotných žien s preeklampsiou zvyšuje riziko vzniku HELLP syndrómu. Oba stavy ohrozujú na živote matku aj dieťa a je potrebný okamžitý zásah lekára.

Eklampsia

Možno si už v súvislosti s tehotenstvom počula o preeklampsii a eklampsii. Vieš však presne, o aké ochorenia alebo prejavy ide, v čom sú rozdielne a aké symptómy ich sprevádzajú? Ak ti tieto ťažšie sa vyslovujúce termíny nič nehovoria, poď si prečítať, čo sa za nimi skrýva. V skutočnosti totiž ide o život ohrozujúci stav, ktorého príznaky by mala poznať každá nastávajúca maminka.

HELLP syndróm

Počula si už o HELLP syndróme? Pravdou je, že sa o ňom hovorí len veľmi málo, no pritom ide o mimoriadne nebezpečný syndróm, ktorý sa môže končiť aj smrťou matky alebo dieťaťa. Má HELLP syndróm nejakú spojitosť s preeklampsiou a aké príznaky sú preň charakteristické?

Video: Všetko, čo potrebuješ vedieť o tehotenstve

Rozhovor: vedúci lekár IVF Clinic Olomouc, MUDr. Štěpán Machač

• 00:36 Ako žena zistí, v akom týždni tehotenstva sa práve nachádza?
• 01:58Aké sú najdôležitejšie fázy / týždne tehotenstva pre vývoj dieťaťa?
• 03:04 Je strava v tehotenstve naozaj taká dôležitá?
• 04:07 Čo všetko „môže“ žena v tehotenstve a čo, naopak, nie je vhodné?
• 06:32 Emócie v tehotenstve, únava alebo náladovosť. Prečo to tak je?
• 07:58 Prečo nemá každé tehotenstvo vždy ideálny priebeh?
• 08:23 Aké sú komplikácie v tehotenstve?
• 10:35 Aké vyšetrenia čakajú ženu v tehotenstve?
• 15.30 Čo mať pripravené pred narodením dieťaťa?
• 16:45 Ako sa vysporiadať s potratom a úmrtím plodu v maternici?

Ako správne merať tlak?

Ak máš obavy, či sa vysoký krvný tlak v tehotenstve môže týkať aj teba, určite nepodceňuj meranie tlaku v domácom prostredí. Vďaka tomu spoznáš, ktoré faktory ti môžu tlak zvyšovať a takisto sa vyhneš syndrómu bieleho plášťa – javu, kedy človeku stúpa krvný tlak len v ambulancii pri kontakte s lekárom.

• Dodržiavaj pokyny na tlakomeri

Výrobca tlakomera v priloženej príručke vždy informuje o tom, ako správne tlakomer používať. Dozvieš sa tu tieto dôležité pokyny:

• na ktorej ruke máš tlak merať,
• či merať tlak v ľahu alebo v sede (zvyčajne sa pri tlakomeri s ramennou manžetou odporúča ľah a pri zápästnom tlakomeri zasa sed),
• do akej polohy máš dať ruku, na ktorej si tlak meriaš.

• Tlak si meraj po niekoľkých minútach pokoja

Tvoje telo reaguje na fyzickú záťaž zvyšovaním tlaku. Preto je dôležité pred meraním tlaku zostať v pokojovej polohe aspoň 15 minút. Tlak sa za ten čas stabilizuje na bežnú hodnotu, ktorá nie je ovplyvnená žiadnym faktorom. Takisto sa pred meraním tlaku neodporúča fajčiť, čo sa však v tehotenstve neodporúča všeobecne.

• Merania vykonávaj v rovnakých časoch

Tlak si môžeš merať aj niekoľkokrát denne, avšak vždy to rob v rovnakých časoch – napríklad o 10tej ráno, pred obedom, ak zvykneš obedovať v rovnakom čase, okolo 17tej večer, atď… Je to dôležité z dôvodu, že ľudské telo podlieha biorytmu. V noci býva tlak najnižší, ráno začínajú jeho hodnoty stúpať, popoludní znovu klesá, aby večer znovu stúpal. Ak by si si tlak merala bez ohľadu na dennú hodinu a po niekoľkých dňoch by si tieto hodnoty porovnávala, náhle poklesy alebo vzostupy spôsobené meraním v odlišným časoch by ťa mohli len zbytočne vyľakať.

Mohlo by ťa zaujímať

Vyšetrenia počas tehotenstva

Screeningové, diagnostické, odporúčané a doplnkové – vyšetrení v tehotenstve je veľké množstvo a pre nastávajúcu mamičku nie je také ľahké sa v nich zorientovať. Práve preto sme pripravili kalendár tehotenských vyšetrení, v ktorom ti vysvetlíme, aké vyšetrenie na čo slúži, ktoré je preplatené zdravotnou poisťovňou a ktoré môžeš podstúpiť na vlastnú žiadosť, aby si sa o trošku viac ubezpečila, že tehotenstvo prebieha v poriadku.

Tehotenská cukrovka

Výskyt tehotenskej cukrovky (tiež gestačný diabetes mellitus) je u žien pomerne častým javom. Postihuje 2 - 5% tehotných žien.

Streptokok v tehotenstve

Prečo sa v tehotenstve robí vyšetrenie na streptokoka skupiny B a čo sa stane, ak ti lekár zvestuje pozitívny výsledok? Poď sa s nami pozrieť, ako toto vyšetrenie prebieha, v čom spočíva jeho dôležitosť a ako sa pozitívny streptokok v tehotenstve lieči.

Viac o tehotenstve na Modrom koníku

• Spýtaj sa odborníka
  • Máš otázku, na ktorú potrebuješ zrozumiteľnú odpoveď od odborníka? Spýtaj sa v našej Poradni, ktorá je zadarmo a ponúka ti možnosť anonymity.

• Pridaj sa do tematickej skupiny
  • V tematických skupinách nájdeš užívateľky Modrého koníka, ktoré niečo spája, napríklad aj približne rovnaký termín pôrodu. S nastávajúcimi mamičkami, ktoré si prechádzajú rovnaký obdobím tehotenstva, si môžete vymeniť skúsenosti, ale aj rady či dôležité informácie.
  • Tematické skupiny

• Zapoj do diskusie
  • Diskutuj v našich fórach o čomkoľvek, čo ťa zaujíma, trápi alebo čím si práve prechádzaš. Zapoj sa do už existujúcej diskusie, no pokojne môžeš vytvoriť aj svoje vlastné vlákno.
  • Diskusie: Vysoký krvný tlak počas celého tehotenstva • Vysoký krvný tlak pred tehotenstvom a v tehotenstve • Môžem mať vysoký krvný tlak z nervozity?