Počula si už o HELLP syndróme? Pravdou je, že sa o ňom hovorí len veľmi málo, no pritom ide o mimoriadne nebezpečný syndróm, ktorý sa môže končiť aj smrťou matky alebo dieťaťa. Má HELLP syndróm nejakú spojitosť s preeklampsiou a aké príznaky sú preň charakteristické?
HELLP syndróm je mimoriadne nebezpečná komplikácia, ktorá sa môže objaviť i v tehotenstve, ktoré sa predtým javilo ako bezproblémové.
Čo je to HELLP syndróm?
- Za touto sa skratkou sa skrývajú nasledujúce pojmy, ktoré zároveň popisujú aj sprievodné faktory syndrómu:
- H = hemolýza, rozklad krvi,
- EL = Elavated Liver Function Tests - zvýšené hodnoty pečene,
- LP = Low Platelet Counts - nízky počet trombocytov, teda krvných doštičiek.
- Ide o život ohrozujúci stav tehotnej ženy a zároveň i dieťaťa, ktorý spôsobuje problémy s pečeňou, rozpad červených krviniek a nízku hladinu krvných doštičiek. Najčastejšie sa vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva, len raritne sa objaví skorších štádiách. Sú však aj prípady, kedy sa HELLP syndróm rozvinie v čase pôrodu, prípadne krátko po pôrode. Stále nie je úplne objasnená príčina jeho vzniku, no predpoklady vedú k poruchám pečene a imunitného systému.
- Našťastie sa HELLP syndróm vyskytuje len zriedkavo – ide o 0,5% až 0,9% spomedzi všetkých tehotných žien. Môže aj nemusí mu predchádzať diagnostikovaná preeklampsia, no ženy, ktoré ňou v tehotenstve trpia, sú vystavené väčšiemu riziku rozpuku HELLP syndrómu v porovnaní so ženami, u ktorých sa preeklampsia neobjavila. Postihuje konkrétne 4% až 12% žien, ktoré v tehotenstve trpia preeklampsiou.

Preeklampsia
Prečo ti lekár meria na každej tehotenskej poradni krvný tlak a zdôrazňuje, aby si aj nabudúce nezabudla priniesť moč? Hoci sa môže zdať, že sú tieto merania len pre efekt, v skutočnosti majú svoj nesporný význam. Práve monitoring krvného tlaku a sledovanie bielkoviny v moči prispieva k skorej diagnostike preeklampsie. Čo to preeklampsia vlastne je, aké sú jej príznaky a prečo predstavuje riziko nielen pre nastávajúcu maminku, ale aj pre dieťatko? To sa, okrem iného, dozvieš v našom článku.
Príznaky HELLP syndrómu
- HELLP syndróm je typický tým, že jeho prejavy prichádzajú pomaly a následne sa v krátkom časovom horizonte komplikácie razantne vystupňujú – vtedy už ide o život ohrozujúci stav. Často sa symptómy objavujú počas noci a cez deň zvyknú na čas ustúpiť.
- Medzi príznaky, ktoré môžeš pri HELLP syndróme pociťovať, patria:
- bolesť pod pravým rebrovým oblúkom (v okolí pečene) alebo v hornej časti tráviaceho traktu,
- bolesť hlavy, ktorú môžu sprevádzať poruchy zraku a neostrosť videnia,
- náhla nevoľnosť, telesná slabosť a nutkanie na vracanie,
- niekoľko dní pred vypuknutím HELLP syndrómu sa môže dostaviť pocit, akoby si mala chrípku (bolesť svalov, únava…), tzv. flu-like pocit,
- vysoký krvný tlak,1
- nástup opuchov predovšetkým na končatinách alebo v tvári,
- rýchly prírastok na hmotnosti, ktorý súvisí práve s opuchmi a zadržiavaním vody v tele.
Komplikácie pri HELLP syndróme
- Nástrahou je neskorá diagnostika, ktorej priebeh komplikujú pridružené ochorenia na strane tehotnej ženy. Tým pádom sa lekári zamerajú na riešenie problému, o ktorom zatiaľ nepredpokladajú, že by jeho príčina mohla spočívať v niečom tak závažnom. Takisto včasnú diagnostiku komplikuje aj skutočnosť, že predvídanie HELLP syndrómu je takmer nemožné – môže sa objavovať aj v bezproblémovom tehotenstve, v ktorom nič nenaznačovalo tomu, že sa schyľuje k takejto závažnej komplikácii.
- V prípade vážnych stavov alebo rýchleho nástupu HELLP syndrómu sa môžu objaviť tieto zdravotné následky:
- predčasné odlúčenie placenty,
- akútne zlyhávanie obličiek,
- opuch mozgu,
- opuch pľúc,
- hematóm (výron krvi) pečene vedúci až k priamemu ohrozeniu života.
Liečba HELLP syndrómu
- HELLP syndróm vedie k okamžitej hospitalizácii a žiaľ, jedinou úspešnou liečbou je odstránenie placenty z tela, teda pôrod cisárskym rezom.61 K pôrodu sa pristupuje čím skôr, no až po ubezpečení, že žena pôrod zvládne – pre nízku hladinu krvných doštičiek totiž hrozí veľká krvná strata až vykrvácanie.
- Špecifickou výnimkou v liečbe je miernejšia forma HELLP syndrómu, kedy sa tehotná žena sleduje v nemocnici a sú jej podávané kortikoidy a lieky s účelom zníženia tlaku či zabránenia vzniku krvných zrazenín.
- Dôležitá je však aj liečba po pôrode. Žena zostáva v nemocnici omnoho dlhšie a je jej podávané široké spektrum liekov – kortikoidy, lieky proti zápalu či vytvoreniu krvných zrazenín, na zníženie krvného tlaku a úpravu krvných elementov.
HELLP syndróm a ďalšie tehotenstvo
- Môže sa stať, že po prekonaní HELLP syndrómu v prvom tehotenstve, ti už lekári nemusia odporúčať znovu otehotnieť. HELLP syndróm sa môže, no rovnako i nemusí v ďalšej gravidite zopakovať.
- Riziko, že by sa druhé tehotenstvo mohlo vážne skomplikovať, súvisí aj s následkami, ktoré na ženskom organizme HELLP syndróm mohol zanechať.
- Je dôležité podotknúť, že HELLP syndróm nie je dedičný. Teda ak ho prekonala napríklad tvoja mama, u teba nie je zvýšené riziko. Takisto to platí aj v rámci súrodeneckej línie – ak jedna zo sestier prekonala HELLP syndróm, u druhej sestry sa riziko jeho vzniku nezvyšuje.
Video: „Nie každá žena má tehotenstvo bezproblémové“
Rozhovor s odborníkom: vedúci lekár IVF Clinic Olomouc, MUDr. Štěpán Machač
Pozri si naše video, v ktorom nájdeš všetky dôležité informácie pekne pod jednou strechou. Ako sa v tehotenstve stravovať? Čo ťa počas tohto obdobia môže prekvapiť a na čo by si si mala dať pozor? A ako lekári pristupujú k situáciám, ktoré tehotenstvo komplikujú? Aj na tieto otázky odpovedá MUDr. Štěpán Machač.
Mohlo by ťa zaujímať

Vyšetrenia počas tehotenstva
Screeningové, diagnostické, odporúčané a doplnkové – vyšetrení v tehotenstve je veľké množstvo a pre nastávajúcu mamičku nie je také ľahké sa v nich zorientovať. Práve preto sme pripravili kalendár tehotenských vyšetrení, v ktorom ti vysvetlíme, aké vyšetrenie na čo slúži, ktoré je preplatené zdravotnou poisťovňou a ktoré môžeš podstúpiť na vlastnú žiadosť, aby si sa o trošku viac ubezpečila, že tehotenstvo prebieha v poriadku.

Eklampsia
Možno si už v súvislosti s tehotenstvom počula o preeklampsii a eklampsii. Vieš však presne, o aké ochorenia alebo prejavy ide, v čom sú rozdielne a aké symptómy ich sprevádzajú? Ak ti tieto ťažšie sa vyslovujúce termíny nič nehovoria, poď si prečítať, čo sa za nimi skrýva. V skutočnosti totiž ide o život ohrozujúci stav, ktorého príznaky by mala poznať každá nastávajúca maminka.

Priebeh tehotenstva
Ako vyzerá priebeh tehotenstva po jednotlivých týždňoch a kedy sa odohrávajú dôležité míľniky? V ktorých týždňoch ťa čakajú vyšetrenia, akým vývojom si prechádza bábätko a na základe čoho sa vlastne počíta termín pôrodu? Poď sa spolu s nami pozrieť, ako tehotenstvo prebieha od počatia až po pôrod.
Viac o tehotenstve na Modrom koníku
- Spýtaj sa odborníka
- Máš otázku, na ktorú potrebuješ zrozumiteľnú odpoveď od odborníka? Spýtaj sa v našej Poradni, ktorá je zadarmo a ponúka ti možnosť anonymity.
- Pridaj sa do tematickej skupiny
- V tematických skupinách nájdeš užívateľky Modrého koníka, ktoré niečo spája, napríklad aj približne rovnaký termín pôrodu. S nastávajúcimi mamičkami, ktoré si prechádzajú rovnaký obdobím tehotenstva, si môžete vymeniť skúsenosti, ale aj rady či dôležité informácie.
- Tematické skupiny
- Zapoj do diskusie
- Diskutuj u nás o čomkoľvek, čo ťa zaujíma, trápi alebo čím si práve prechádzaš. Zapoj sa do už existujúcej diskusie, no pokojne môžeš vytvoriť aj svoje vlastné vlákno.
- Diskusie: Prekonali ste niektorá Hellp syndróm alebo preklampsiu? • Hellp syndróm – príznaky • Hellp syndróm