Mám schudnúť pred druhým tehotenstvom?
ZodpovedanéDnes o 11:55
Dobrý deň,
mám 100 kíl, som rok a pol po pôrode a s manželom by sme chceli druhé bábätko. Bojím sa však, že keď teraz začnem chudnúť, otehotniem a všetky kilá naberiem späť. Zároveň čítam, že nadváha môže tehotenstvo skomplikovať.
Má zmysel najprv schudnúť? A ak áno, koľko kilogramov by bolo vhodné zhodiť a ako dlho pred plánovaným otehotnením?
Ďakujem.

Dobrý deň,
áno, zmysel to má. Chudnutie pred tehotenstvom patrí k tomu najužitočnejšiemu, čo môžete pre seba aj pre bábätko urobiť. Obezita zvyšuje riziko tehotenskej cukrovky, vysokého tlaku a preeklampsie, komplikácií pri pôrode, cisárskeho rezu a niektorých komplikácií u dieťaťa. Dobrou správou je, že aj mierny úbytok hmotnosti tieto riziká znižuje.
Koľko schudnúť:
Presné číslo Vám bez poznania Vašej výšky a zdravotného stavu určiť nemôžem. Ako realistický a zmysluplný prvý cieľ však poslúži úbytok 5 – 10 % hmotnosti, teda u Vás približne 5 – 10 kg. Už takýto úbytok preukázateľne zlepšuje zdravotné ukazovatele. Ak sa podarí viac, je to ďalší prínos, no nemusíte čakať, kým dosiahnete „ideálnu“ váhu.
Ako dlho pred otehotnením:
Rozumné je dať si na chudnutie niekoľko mesiacov, zhruba pol roka až rok, a pred otehotnením mať hmotnosť aspoň niekoľko týždňov stabilnú. Krátkodobé prísne diéty tesne pred otehotnením nie sú vhodné. Ak by ste otehotneli uprostred rýchleho chudnutia, telo nemusí mať dostatok živín.
K Vašej obave, že všetko naberiete späť:
To, koľko priberiete v tehotenstve, do veľkej miery ovplyvníte. Pri obezite sa odporúča nižší prírastok hmotnosti v tehotenstve než pri normálnej hmotnosti, približne 5 – 9 kg, a návyky, ktoré si vybudujete teraz, si prenesiete aj do tehotenstva. Začať tehotenstvo s nižšou hmotnosťou sa oplatí, aj keď neskôr niečo priberiete.
Čo ešte odporúčam pred plánovaným tehotenstvom:
– navštívte svojho gynekológa a všeobecného lekára a nechajte si skontrolovať krvný tlak, glykémiu, štítnu žľazu a krvný obraz,
– kyselinu listovú začnite užívať aspoň mesiac pred otehotnením. Pri obezite môže lekár odporučiť vyššiu dávku,
– ak by ste zvažovali chudnutie s pomocou liekov, povedzte lekárovi otvorene, že plánujete tehotenstvo. Lieky na obezitu sa v tehotenstve nepoužívajú, počas liečby je potrebná spoľahlivá antikoncepcia a niektoré lieky je nutné vysadiť s dostatočným predstihom pred plánovaným otehotnením. Lekár s Vami preberie, či má liečba v tomto časovom rámci zmysel,
– ak ešte dojčíte, lieky na obezitu nie sú vhodné. Úprava stravy a pohyb sú však bezpečné.
Najlepšie je naplánovať to spolu s lekárom ako jeden celok: chudnutie, stabilizáciu hmotnosti a potom pokusy o bábätko.
Prajem Vám pekný deň,
MUDr. Miroslav Tomáš, PhD., MPH
Lekár špecializujúci sa na liečbu obezity
IG: @doktor_miro_tomas