Bolestivé bradavky pri dojčení

S bolestivými bradavkami sa popasuje väčšina dojčiacich matiek. Predsa len - dovtedy neboli používané ako prostriedok na pravidelné kŕmenie, alebo mali medzi narodením súrodencov pauzu. Mnoho matiek si myslí, že dojčenie má bolieť. A zastaralé názory ich matiek a starých matiek ich v tom utvrdzujú. Dojčenie¹¹ však má byť naopak príjemné a nebolestivé ako pre matku, tak i pre dieťa. Bolesť v bradavkách je naozaj závažná, avšak často braná na ľahkú váhu. Dôvodov bolestivých bradaviek môže byť viac. 

Prevencia veľa vyrieši

Najideálnejšou "liečbou" bolesti bradaviek je predísť jej. To znamená, že už v priebehu tehotenstva by ste sa mali informovať o tom, ako správne dojčiť. Sú rôzne kurzy, kde sa od laktačných poradkýň¹ dozviete dôležité rady do budúcna. Tým môžete predísť naozaj veľkej bolesti, ktorá môže viesť až k odstaveniu bábätka⁶. A teda k najhoršiemu možnému riešeniu. Žiadne umelé mlieko⁵ nemôže nahradiť materské, ktoré je prispôsobené práve potrebám vášho bábätka. Preto je ideálne bolesti predísť, čím sa vyhnete komplikáciám a budete mocť dojčiť bez problémov. 

Kroky prevencie

• Prikladať dieťatko správne (vopred sa o tom informovať) – dieťa sa prikladá k matke, nie matka k dieťaťu
• Vedieť, ako vyzerá správne prisatie (ideálne ak vám to niekto ukáže na svojom bábätku, alebo si na internete vyhľadať videá, po prípade aj obrázky). Pri správnom prisatí má dieťatko v ústach väčšiu časť dvorca, POZOR! - nie len bradavku!
• Bezprostredne po pôrode si priložiť² dieťatko. Nie v každej nemocnici je to možné, ale máte na to právo. Je pravdepodobné, že do 1 - 2 hodín od narodenia bude prisatie správne. 
• Poznať rôzne polohy na dojčenie

Ak toto všetko budete vedieť teoreticky, o to ľahšie vám to pôjde obom v praxi. Tak ako si zvykáte, robí to aj dieťatko – učíte sa spolu. Preto je aj lepšie, ak už viete, čo máte približne robiť a spolu to skúšate. Dojčenie je síce prirodzené a možno vyzerá jednoducho, no treba sa na to vopred pripraviť.
Ak na prevenciu neostal čas, zanedbala sa, alebo napriek všetkému teória v praxi nejakým spôsobom zlyháva (nie všetko sa dá vopred naučiť), je potrebné to čo najrýchlejšie riešiť. Dôvody, prečo vás bradavky bolia, môžu byť rôzne:

• Dieťatko nie je správne nie je prisaté , alebo nesprávne saje. Pri správnom prisatí musí mať  „veľké ústočká“, dokorán otvorené a sať aj väčšiu časť dvorca, nie len bradavku! Pery ma dieťa vyvrátené dohora.
• Dieťatko neprikladáte správne   -  nevhodná poloha, ktorá spôsobuje nesprávne prisatie. Môže to spôsobiť aj oblečenie či perinka. Znemožňuje lepšiu manipuláciu s dieťatkom. 
• Dieťatko má prirastenú uzdičku pod jazykom alebo uzdičku pod hornou perou. Tento problém znemožňuje funkciu jazyka (jazyk ovplyvňuje správne prisatie) a rieši ambulantne malým  zákrokom.
• Bradavka je nakazená kvasinkami (Candida albicans – biela kvasinka), a teda trpí kandidózou. Často sa stáva, že ju má aj dieťa v ústach (soor, žabka). Vtedy je nutné liečiť obe infekcie naraz. 
• Syndróm bielej bradavky – vazoplazmus - po dojčení sa bradavka odkrví, zbelie v dôsledku stiahnutých ciev.
• Kombinácia príčin.

Ak sa tieto problémy včasne neriešia, môže dôjsť k poškodeniu a poraneniu bradaviek. Na bradavkách vzniknú trhlinky – ragády – ktoré sa neliečením a necielením na správne prisatie zväčšujú. Bolesť je naozaj veľká  a bradavky môžu krvácať, pri zapálení aj hnisať. Môže dôjsť k najhoršiemu – odstaveniu dieťatka. Aj keď je bolesť veľká, dieťatko neodstavujte, sú prostriedky, ktoré všetko dokážu zachrániť. Liečba trvá niekedy až 8 týždňov.

Ako na boľavé bradavky

V prvom rade odstrániť príčinu – ideálne si zavolať laktačnú poradkyňu z vášho mesta, ktorá vám povie, kde tkvie príčina vašej bolesti.  V prípade, že to nie je hneď možné tak:

• Bradavky ponechať voľné na vzduchu a dbať, aby sa na ne nič nelepilo – hlavne nie mokré a teplé vložky do podprsenky, ktoré veľmi zhoršujú stav, neumývať, ani neutierať
• Na liečenie môžete použiť univerzálnu masť z lekárne, kvapky z výťažkov grapefruitových semiačok, genciánovú violeť či ich kombináciu. Prv, než začnete s liečbou akýmkoľvek prípravkom, poraďte sa s laktačnou poradkyňou, lekárom alebo lekárnikom. 
• Pri syndróme bielej bradavky pomáha si ju zahriať vzduchom, napr. fénom na najnižšom teplotnom stupni

Najčastejšie chyby pri liečbe bolestivých bradaviek

• Neriešenie situácie, až kým nie je patologická
• Odstavenie dieťaťa
• Striedanie rôznych mastí (s úmyslom "snáď niektorá zaberie")
• Používanie klobúčikov² – neodstraňuje príčinu, rapídne znižuje tvorbu mlieka
• Používanie fľašky⁴ a cumlíka¹³ – deformuje prirodzené prisatie
• Plač dieťaťa – neskorá reakcia na záujem o dojčenie
• Používanie striekačky na dokŕmenie - vhodná je cievka
• Používanie odsávačky

Ak sa vyvarujete týchto chýb, môžete predísť bolestivým bradavkám. Nie vždy sa to dá, preto je dôležité nebáť sa a v prípade potreby vyhľadať odbornú pomoc laktačnej poradkyne alebo lekára. 

Súvisiace články

• Potreby na dojčenie⁴
• Vložky do podprsenky
• Materské mlieko
• Odstavenie dieťaťa⁶
• Laktačná poradkyňa¹
• Hryzenie pri dojčení
• Grckanie u dojčiat
• Starostlivosť o dojča
• Suplementor
• Nočná košeľa na kojenie
• Formovače bradaviek
• Klobúčiky na kojenie²
• Moringa olejodárna²
• Dojčenie a menštruácia
• Pôrodný traumatizmus novorodenca
• Kolostrum
• Zápal prsníka

Viac o bolestivých bradavkách pri dojčení na modrykonik.sk

• Diskusia: Bolestivé a červené bradavky
• Diskusia: Problémy s kojením. Popraskané bradavky a návyk na dudlík.
• Diskusia: Bolestivé bradavky a prsníky počas dojčenia

Použité zdroje

https://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/boli-to/
https://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/
http://ibconline.ca/wp-content/uploads/2017/03/APNO.pdf
https://www.mamila.sk/pre-zdravotnikov/bolave-bradavky/