Nízky beta ľudský choriový gonadotropín
Ahoj, som pravdepodobne v 6 tt, vsetky tehotenske testy boli ale negativne, iba lekar mi nasiel nizke beta hcg v krvi (7,8). Vravel ze to tehotenstvo urcite je, ale len take mikro. Mate s tym niekto skusenosti? Moze to byt mimomaternicove tehotenstvo alebo sa len babatko neponahla? Citala som tu mnozstvo clankov, ked zeny mali negativne tehot.testy az to 7-8 mesiaca, tak snad nie som jedina. Hm?
Stručné zhrnutie
- Beta hCG v ranom tehotenstve môže byť veľmi nízka (príklady z diskusie: 7,8 pri približne 6 tt, 12 pri 4+3 tt) a rozhodujúca je dynamika hodnôt, nie jediný odber; očakávané zdvojnásobenie hladiny približne každých 48 hodín sa v diskusii uvádza ako štandard sledovania.
- Vaginalne sono je v prvých týždňoch citlivejšie než ultrazvuk cez brucho a odporúča sa pri nízkych alebo pomaly rastúcich hodnotách hCG na lepšie zobrazenie gestačného vaku.
- Po spontánnom potrate lekári v diskusii odporúčali počkať 2–3 menštruačné cykly pred ďalším pokusom o otehotnenie a pri opakovaných potratov v diskusii odporúčajú vyšetrenia na hematológii, genetike a endokrinológii; niektoré hematologické ambulancie však radia odkladať vyšetrenia približne 2 mesiace, aby výsledky neboli skreslené.
Najčastejšie otázky
Q: Ako interpretovať nízke beta hCG v ranom tehotenstve?
A: Nízke jednorázové hodnoty (napr. 7,8 pri ~6 tt alebo 12 pri 4+3 tt) môžu byť buď raným štádiom tehotenstva, biochemickým tehotenstvom alebo známkou neudržateľného tehotenstva; v diskusii sa uvádza, že rozhodujúce je opakované meranie a rast (očakáva sa zdvojnásobenie každých ~48 hodín).
Q: Za aký interval sa majú opakovať odbery beta hCG?
A: V diskusii lekári a skúsené ženy odporúčali kontrolné odbery každé 48 hodín, lebo hodnoty hCG by sa mali približne zdvojnásobovať každé dva dni; niektoré ženy však absolvovali aj odbery po týždni podľa lekárskeho odporúčania.
Q: Ktoré ultrazvukové vyšetrenie použiť v prvých týždňoch tehotenstva?
A: Diskutujúce osoby odporúčali vaginálne (transvaginálne) sono v ranom tehotenstve, lebo je citlivejšie na malé gestačné vaky; abdominalne (cez brucho) sono môže v skorom štádiu tehotenstva niečo prehliadnuť.
Q: Kedy sa zváži kyretáž po spontánnom potrate?
A: V diskusii sa uvádza, že kyretáž môže byť indikovaná pri trvalom krvácaní alebo pri pretrvávajúcich známkach neúplného potratU, ale niektoré lekárky odporúčali expectant management, ak hodnoty hCG klesajú k nule (príklad: pokles z 7,8 na 4,6 a následne k nule s ustávaním krvácania a bez kyretáže).
Q: Kedy a pre koho sa odporúčajú vyšetrenia na hematológii po potrate?
A: V diskusii sa odporúčalo hematologické vyšetrenie pri opakovaných potradoch; niektoré hematologické pracoviská radili vyčkať približne 2 mesiace po potrate, lebo skoršie výsledky môžu byť skreslené, a objednávky môžu byť na niekoľko týždňov až mesiacov.
Q: Aké lieky a doplnky sa spomínali v súvislosti s podporou tehotenstva po potratoch?
A: V diskusii sa spomínali Duphaston (tablety na udržanie tehotenstva), Inofolic (doplnok na zlepšenie kvality vajíčok a úpravu cyklu) a alchemilka (bylinný prípravok, ktorý ženy používali na „sťahovanie maternice“).
Závery z diskusie
Zhoda
- Beta hCG sa má opakovať a sledovať dynamika (očakávané zdvojnásobenie približne každé 48 hodín).
- Vaginalne sono je v prvých týždňoch citlivejšie než sono cez brucho a odporúča sa pri nízkych hCG.
- Pri opakovaných potratov sa odporúčajú ďalšie vyšetrenia: hematológia, genetika, endokrinológia.
Sporné názory
- Niektoré ženy a lekári odporúčajú kyretáž pri potrate, iní preferujú expectant management, ak hCG klesá a krvácanie ustupuje.
- Niektorí lekári odporúčajú počkať 3 cykly pred ďalším pokusom o otehotnenie, iní odporúčajú 2 cykly.
- Niektoré hematologické pracoviská umožňujú vyšetrenie hneď, iné radia počkať približne 2 mesiace, pretože výsledky môžu byť skreslené.
Otvorené otázky
- Aké presné hranice a tempo rastu beta hCG spoľahlivo predpovedajú životaschopné tehotenstvo v jednotlivých laboratórnych jednotkách?
- Ktoré klinické kritériá majú najväčšiu váhu pri rozhodovaní medzi kyretážou a expectant managementom po spontánnom potratení?
- Aký je optimálny časový harmonogram pre hematologické a genetické vyšetrenia po jednotlivých typoch potratov?
Spomenuté značky a firmy
labtestsonline.cz
Spomenuté produkty a metódy
beta hCG, hCG, vaginalne sono, abdominalne sono (cez brucho), kyretáž, Duphaston, Inofolic, alchemilka, biochemické tehotenstvo, KET, IVF, MMT, NT meranie, vyšetrenie na hematológii, genetike, endokrinológii
Miesta a osoby
žiadne
@vaapeter66 tak to je krásne, že méte toľko zdravých detičiek. 🙂Ja mam tiež jedno zdravé a potom sa stalo to MA, lekár povedal, že pravdepodbne nejaká genetická chyba a že sa to nedá ovplyvniť a stáva sa to. Asi nám neostáva iné, len prijať to, čo sa stalo a čo sa deje. y to dúfam teraz s maličkou dobojujejeme o mesiac aj niečo mám termín, už nech to je, lebo strach mám celé tehotenstvo či bude všetko ok.
Určite sa stane zázrak, nebojte sa, budem na vás veľmi myslieť. A áno za týždeň mi takto HCG vyletelo v 8tt už bolo 108000 (brali mi ho v nemocnici, lebo som začala krvácať :( )
@zuzu1104 aj moj dr povedal yo iste,ze gen .chyba pravdepodobne;(,ze sa to,bohuzial,stava...no ja som zvedava,co bude teraz...ja ratam,ak som otehotnela okolo 15.dnacyklu,som tehotna 4tyzdne...ja som pred MA mavala ovu 15.DC.a citala som tu,ze mali aj velmi nizke hcg,nspr.5 na zsciatku ,stupalo pomaly a tiez potom vyletelo hore rychlo...mna prekvapilo,ze vak naradtol malo a este,ze ho videl pri tej nizkej hodnote cez brucho.... 😢 cudne.takze pojdem na kontrolny odber a sono a poprosim,nech mi sono robi vaginalne,ako minule tehu..
@vaapeter66 Nebuďte smutná, všetko dobre dopadne, budem silno držať palce, potom dajte vedieť, ako ste dopadla. Kedy presne máte kontrolu?
@zuzu1104 dakujem,no ja uz neverim,...kiezby ste mali pravdu...ja uz som chcela kupit test dnes,ale som radsej nekupila...bojim sa...kontrola v piatok,teda sono,no v utorok krv na hcg,to budem vediet uz v utorok na obed...a myslim,ze ked bude nizke,nebude uz ok...
@vaapeter66 test nekupujte, to sú zbytočne vyhodené peniaze, najviac vám povie sono a asi aj to HCG, dajte vedieť, ako ste dopadli, veľmi držím palce
Ja vam velmi pekne dakujem,ste mila,ja vsm zelam tiez ,nech vam to uz rychlo ubehne 🙂 to mi je najhorsie,ze vsade vidim tehotne...ale zas,utesujem sa,ze mame deti ako ma malokto,len nas mrzi,ze sa nam deje toto ☹ inak dneska mi je asi po tyzdni nedobre od zaludka,nevirm,ci uz nervy alebo co 😠 skratka,mne uz sa dajako neda mysliet pozitivne ☹ aj ked u vas to bol tiez zazrak 🙂
@vaapeter66 verím Vám, že sa bojíte a máte stres z toho, ja by som tiež mala, ale musíte veriť, že to dobre dopadne, že to Pán Božko dobre zariadi.
A my ďakujeme 🙂
@zuzu1104 teraz som pisala do poradne online a dr mi odpisal,ze s 30hcg to nevyzera na normalnu graviditu ☹ a vidite,vy ste mali cez 2 a ste ok,chvslabohu 🙂
@zuzu1104 dobry den,no nebola,lebo v pondelok hcg bolo 25...volala som dr a ten mi povedal,ze nech pridem len o dva tyzdne!!!na sono a kontrolne hcg a ze keby daco dovtedy,nech idem do nemocnice.takze asi tolko.nechapem,kedze mi kleslo z ubohych 30 na 25,preco mam vyckavat a este k tomu2tyzdne 😠 0
@vaapeter66 No veru je to nepochopiteľné, prečo vyčkáva, je jasné, že toto tehotenstvo nebude v poriadku a vy sa zbytočne budete teraz dva týždne trápiť. Ja by som na vašom mieste zašla k inému lekárovi po názor alebo nech vám dá rovno výmenný lístok do nemocnice a nech sa na to pozrú oni
@zuzu1104 dakujem za odpoved.mozno aj u mna sa stane zazrak a o tyzden vsetky hodnoty vyskocia...mimochodom,ja uz msm deti 5🙂,3biologickeca som zdrava,nikdy som ziadny problem nemala