Prázdny gestačný vak skoro v 7. týždni
AHojte baby. Moja posledná menštruácia bola 30.8.2013 aj to vdaka vyvolávačke...Vôbec som nevedela teda kedy budem mať plodné dni v septembri a tak sme s priateľom keksíkovali kedy sa nám chcelo až nakoniec ani neviem ako som otehotnela :D..Dnes som bola u doktora a podľa menzesu by som mala byť v 6+5 tt..No lenže na sone videl iba vačok a nič iné..Povedal: áno vidno tehotenský vačok, ale treba prísť o dva týždne, zatiaľ užívajte nejaké vitamíny..Je možné, aby skoro v 7 týždni nebolo vidieť plod alebo som mohla mať neskôr ovulku kvôli tej vyvolávačke? Za odpovede dakujem...Musím sa nejako upokojiť lebo tieto dva týždne ma zabijú ☹
Stručné zhrnutie
- V ranom tehotenstve (5.–7. týždeň) ultrazvuk často ukáže len gestačný vak bez embrya, preto gynekológovia zvyčajne odporúčajú opakovať sono o 1–2 týždne a kontrolovať hladiny hCG.
- Ak pri ukončení 7. týždňa ultrazvuk neukáže embryonálnu bodku ani akciu srdiečka, ide o možnú anembryonálnu graviditu a bežnou liečebnou možnosťou je kyretáž vykonaná v celkovej narkóze.
- Po spontánnom zlyhaní embryonálneho vývoja diskutované doplnkové vyšetrenia a zásahy zahŕňali meranie hCG (v diskusii spomenuté hodnoty 6 000 pri 6. tt a 10 000 pri 7. tt), genetické a hematologické testy (trombofília), podávanie Fraxiparínu pri trombofílii a suplementáciu Inofolic; pacientky hlásili hospitalizáciu zvyčajne deň až deň a pol alebo prepustenie v ten istý deň.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho čakať po nájdení prázdneho gestačného vaku na opakované ultrazvukové vyšetrenie?
A: V diskusii lekári a pacientky uvádzali opakovanie sonografie za 1–2 týždne; niektorí gynekológovia robia prvé USG už v 5. tt, iní vyčkávajú až do 8. tt.
Q: Kedy by malo byť na ultrazvuku viditeľné srdiečko embrya?
A: Podľa príspevkov by srdiečko malo byť viditeľné najneskôr do konca 7. týždňa; jeho neprítomnosť v tomto termíne zvyšuje podozrenie na anembryonálnu graviditu.
Q: Aké sú bežné možnosti riešenia pri zistení anembryonálnej gravidity alebo zastaveného vývoja plodu?
A: Možnosti zahŕňajú očakávanie s opakovaným USG a kontrolou hCG, medikamentóznu liečbu alebo chirurgickú kyretáž; v diskusii bola kyretáž vykonávaná v celkovej narkóze s trvaním zákroku udávaným na 5–10 minút.
Q: Ako dlho trvá hospitalizácia po kyretáži podľa skúseností z diskusie?
A: Pacientky udávali prepustenie ten istý deň (ráno prijaté, popoludní domov) alebo pobyt deň až deň a pol; po zákroku sa odporúča ležať cca 2 hodiny a bežné sú mierne bolesti ako pri menštruácii a špinenie niekoľko dní.
Q: Kedy možno podľa diskusie opäť začať s plánovaním tehotenstva po kyretáži?
A: V diskusii lekári odporúčali rôzne intervaly: niektorí navrhli 3 mesiace, iní až 6 mesiacov; niektoré ženy začali snaha už po prvom menštruačnom cykle podľa individuálneho odporúčania lekára.
Q: Aké vyšetrenia odporúčajú vykonať pri opakovaných potratových epizódach alebo prázdnych vačkoch?
A: V príspevkoch sa odporúčali genetické vyšetrenia, hematologické vyšetrenia kvôli trombofílii, meranie hladín hCG a histologické vyšetrenie produktov potratu.
Q: Môžem užívať Inofolic spolu s kyselinou listovou?
A: Podľa diskusie Inofolic obsahuje kyselinu listovú a jedna z účastníčok uviedla, že pri užívaní Inofolic nie je potrebné samostatné dopĺňanie kyseliny listovej; bolo spomenuté dávkovanie Inofolic 2× denne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po zobrazení len gestačného vaku väčšina odborníkov a pacientok odporučila opakovať ultrazvuk za 1–2 týždne.
- Srdiečko embrya by malo byť zobrazené najneskôr do konca 7. týždňa; ak chýba, je vysoké podozrenie na anembryonálnu graviditu.
- Kyretáž sa v praxi vykonáva často v celkovej narkóze a pacientky opisovali rýchly priebeh zákroku a krátku hospitalizáciu.
Sporné názory
- Niektorí gynekológovia robia prvé USG už od 5. týždňa, iní odporúčajú počkať až do 8. týždňa.
- Pri prázdnom vaku sa niektorí lekári prikláňajú k čakaniu s opakovaným USG, iní indikujú skorú intervenciu (kyretáž), podľa klinickej situácie a rastu vaku.
- Rozdielne odporúčania sú pri doporučení začiatku nového snaženia po kyretáži (niektorí 3 mesiace, iní 6 mesiacov alebo individuálne podľa lekára).
Otvorené otázky
- Prečo sa opakovane objavujú prázdne vaku alebo anembryonálne tehotenstvá u niektorých párov (presná genetická alebo iná príčina nie je v diskusii jednoznačne vyriešená)?
- Aký je optimálny čas na opätovné pokusy o tehotenstvo po kyretáži pri rôznych klinických nálezoch?
- Kedy presne indikovať rozsiahle genetické vyšetrenia rodičov po opakovaných stratách embrya?
Spomenuté značky a firmy
Inofolic, Fraxiparine, Modrý koník, Ružinovská nemocnica, CAR
Spomenuté produkty a metódy
kyretáž, celková narkóza, vaginálne ultrazvukové vyšetrenie, ultrazvuk cez brucho, meranie hCG, Inofolic, kyselina listová, Fraxiparín, alchemilkový čaj, IVF, 5‑dňové blastocysty, embryotransfer, genetické vyšetrenia, hematologické vyšetrenia, histologické vyšetrenie produktov potratu, sledovanie hCG trendu
Miesta a osoby
Ružinovská nemocnica, CAR
@stefanka12345 mne nerobili kyret, ale to asi preto, že som mala 2 vaky v maternici - v jednom bilo srdiečko už na 1.utz asi v 9.týždni, ale druhý bol prázdny. A aj prázdny zostal, žiaden zázrak sa neudial. Ale kvôli živému plodu nemohli robiť kyret, len sme mohli čakať, čo sa bude diať. Boli obavy, aby maternica nezačala ten prázdny vak vypudzovať, a aby aj nevypudila ten živý plod. Našťastie, všetko dobre dopadlo, donosila som krásne zdravé dievčatko a porodila s placentou aj prázdny plodový vak. Vôbec sa mi nevstrebal, ani ho maternica nevypudila, naozaj je to tak, ako písali niektoré dievčatá, že telo sa s tým vysporiada najlepšie. Teda, pokiaľ nemáš nejaké problémy.
@stefanka12345 nie trvaj na cakani. Mne lekari v inej nemocnici povedali, ze mam cakat a bud sa telo vycisti samo, alebo sa spravi kyret ku koncu, ked sa nic neudeje. Nikto mi nekontroloval ani hcg, nic. Len sa vzdy spravilo sono. Mozes mat prosto posunutu ovulaciu. U mna aj ked to tak trvalo a obe dietky boli pozadu do cca 20tt, tak starsia sa narodila v 38tt 4kilova a starsi az 4,6kg. A to polku tehu boli pozadu o cca dva tyzdne velkostou 😀
@stefanka12345 este chvilku vyckaj ako tu baby pisu ze sa srdecko ukazalo a chod na pohotovost ze si tehotna aby ta prezreli ci tam je uz to srdiecko videt nieco si vymysli...ale necakaj dlho max do toho 10tt potom je uz aj riziko infekcie lebo to nema co v maternici robit ked tam neni babatko
@stefanka12345 ale upokoj sa klud hlavne ja som sa ukludnovala tym ze jednoducho tam babatko neni ze som neni ten pripad ktorym babatko na zaciatku vyvinu umrie :( 😖 😢
@stefanka12345 no tyzden pozadu ale to nic neznamena.. aj my sme boli tyzden pozadu
@kikuskar5 ja Budem cakat aSpon do 10tt ale bola tam aj taka malilinka botka vo vaku može to biť ok
@stefanka12345 ja som nemala ani tu bodku, verim, ze vswtko dobre dopadne 😉 daj vediet 😉 moc drzim palce 😉
@kikuskar5 potom dam viďieť 20.10 mam sono aja pevne verim ze bude všetko poriadku
ahoj baby, tak ja som bola vcera, tj. 6+0tt na prvej prehliadke - a bol gestacny vacok odpovedajucej velkosti, ale struktury plodu vobec nebolo dobre vidiet :/ aj ked v urcitom uhle sme tam obidve s dr.nieco videli, snad aj blikajuce srdiecko, ale bolo to velmi male, tak 2-3mm. Dr vravela ze to moze byt len tym jak je natocene, pripadne rozlisovacou schopnostou UZV, ale je aj moznost anembryomoly.. objednala ma zas az na 24.10., tak sa teraz stresujem. Uz som sa dnes ale rozhodla ze si koncom buduceho tyzdna, ked budem tak 7+0 zajdem na jednu sukromnu gyn kliniku co je tu pri nas, nech ma vysetria a uvidim, do toho 24.by som cakat nevydrzala, tieto stresy mi fakt nerobia dobre :/ tak dufam ze to bude ok..
@nivea777 to by az tak nevadilo, hlavne nech je tam NIECO :/ myslim ako aspon to embryo. ale pokial to bude v poriadku tak by uz malo byt aj srdiecko, vzhladom na to ze viem ze neskor nez 14-15 DC som urcite neotehotnela. aj ked vcera som tam fakt nieco videla, tak chcem verit ze je to len tym slabym ultrazvukom. Kazdopadne ked tam nieco bolo tak za tyzden by to urcite malo narast, a v tom stredisku maju isto kvalitnejsi uzv, tak budem kludnejsia.. alebo si aspon nebudem robit nadeje.. okrem toho musim pracovat na porodnom sale takze sa mi fakt neda na to proste nemysliet..
Ahoj baby snivala som o dvojičkah ze som Ja mala a ze som mala uš velke bruško aj somsa videla ake mam velke brusko nevieťe čo to mozem biť??😔
@kikuskar5 VIEš co mi povedala dr povedal ze nemam brať duphaston keť tam budem plodnik tak v tedi ale ja som uš brala a on povedal ze nemam piť aš ket tam bude plod
@babatko46 JE Mito Luto