Prázdny gestačný vak skoro v 7. týždni
AHojte baby. Moja posledná menštruácia bola 30.8.2013 aj to vdaka vyvolávačke...Vôbec som nevedela teda kedy budem mať plodné dni v septembri a tak sme s priateľom keksíkovali kedy sa nám chcelo až nakoniec ani neviem ako som otehotnela :D..Dnes som bola u doktora a podľa menzesu by som mala byť v 6+5 tt..No lenže na sone videl iba vačok a nič iné..Povedal: áno vidno tehotenský vačok, ale treba prísť o dva týždne, zatiaľ užívajte nejaké vitamíny..Je možné, aby skoro v 7 týždni nebolo vidieť plod alebo som mohla mať neskôr ovulku kvôli tej vyvolávačke? Za odpovede dakujem...Musím sa nejako upokojiť lebo tieto dva týždne ma zabijú ☹
Stručné zhrnutie
- V ranom tehotenstve (5.–7. týždeň) ultrazvuk často ukáže len gestačný vak bez embrya, preto gynekológovia zvyčajne odporúčajú opakovať sono o 1–2 týždne a kontrolovať hladiny hCG.
- Ak pri ukončení 7. týždňa ultrazvuk neukáže embryonálnu bodku ani akciu srdiečka, ide o možnú anembryonálnu graviditu a bežnou liečebnou možnosťou je kyretáž vykonaná v celkovej narkóze.
- Po spontánnom zlyhaní embryonálneho vývoja diskutované doplnkové vyšetrenia a zásahy zahŕňali meranie hCG (v diskusii spomenuté hodnoty 6 000 pri 6. tt a 10 000 pri 7. tt), genetické a hematologické testy (trombofília), podávanie Fraxiparínu pri trombofílii a suplementáciu Inofolic; pacientky hlásili hospitalizáciu zvyčajne deň až deň a pol alebo prepustenie v ten istý deň.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho čakať po nájdení prázdneho gestačného vaku na opakované ultrazvukové vyšetrenie?
A: V diskusii lekári a pacientky uvádzali opakovanie sonografie za 1–2 týždne; niektorí gynekológovia robia prvé USG už v 5. tt, iní vyčkávajú až do 8. tt.
Q: Kedy by malo byť na ultrazvuku viditeľné srdiečko embrya?
A: Podľa príspevkov by srdiečko malo byť viditeľné najneskôr do konca 7. týždňa; jeho neprítomnosť v tomto termíne zvyšuje podozrenie na anembryonálnu graviditu.
Q: Aké sú bežné možnosti riešenia pri zistení anembryonálnej gravidity alebo zastaveného vývoja plodu?
A: Možnosti zahŕňajú očakávanie s opakovaným USG a kontrolou hCG, medikamentóznu liečbu alebo chirurgickú kyretáž; v diskusii bola kyretáž vykonávaná v celkovej narkóze s trvaním zákroku udávaným na 5–10 minút.
Q: Ako dlho trvá hospitalizácia po kyretáži podľa skúseností z diskusie?
A: Pacientky udávali prepustenie ten istý deň (ráno prijaté, popoludní domov) alebo pobyt deň až deň a pol; po zákroku sa odporúča ležať cca 2 hodiny a bežné sú mierne bolesti ako pri menštruácii a špinenie niekoľko dní.
Q: Kedy možno podľa diskusie opäť začať s plánovaním tehotenstva po kyretáži?
A: V diskusii lekári odporúčali rôzne intervaly: niektorí navrhli 3 mesiace, iní až 6 mesiacov; niektoré ženy začali snaha už po prvom menštruačnom cykle podľa individuálneho odporúčania lekára.
Q: Aké vyšetrenia odporúčajú vykonať pri opakovaných potratových epizódach alebo prázdnych vačkoch?
A: V príspevkoch sa odporúčali genetické vyšetrenia, hematologické vyšetrenia kvôli trombofílii, meranie hladín hCG a histologické vyšetrenie produktov potratu.
Q: Môžem užívať Inofolic spolu s kyselinou listovou?
A: Podľa diskusie Inofolic obsahuje kyselinu listovú a jedna z účastníčok uviedla, že pri užívaní Inofolic nie je potrebné samostatné dopĺňanie kyseliny listovej; bolo spomenuté dávkovanie Inofolic 2× denne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po zobrazení len gestačného vaku väčšina odborníkov a pacientok odporučila opakovať ultrazvuk za 1–2 týždne.
- Srdiečko embrya by malo byť zobrazené najneskôr do konca 7. týždňa; ak chýba, je vysoké podozrenie na anembryonálnu graviditu.
- Kyretáž sa v praxi vykonáva často v celkovej narkóze a pacientky opisovali rýchly priebeh zákroku a krátku hospitalizáciu.
Sporné názory
- Niektorí gynekológovia robia prvé USG už od 5. týždňa, iní odporúčajú počkať až do 8. týždňa.
- Pri prázdnom vaku sa niektorí lekári prikláňajú k čakaniu s opakovaným USG, iní indikujú skorú intervenciu (kyretáž), podľa klinickej situácie a rastu vaku.
- Rozdielne odporúčania sú pri doporučení začiatku nového snaženia po kyretáži (niektorí 3 mesiace, iní 6 mesiacov alebo individuálne podľa lekára).
Otvorené otázky
- Prečo sa opakovane objavujú prázdne vaku alebo anembryonálne tehotenstvá u niektorých párov (presná genetická alebo iná príčina nie je v diskusii jednoznačne vyriešená)?
- Aký je optimálny čas na opätovné pokusy o tehotenstvo po kyretáži pri rôznych klinických nálezoch?
- Kedy presne indikovať rozsiahle genetické vyšetrenia rodičov po opakovaných stratách embrya?
Spomenuté značky a firmy
Inofolic, Fraxiparine, Modrý koník, Ružinovská nemocnica, CAR
Spomenuté produkty a metódy
kyretáž, celková narkóza, vaginálne ultrazvukové vyšetrenie, ultrazvuk cez brucho, meranie hCG, Inofolic, kyselina listová, Fraxiparín, alchemilkový čaj, IVF, 5‑dňové blastocysty, embryotransfer, genetické vyšetrenia, hematologické vyšetrenia, histologické vyšetrenie produktov potratu, sledovanie hCG trendu
Miesta a osoby
Ružinovská nemocnica, CAR
@pipinulkaa ach jaj. Tiez by som si vybavila nejakeho ineho mudr.,nec ta skontroluju..
@pipinulkaa uff, to je aky blb. Asi by som tiez riesila ineho lekara... Uz lem pouzity typ sona moze spravit rozdiel... Nejeden krat som ppcivla, ze lekar plslal na kyret a na dalsi den v nemocnici krasny nalez so srdieckom a podobne... Drz sa ✊✊
@pipinulkaa je to strašne smutné. Zrejme mu rukami prejde veľké množstvo žien v podobnej situácii ale to ho predsa neoprávňuje takto so ženami komunikovať. Doktori by mali povinne mať nejaký komunikačný kurz, niekedy je to otras :( nenechaj sa znechutiť. Naozaj skús tú pohotovosť, prípadne počkaj. Niekedy sa s neúspešným tehotenstvom vysporiada telo aj samé, síce je potom silnejšie a dlhšie krvácanie ale rozhodne nič nepokazíš tým, keď počkáš. Daj si na čas a ak sa naozaj bojíš, utekaj na tú pohotovosť. Budeš vedieť viac a nebude ťa ubíjať neistota...
Dievčatá takže v utorok som bola na sono a rovno si ma tam aj nechali na kyret. Diagnóza missed ☹ takže už som aj doma a už len psychicky sa a tým vyrovnať ☹ ale ďakujem vám za podporu :-*
@pipinulkaa dokelu!!! To ma tak neskutočne mrzí. Silno držím palce, nech sa rýchlo zahojí hlavne srdiečko. Nabudúce to vyjde ❤ prajem veľa sily
@pipinulkaa mne doktor povedal, že môžeme skúšať hneď po prvom cykle ale tu sa názory rozchádzajú. Myslím, že pol roka je akurát, ustálila sa hormóny, ľútosť aj všetko okolo toho... hovorím z vlastnej skúsenosti. Telo bude najlepšie vedieť, kedy je správny čas. Potom hlavne žiadny stres.
@kucerawa Nie úplne s tým súhlasím. Je pravda že telo vie najlepšie kedy je preňho správny čas a keď bude pripravené na tehotenstvo. Ale nesúhlasím s tým že treba vedome čakať 6 mesiacov. Úplne stačí počkať do 2-3 MS po potrate (prípadne zákroku) a potom sa začať snažiť. Pol roka po potrate je telo vďaka hormónom najnáchylnejšie rýchlo otehotnieť. Potom je to už presne na tom ako si písala aj ty a teda, že keď budú telo a žena pripravené až potom dôjde reálne k otehotneniu a to je individuálne. Pol roka sa odporúča čakať keď dôjde k potratu vo vyššom štádiu. V celku sa hovorí že ako dlho tehotenstvo trvalo toľko je dobré aj počkať.
@pipinulkaa ten strach asi uz nezmizne nikdy... Ale treba prekonať, mysliet iba pozitivne, kamoska mala missed a potom ani do pol roka zase otehotnela a hned myslela, ze len ten isty koniec bude... Dnes ma cez rok maly 🙂
@pipinulkaa tých 6-8 týždňov je asi v poriadku ale asi by som sa opýtala doktora, predsa len je to už dlho
@pipinulkaa ahoj..no asi by si mala ist k dr...viem ze kazde telo je ine...ale ja uz som mala 2x menzes ..MA 22.4 v 12tt
@daniela2227 ahoj, ja týždeň pred tebou MA v 7.tt. ale celkovo ja som po zákroku krvácala 2dni aj to slabucko a dosť. Od vtedy nic. A čítam že ženy sa čistili aj týždeň dva
@pipinulkaa no ja som sa cistila 16dni 😕 potom ms na 30.den (6dňový) a teraz som mala po 25 dnoch len 3 dni...som zvedava ako.to bude dalej np 😕
@daniela2227
@zaba22
@kucerawa ahojte dievčatá tak nakoniec ms prišla 22.6 a odvtedy nie. Radosť veľká prišla pred 2 tt keď sa objavilo toto 🙂 podľa PM sme v 6tt. Budúci týždeň sa chystám k dr.. ale poviem vám strach z toho že to dopadne ako naposledy je strašne veľký :-/ stále len dr odkladám
@pipinulkaa jeej tak to je krasa 😊 viem ze sa bojis ale verim ze tentokrat to dopadne dobre..drzim ti palce a daj vediet ako si pochodila ❤👊👍
@daniela2227 dakujem ale mám strach ísť vôbec k dr. Zajtra sa chystám daam vedieť 🙂
Dievcata bola som vcera na utz, bol tam iba gestacny vak a zltkovy vak, podľa ms by som mala byť 5tt+5 ale neviem kedy bola ovu.myslite že je to v poriadku že plod nevidel? Doktor bol divny,raz vravel že to nevadi,raz že hej tak neviem.gestacny vak narástol za tyzden z 5mm na 16,7mm
@kucerawa
@daniela2227 ahojte tak včera som s malou dušičkou liezla na to sono. Najskôr mi robil zvrchu a zahlásil že nič tam nevidieť. Tak že mi urobí z vnútra a ani nemusel nič povedať. Krásny pocit srdiečko bilo ako zvon. 🙂 GV mal 2.25cm len zltkovy sa mu nepozdával vraj na hranici 4.5 neviem čo to znamená. Neviete niektorá? Na najbližšie sono idem 22.8 to je taaak ďaleko este...
ja by som išla na pohotovosť (po ordinačných hodinách), zaplatíš si síce 10e ale aj tak, povedz že špiníš, že by si mala byť tehu, urobia ti snáď sono