Prvotrimestrálny skríning - výsledky
Ahojte tehulky alebo už aj mamičky mam na vás otázočku keď ste boli na prvotrimestralnom skríningu, potom vás zavolali pre výsledky mne vyšla šanca ze dieťatko je zdravé na 80% a zvyšných 20% s nim niečo môže byť, povedali mi ze môžem ísť na vyšetrenie odberom plodovej vody alebo krvnymi testami ibaže krvnymi testami to stojí 360alebo niexo cez 300e,a odber plodovej vody moja poisťovňa neprepláca, a je to o niečo drahšie, viete mi poradiť co mam robiť alebo ci sa nejaká mamička s tým stretla?? A ci šla alebo nie? Alebo to len strašia? Ďakujem vam
Stručné zhrnutie
- Pozitívny alebo zvýšený prvotrimestrálny skríning (príklad výsledku 1:145) je screeningová pravdepodobnosť pre konkrétnu diagnózu a odporúča sa doplniť vyšetrenia ako trisomy/NIFTY (NIPT), morfologické 3D sono alebo amniocentéza pre definitívne určenie diagnózy.
- Trisomy/NIFTY (NIPT) a iné krvné testy sú neinvazívne a v diskusii sú opísané ako bezrizikové pre plod, ale ich cena v súkromných laboratóriách sa vyskytuje v rozmedzí približne 300–450 €.
- Amniocentéza (odber plodovej vody) je invazívne diagnostické vyšetrenie, ktoré môže byť hradené poisťovňou v štátnych zariadeniach, sú spomenuté aj súkromné pracoviská s platbou, a lekár v konzultácii v diskusii uviedol riziko potratu na pracovisku pod 0,5 %.
Najčastejšie otázky
Q: Čo znamená výsledok 1:145 v prvotrimestrálnom skríningu?
A: 1:145 znamená, že z 145 tehotenstiev sa jedno očakávane vyskytne s danou sledovanou abnormalitou; ide o screeningovú pravdepodobnosť pre konkrétnu diagnózu (napr. Downov syndróm), nie univerzálne "80 % zdravé vs 20 % choré".
Q: Aké vyšetrenia môžem podstúpiť po pozitívnom prvotrimestrálnom skríningu?
A: Možnosti uvedené v diskusii sú trisomy/NIFTY (NIPT) krvné testy, morfologické 3D ultrazvukové vyšetrenie (morfologické sono), genetické poradenstvo a amniocentéza (odber plodovej vody) ako invazívne diagnostické vyšetrenie.
Q: Koľko stoja trisomy/NIFTY testy alebo iné NIPT testy v súkromných ambulanciách?
A: V diskusii boli spomenuté sumy približne 360 € (alebo niečo cez 300 €) a tiež 450 €, podľa konkrétnej laboratórnej ponuky.
Q: Prepláca poisťovňa amniocentézu?
A: V diskusii sa uvádza, že amniocentéza býva hradená poisťovňou v štátnych zariadeniach, zatiaľ čo súkromné ambulancie môžu za výkon pýtať platbu.
Q: Aké je riziko potratu po amniocentéze?
A: Podľa informácie z konzultácie v diskusii lekár uviedol, že riziko potratu na ich pracovisku je pod 0,5 %.
Q: Ovlplyvňuje liečba nízkomolekulárnym heparínom (napr. Clexane, Fraxiparin / Fraxik) výsledok trisomy/NIPT testov?
A: V diskusii boli prípady, kde liečba LWH (Clexane, Fraxiparin/Fraxik) súvisela s neinformatívnym výsledkom trisomy testu, pričom opakovaný odber ani 48 hodín bez injekcie údajne nezaručil informatívny výsledok.
Q: Kedy sa robí druhotrimestrálny (morfologický) skríning a čo môže odhaliť?
A: Morfologické druhotrimestrálne sono sa vykonáva v druhom trimestri (bežne okolo 20. týždňa) a môže odhaliť niektoré anomálie viditeľné ultrazvukom; v diskusii sa odporúča aj 3D sono u špecialistu pre väčší diagnostický prehľad.
Závery z diskusie
Zhoda
- Trisomy/NIFTY (NIPT) a iné krvné testy sú neinvazívne a neohrozujú plod.
- Amniocentéza je invazívne diagnostické vyšetrenie a v štátnych zariadeniach býva hradená poisťovňou.
- Doplnkové ultrazvukové vyšetrenia u špecialistu (morfologické sono, 3D sono) poskytujú dodatočné informácie a často upokoja rodičov.
Sporné názory
- Niektorí preferujú najprv neinvazívne trisomy/NIFTY testy (kvôli absencii rizika), iní uprednostňujú amniocentézu ako definitívnu diagnostiku napriek invazívnosti.
- Niektorí tvrdia, že poisťovňa prepláca odber plodovej vody, iní upozorňujú, že na súkromných pracoviskách môže byť výkon spoplatnený.
Otvorené otázky
- Ako presne premeniť pomer 1:145 na percentuálnu pravdepodobnosť vhodnú na rozhodovanie?
- Ktoré konkrétne laboratóriá a pracoviská ponúkajú trisomy/NIFTY testy s najlepším pomerom ceny a informatívnosti?
- Do akej miery dokáže amniocentéza zachytiť všetky typy genetických a štrukturálnych vád, ktoré môže ukázať screening?
Spomenuté značky a firmy
sonoclinic, Grochal, Koch
Spomenuté produkty a metódy
triple testy, tripple testy, trisomy/NIFTY testy (NIPT), amniocentéza (odber plodovej vody), 3D sono, morfologické sono, ultrazvuk, genetika, Clexan, Fraxik, Fraxiparin, LWH, neinformatívny výsledok, complete testy
Miesta a osoby
Košice, Bratislava, Grochal, Koch
@miankass 1:145 na aku chorobu/anomaliu? vzdy je to jedna pravdepodobnost pre konkretnu diagnozu - napr. downov syndrom, razstep trubice...neexistuje vysledok jedno cislo a na vsetky choroby a hlavne pravdepodobnost 1:145 nie je matematicky 80/20 - tak to fakt neviem ako tvoj lekar vypocital 🤷♀️
a tiez by som nesla na amnio ale zaplatila si trisomy/nifty
@miankass prepoklam že ak ti navrhli najlacnejšie testy tak to bude niečo z tých 3 ochorení. Tie šance 80% ku 20% no neviem ako na to kto prišiel ale okey. To čislo len hovorí že jedno dieťa zo 145 sa narodilo choré. Keď sa ti zdá veľa 350 eur tak choď na sono ku Grochalovi avšak ja by som si určite zaplatila aj testy aj išla ku grochalovi. Na amnio by som išla ako posledná možnosť aj keď to je zadarmo.
@miankass odber plodovej vody už nie je tak nebezpečný ako voľakedy. Poznám niekolko bab, ktoré boli a všetko ok. Naopak ja by som tiež volila odber krvi aj keď zacvakas.. No kamoska bola tiež platila si tie najdrahšie, vyšlo že je všetko okej a dietatko má choré… Od vtedy nejako prestávam veriť tým testom. Aj keď teda už má maly 7 mesiacov a oni stále nevedia presnú diagnózu, takze ktovie či by sa to aj z odberu plodovej vody zistilo…
Odber plodovej vody určite prepláca poisťovňa. Ak by mi vyšli zlé tripple testy, šla by som na amniocentezu. Zvazovala som aj trisomy, vzhladom na moj vek, ten najdrahší. Ale akosi neverím, že vzorka buniek z mojej krvi by bola dostatocne vypovedna. Aj nedavno tu bola diskusia, ze aj trisomy môžu byť nehodnotitelne, cize zbytočne. Amniocenteza je priamo odber buniek z plodovej vody. Vo svojom okoli poznam len 1 prípad potratu po amnio, aj to pred 25 rokmi.
3d sono ste neskúšali?, aj na tom veľa vidno, vraj aj tvárička na downov, aj raštep
@martinaju oni to tam maju napisane malymi pismenami vzadu na ziadosti o trisomy, ze sa moze stat - v xy% odberov a tiez pri liecbe LWH, tak ja som bola to xy - pri prvom odbere mi zabudla sestricka povedat, ze si nemam pichnut, o dva tyzdne mi opakovali odber, to mi hematologicka kazala 48 hod. nepichnut a aj tak mi nevysiel - ja som mala Fraxik vtedy
@petamich ja viem že nemusí len si nemyslim že to je sposobene zrovna tym clexanom/fraxiparinom (ono to je jedno a to iste) niekotrym zenam nenajdu dostatocne množstvo ani keď si nepichajú nič. Mne tiež nič nepovedali pred tým ale teda ja by som ani neriskovala nepichnutie si clexanu 🙈 ja by som sa bála aby sa niečo nestalo. Chvala bohu našli dostatočné množstvo aj pri clexane 🙏🏽.
@martinaju dnes som bola u svojho nového gynekológa a všetko v poriadku ibaže je mensia na to ze som v 15/5tt ale ja som si presne ne zapísala kedy mi začala menštruácia a kedy skončila, čiže ja som približný dátum dala kedy začala kedy skončila.. Čiže ja môžem byt v menšom týždni tehotenstva ako mam údane. A u starej gynekologický sme dali približne kedy som mala poslednú menštruáciu. A dnes som mala prvú prehliadku u nového lebo ma bolelo na pravej strane ale to bolo len roztahovanim maternice. Ale len to ze je menšia, ale inak nič.
@miankass tehotenstvo sa vzdy udava od prveho dna poslednej menstruacie, aby to bolo univerzalne 🙂 a drobec si potom rastie stvojim tempom - na zaciatku moze mat vplyv aj kedy bola ovulacia (skor, neskor) a vtedy zvyknu termin upravit podla vysledkov merania v 12tt (ale nie vsetci) a potom uz zohrava rolu genetika, preddiapozicie a tak ;) nas maly je zasa o tri tyzdne vacsi, holt muz ma skoro 2 m 😂 a 14 rocny synovec ma 1.85 cm ma byt po kom,takze to ze vase je kusok mensie je uplne v poriadku, podla tych papierov si aj ty drobnejsia
drzim velmi paste, nech vsetko dobre dopadne 🤞🏻❤️
ja som mala tiez prvotrimestralny screening pozitivny. ten v druhom bol negativny, no napriek tomu ma dr tlacil do amnio (vek). amnio je v statnych zadarmo, v sukromnych ambulanciach (koch v ba) uz nie.
nakoniec som sla na genetiku - co sa robi pred amnio, a tam ma tiez neskutocne tlacili do amnio, poslali na utz pred amnio, kde mi dr objasnil, ze riziko potratu na ich pracovisku je pod 0,5%.
mala som tyzden na rozmyslenie (potom sa uz tazsie robi amnio) ale nakoniec som nesla.
musis sa aj rozhodnut, ze ked ti to vsetko vyjde pozitivne, co vtedy. ci si ochotna "porodit" v 24tt, vsetkym si prejst a babatko mat nebudes... na psychiku to musi byt obrovska zataz.
@hviera81 ahoj, ibaže moja stará gynekologická ma poslala do súkromnej ambulancie a tam mi robili skríning, ibaže už som štátu gyn. Zmenila som u nového gyn s pôjdem na druhotrimestralny skríning už do sonoclinic k inému, nakoľko vraj tam kde som bola je to cele len veľký biznis ale neviem. Uvidíme, ale ja verím v to ze všetko bude dobre 🙂
Presne, zabudla som spomenúť morfologicke sono, ku Dr. Grochalovi som sa aj ja objednala, aby som mala väčší kľud, hoci aj moj lekár mi bude robiť. Viac očí viac vidí. Je to neinvazivne. Ak by niečo našiel, aby som to mohla riešiť. Hoci aj budem daleko cestovať.
@miankass kamarátke čo je tiež tehotná bolo povedané niečo podobné keďže som si týmito testami prešla aj ja ale mala som všetko v poriadku tak som jej povedala to čo aj mne moja doktorka že aj keď je pravdepodobnosť na 99%bude bábo zdravé ale aj napriek tomu treba riešiť už pre kľud ... Bola na genetike a na 3D sone a všetko je v poriadku
@kristina1001 a koľko mala rokov? Lebo ja mam 20, tak dúfam ze genetika ukáže že je všetko v poriadku. Snažím sa myslieť pozitívne ale zároveň sa bojím ci nebude mať nejakú inú vadu, alebo problém z niecim.
@miankass a bola si teda na tych testoch ci nie?
Lebo predispozicia na DS ti vysla.... ja by som nebola len tak spokojna, ze vsetko je ok.
Za trisomy som teraz ja platila 450€ myslim, a aj ked je to palka, urcite je to lepsie ako si nechat pichat amnio.
Kamoska (22 r.) pri tom odbere normalne odpadla, to mi stacilo. A teraz cakaju 2.babo a ze zase na to ide. No neviem, ja by som snad si pozicala aj po 20€ ale u mna amnio len naozaj v poslednom pripade.
@miankass hlavne nesmieš takto rozmýšľať a mať stres to tiež nieje dobre pre bábo




@miankass každá poisťovňa prepláca odber plodovej vody. Nepreplácajú sa len trisomy/nifty testy ale ja by som išla aj tak na platené testy. Pri odbere je riziko potratu pri odbwre krvi nič nehrozí. My sme si dali tieto testy robiť hneď aby mi nemuseli robiť tripple testy pretože sú nepresné a riziko akého ochorenia ti vyšlo a 1:?????? Ono ti určite nevyšlo 80%ok 20% nie vždy je to nejaké ochorenie 1:niečomu.
Sono bolo ok?