Tehotenstvo s ochorením štítnej žľazy
Prosím Vás žienky, ktoré sa liečite na štítnu žľazu tak ako ja (hypotyreóza) vedeli by ste mi odporučiť nejakú alternatívu k Femibion-u 1 ? Niekde som sa dočítala, že sa pri ochorení štítnej žľazy neodporúča a nechcem to riskovať, som prvýkrát tehotná v 5 týždni. Beriem Euthyrox 100, no neviem si z tých preparátov vybrať niečo relevantné aby dieťatku nič nechýbalo. Budem vďačná za každý tip 🙂
Stručné zhrnutie
- V diskusii sa opakovane spomína liek Euthyrox s dávkami 25, 50, 75, 88, 100, 115 a 125 µg ako štandardná náhrada tiroxínu pri zníženej funkcii štítnej žľazy v tehotenstve a viacero respondentiek uviedlo potrebu zvýšenia dávky po otehotnení.
- Otázka prenatálnych doplnkov u žien s ochorením štítnej žľazy je sporná: niektorí lekári odporúčajú Femibion 1 kvôli metylovanému folátu, iní odporúčajú čistú kyselinu listovú alebo čistý 5‑MTHF (Swanson) a upozorňujú na obsah jódu vo Femibione.
- Klinické odporúčania v diskusii zahŕňajú separovať železo/vitamíny od levotyroxínu (odporúčane 4 hodiny, niektorí uviedli 2 hodiny ako minimum) a sledovať TSH/T4 počas tehotenstva s cieľovými hodnotami TSH < 2,0–2,5 podľa komentárov v diskusii.
Najčastejšie otázky
Q: Aké prenatálne doplnky sú spomínané pri hypotyreóze počas tehotenstva?
A: V diskusii sú spomenuté Femibion 1 a Femibion 2, čistá kyselina listová od Zentiva, Swanson 5‑methyltetrahydrofolic acid (5‑MTHF), LadyVita, Elasti‑Q ProMimi DHA (predávané na gigalekaren.sk) a Fertilovit TSY.
Q: Obsahuje Femibion jód a je vhodný pri liečbe štítnej žľazy?
A: Obal Femibionu podľa diskusie uvádza, že sa nemá užívať pri zvýšenej činnosti štítnej žľazy; niektorí farmaceuti v diskusii odporúčali vyhýbať sa prípravkom s jódom u pacientiek liečených na štítnu žľazu, zatiaľ čo gynekológ s atestáciou na endokrinológiu v diskusii odporučil Femibion 1 pre lepšie vstrebávanie folátov (tento bod je sporný).
Q: Ako upraviť dávku levotyroxínu (Euthyrox) pri otehotnení?
A: Pacientky v diskusii hlásili zvýšenie dávok po zistení tehotenstva (príklady: z 25/50/75 µg na 88–125 µg) a odporúčanie je nahlásiť tehotenstvo endokrinológovi/gynekológovi, ktorý nastaví individuálnu úpravu dávky a sleduje TSH/T4.
Q: Ako predísť interakcii medzi železom/vitamínmi a Euthyroxom?
A: V diskusii odporúčali užívať vitamíny a železo s odstupom 4 hodín od Euthyroxu; niektorí lekári uviedli, že 2 hodiny môže byť postačujúcich, ale 4 hodiny sú bezpečnejšie.
Q: Ktoré alternatívy k komplexným prenatálnym multivitamínom sú spomenuté?
A: Ako alternatívu k komplexným prípravkom boli spomenuté čisté foláty (5‑MTHF od Swanson), samostatné doplnky B6 a B12, a stravné zdroje ako ľanový olej, chia semienka a kustovnica čínska.
Q: Existujú špeciálne doplnky odporúčané pri poruche štítnej žľazy a problémoch s plodnosťou?
A: Genetická konzultácia v diskusii odporučila Fertilovit TSY pre poruchy štítnej žľazy; zároveň bola spomenutá stimulácia vaječníkov a IUI ako zásahy, ktoré môžu ovplyvniť TSH podľa skúseností účastníčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Už pri plánovaní tehotenstva alebo po zistení tehotenstva sa má konzultovať a prípadne zvýšiť dávka levotyroxínu (Euthyrox) s endokrinológom alebo gynekológom.
- Folic acid (kyselina listová) sa bežne odporúča aspoň do konca 3. mesiaca tehotenstva; niektoré ženy brali len čistú kyselinu listovú.
- Vitamíny a železo sa majú užívať oddelene od levotyroxínu (odporúčane 4 hodiny).
Sporné názory
- Femibion 1: niektorí odborníci/gynekológovia ho odporúčajú pre metylovaný folát a lepšie vstrebávanie pri problémoch so štítnou žľazou, naopak farmaceuti a niektoré pacientky upozorňujú na obsah jódu a odporúčajú sa mu vyhnúť pri liečbe štítnej žľazy.
- Potreba komplexných prenatálnych multivitamínov: časť diskusie tvrdí, že stačí čistá kyselina listová alebo samostatný 5‑MTHF, iní preferujú komplexy ako Femibion alebo LadyVita.
Otvorené otázky
- Do akej miery znižujú protilátky ATG/ATPO šance na otehotnenie a či je možné tieto protilátky účinne znížiť.
- Ako presne stimulačná liečba v reprodukčnej medicíne (IUI, stimulácia vaječníkov) ovplyvňuje TSH a liečbu štítnej žľazy v konkrétnych prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Femibion, Euthyrox, Zentiva, Elasti‑Q ProMimi DHA, gigalekaren.sk, Swanson, Dr. Max, Jamieson, Fertilovit TSY, LadyVita, Cytomel, Hemomedika, MERCK, Eurothyrox
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox (dávky 25, 50, 75, 88, 100, 115, 125 µg), Eurothyrox, Femibion 1, Femibion 2, čistá kyselina listová, 5‑methyltetrahydrofolic acid (5‑MTHF), Elasti‑Q ProMimi DHA, LadyVita, Fertilovit TSY, Cytomel, L‑thyroxin/Lthyrox/Lthyroxine, oddelenie užívania železa/vitamínov od levotyroxínu (4 hodiny), IUI (intrauterinná inseminácia), stimulácia vaječníkov, vyšetrenie ATG/ATPO protilátok, diéta (vyhýbať sa sóji, arašidom, horčici; odporúčané jahody, čerešne), ľanový olej, chia semienka, kustovnica čínska
Miesta a osoby
Ľubochne, Martin, CAR
@miluna777 tiež som po operácii štítnej žľazy a beriem eutirox 100. Keď som otehotnela užívala som 115-ku. A vitamín femibion ale moje tehotenstvo nedopadlo dobre nebolo vidno plod. Tak čakám kedy sa začnem sama čistiť lebo na kyret ísť nechcem. Som 10tyz a zatiaľ len trosku krvácam čakám kedy to už bude za mnou aby sme sa mohli znovu začať snažiť o babo s úspešným koncom.
ahojte, my sa tiez snazime dlhsie, kombinaciou viacerych veci sa nam to natiahlo na 5 rokov. mne napriklad femibion proti srsti. drahy marketingovy kusok. tak som si nasla cistu listovku od swansonu (5-methyltetrahydrofolic acid), teda presne ten typ listovky, co je aj vo femibione ci v podobnom pripravku od dr. max, ale bez ostatnych vitaminov a mineralov. vitaminy bez jodu sa potom daju najst aj obyc. ale ked ma clovek pestru stravu a listovku chceme iba kvoli babatku, tak staci iba tu cistu (len ju treba doplnit o B6 a B12, aby vhodne ucinkovala).
ja teraz uzivam 50tku euthyrox. po stimulacii v maji mi TSH vystrelilo nad 6. tak snad sa to upravi cim skor.
Inak suhlas s mariannamk Femibion je dost drahy a mne nepomohol,uplne stači obyčajna kyselina listova. Dievčata možu stimulačne lieky na vaječniky nejako pokazit hormon TSH?
@janinuska no ja som pred tehotenstvom brala 50 a 75 obden a pocas tehotenstva 88 aby malo dostatok hormonov aj babatko. ano zena ked otehotnie tak sa hned musi u lekara hlasit lebo vdaka liekom ma dostatok hormonov iba pre seba, preto sa davka musi zvysit aj pre babatko. tak tam bude asi problem niekde inde ☹
@janinuska inak este ma napadlo krv mas v poriadku? bola si na nejakom dokladnejsom vysetreni? ja chodim do hemomediky do martina kvoli tomu ze mam syndrom lepivych dosticiek a kvoli tejto chorobe velmi casto zena potrati hned na zaciatku tehotenstva a to vacsinou ani o tehotenstve este netusi. (mne to zistili este pred tym ako sme vobec uvazovali o babatku takze to mam stabilizovane, len viem ze je to v dnesnej dobe velky dovod preco sa niekomu nedari otehotniet)
@zuzka1117 tak dôkladne vyšetrenie krvi mi nerobili ale keď sa vyčistím s tohto tak plánujem ísť doktorke nech mi spraví dôkladne vyšetrenie krvi.
@scarletka34 To je mi ľúto :( Držím palce, aby to všetko dopadlo dopre, a to čím skôr.
@janinuska ak mozem- ty nemas obycajnu hypothyreozu. Vtedy nemas problem s ATPO. vy mas autoimunne ochorenie Stitnej zlazy. Hashimoto? Kvoli tomu,ze ti telo zabija SZ, mas problemy s tehu. Bohuzial liecba je zlozitejsia ako pri "obycajnej hypo" stitnej zlaze. Neviem preco ti lekari povedali,ze sa neda liecit. Viem,ze v tu v NL existuje kombi liecba- na jednej strane sa potlaca SZ, na druhej strane sa chybajuce hormony doplnaju euthyroxom. Pripadne pristupia lekari ku radikalnemu rieseniu- SZ ide von.
@marcovka91 v podstate mas jod obsiahnuty uz v euthyroxe. Vidim,ze beries 100, predpoklad je,ze ti este zvysia davku. Neodporuca sa brat extra jod, lebo telo moze zareagovat a prejdes s hypo do hyper+ neziaduce vedlajsie ucinky. Dolezite je, brat vitaminy ( hlavne tie so zelezom) s odstupom 4 hodin od eurothyroxu. Niektori lekari hovoria,ze staci 2hod. Ale istota je 4h. Tsh <2,0 resp. 2.5 T4 cim blizsie ku 20,0 tym lepsie.
Stimulacia moze ovplyvnit SZ, ono je to vsetko prepojene. Napr. velmi casto sa stretavam s tym,ze ludia zabudaju na hypofizu. V nej sa rodi TSH, kt. podporuje tvorbu thyroxinu v SZ. Hypofiza produkuje aj prolaktin, oxytocin, v tehu/ po porode dostava hypofyza dost zabrat. Preto tehotne velmi casto dostanu tabletky. Bohuzial ochorenia SZ su vacsinou dlhodobe/ zelozivotne zalezitosti.
Treba sa vyhybat soji, arasidom, horcici. SZ ma rada jahody, ceresne. tiez si treba dat pozor na vit. B12, A, D
PS- nie som lekarka, ale mam vela informacii vdaka NL zdruzeniu pacientov so SZ. Vymiename si informacie, novosti a tak. A nie su to informacie JPP, ale skutocne odborne.
@ervenka citam,ze sa vyznas....ja mam autoimunne ochorenie stitnej zlazy a beriem len slabucku davku Lthyroxinu...ale co tu tak citam,ci sledujem inych,kazdy berie euthyrox...preco?je to dg,ci cim?
inak,ja som na prve ehu cakala-ale nasadili mi tabletky a hned sa zadarilo a potom druhe tiez,ale sledovala ma lekarka
a ked sa mam vyjadrit k teme,tak pri prvom som jedla femibion,pri druhom do cca 6 mesiaca sem tam kyselinu listovu a inak nic...a ku koncu femibion
@terezka1947 aku davku Lthyroxinu beries, ak sa smiem spytat? euthyrox obsahuje laktozu. Lthyroxin nie. Niekomu zaberie eu, ale inemu nerobi dobre. Mozno aj kvoli laktoze. Iny lepsie reaguje na lthyroxin. Napr. ja mozem len euthyrox. Pri Lthyroxine som mala velmi silne vedlajsie reakcie. Ale je to velmi individualne.
@ervenka fuu,to som nevedela...teraz beriem-mam brat 50,ale priznam.....flakam to,pocas tehu som mala 25,po porode nic....iba ma sledovala....prosim ta,ake vedlajsie ucinky si mala?dakujem
@terezka1947 mne štítnu už vyoperovali tak preto eutyrox tie tabletky nahrádzajú hormón štítnej žľazy.
@scarletka34 aha,dakujem....aj mamke tak vyoperovali a brala eutyrox,ale uz sa jej na skusenosti nemozem opytat...
@terezka1947 hmm to mi je ľúto. Ved ak budeš niečo potrebovať tak kľudne napíš 😉
@scarletka34 dakujem,ja som sa len pristavila pri tom mojom Lthyroxine a eutyroxe...nechapala som,preco ten rozdiel....a nikdy mi to nenapadlo sa to lekarky ani opytat,no a je pravda,ze teraz tie lieky dost flakam....a ked sa ma lekarka pyta na tazkosti-tak....ani neviem,co povedat,lebo unava,vycerpanost-vlasy,atd,atd....atd....no,zena s malymi detmi ma asi vsetko,keby sa zacala pozorovat,no a ja bud vela veci zlahcujem alebo pripisujem prave detom...a mala by som asi SZ zacat brat vaznejsie...najma,ked som minule citala,ze aj na pecen,ci zlcnik moze mat vplyv...a teda,mam trosku vyssie pecenovky a netusim z coho,lekari to pripisuju kamenom....ale neviem...no.
to ozaj bay clovek sa viac pozoroval...alebo aj dobre,ze to nema cas robit.
ale sranda to nie je...
@terezka1947 50 je normalna davka. Nemala by si to flakat.
No ja som mala navaly tepla, busenie srdca, trasenie ruk, zadrziavanie vody v tele, ale take, ze som nedokazala dat ruku v past. Problemy s pamatou. ked mi znovu dali euthyrox behom 2 dni telo v pohode. Takze mam v karte poznamku, ze je nevyhnutne dat len euthyrox
Vo vseobecnosti by sa nemalo len tak prechadzat z jednych tabletiek na ine. Ak ti vyhovuju tie, kt. mas- zostan pri nich.
@ervenka no vidis,tak ja mam tiez problemy s tym zadrziavanim vody,mam dni,kedy si nedam obrucku a dni,kedy mi je uplne volna....a ovplynvuje to aj pamat a koncentraciu???
no,ozaj by som nemala flakat,lebo asi by sa aj vela poriesilo...si ma vystrasila-ale dobre,dobre.....dooobre,ce to citam
@terezka1947 ano. Ovplyvnuje. Stretla som sa s jednym panom- vysoky ako hora. Taky medved. A zacal hovorit, ze kedysi mal pamat ako slon. Pamatal si briebeh kazdej porady, ze mohol slovo po slove opakovat. Ale postupne sa zacal citit zle, ako cas plynul (obdobie 15 rokov) zacal mat problem s pamatou, vsetci mu hovorili, ze to je vekom. No figa, neliecena SZ. Buchal si hlavu,ze nesiel skor na odber krvi. Povedal,ze sa s tym naucil zit. Lenze hovoril to so slzami v ociach. Navyse sa mu obycajna hypo SZ zvrhla do autoimunneho ochorenia+ pred 2 rokmi zacala u neho psoriaza, co je dalsie autoimunne ochorenie. Tu v nl je aj vyraz pre "spomaleny mozog" "mist brain"= zahmleny mozog
Napr. deti, kt. sa narodili mamam s neliecenou hypoSZ v extremnych pripadoch mozu mat naozaj problemy v skole. Hlavne s matematikou.
SZ je vlastne taky general, kt. riadi cele telo. Ak je general KO tak cele telo je KO. NEmozes cakat zazraky.
@ervenka no....dobre sa pytat....lebo sa clovek vela dozvie,skor od ludi,co maju rovnake problemy ako od lekarov
@terezka1947 nechcem sa dotknut lekarov. Ale velmi vela lekarov zaspali dobu. HypoSZ= dame cloveku jod a bude ok. HyperSZ= nech prestane solit a bude ok. Lenze takto to nefunguje... Nemam cas/chut sa hadat. Ale je smutne, ze nie kazdy endokrinolog ide s dobou, vyskumami... A pritom tie vyskumy sa deju. A cim dalej, tym viac to vyzera, ze SZ je zodpovedna za velmi vela potiazi. Lenze na druhej strane mas ludi- flegmi. Raz som sa stretla s nazorom- TSH 16 t4 ani nebolo zmerane. Ale pani mala zdrave deti, tak vo co go? No o nic, len o dlhodobe zdravie.
Ale to som super velmi odbocila od temy... Ospravedlnujem sa autorke. 🙏
@terezka1947 tak ja som tiež po operácii tie lieky neužívala poctivo a mala som zle výsledky a lekárka ma nahresila že by som mohla upadnúť do kómy alebo do pol roka by mi telo zostarlo raz toľko rokov co mam. Takže už ich užívam poriadne lebo to ozaj není sranda. Tie lieky by si veru nemala flákať máš deti ktoré ta potrebujú. Potrebujú mať zdravú a šťastnú maminu 🙂 pred operáciou som mala aj ja búšenie srdca, trpnutie rúk a únavu. Ale ako som si ju dala vyoperovat sa cítim veľmi dobre.
Ja mam znizenu funkciu SZ a brala som pocas tehu vitaminy LadyVita az do konca tehu a narodil sa mi zdravy chlapec.
@marcovka91 ano stale na co chces viac chemie ked nemusis?a hlavne tie komplexne kys.list.su zbytocne drahe a obsahuju len vitaminy na vyse kt.mozes ziskat stravou prirodzene aj ja som uzivala chvilu v tehot.femibion ale on obsahuje jod a ten ovplyv.stitnu zlazu lenze nevies ako ci ju znizuje alebo zvysuje preto som sa radsej na to vykaslala neexperimentovala a uzivala som len cistu radsej to staci ak chces nejake vitaminy na vyse radsej uzivaj lanovy olej chia semienka alebo kustovnicu cinsku ako aj ja v tehot.
@scarletka34 ak sa môžem opýtať, aké hrozné už museli byť dôvody nato, že ti ju museli vyoperovať? desím sa tej predstavy 😲.. ja mam autoimunitnú tyreoiditídu užívam euthyrox 100 cez víkendy 125..už som čítala veľa diskusií, kde sa názory žien rôznia s tým snažením o bábo...začínam sa toho báť..a držím hlavne palce 🙂
@10081987 lebo som sa už dlho liečila na štítnu a tie lieky co som užívala už ani neviem ako sa volali ze sa nesmu užívať celý život.

@zuzka1117 Ano euthyrox pondelok-piatok 25-ku, sobota, nedela 50-tku. Sledovana som na endokirinologickej ambulancii už 10 rokov, endokrinologička mi len povedala, že ak otehotniem mam prist a bude mi inak davkovat lieky, ale ked otehotniet nemožem, gynekolog len naznačoval, že protilatky proti hormonu štitnej žlazy to možu ovplyvnovat. Ked som bola v car na iui sestrička mi hovorila, spg dobry ovulaciu mate, velka šanca, že sa to podari a nič. 3xIUI a nič. Mam pocit, že doktori nevedia nič.