Tehotenstvo s ochorením štítnej žľazy
Prosím Vás žienky, ktoré sa liečite na štítnu žľazu tak ako ja (hypotyreóza) vedeli by ste mi odporučiť nejakú alternatívu k Femibion-u 1 ? Niekde som sa dočítala, že sa pri ochorení štítnej žľazy neodporúča a nechcem to riskovať, som prvýkrát tehotná v 5 týždni. Beriem Euthyrox 100, no neviem si z tých preparátov vybrať niečo relevantné aby dieťatku nič nechýbalo. Budem vďačná za každý tip 🙂
Stručné zhrnutie
- V diskusii sa opakovane spomína liek Euthyrox s dávkami 25, 50, 75, 88, 100, 115 a 125 µg ako štandardná náhrada tiroxínu pri zníženej funkcii štítnej žľazy v tehotenstve a viacero respondentiek uviedlo potrebu zvýšenia dávky po otehotnení.
- Otázka prenatálnych doplnkov u žien s ochorením štítnej žľazy je sporná: niektorí lekári odporúčajú Femibion 1 kvôli metylovanému folátu, iní odporúčajú čistú kyselinu listovú alebo čistý 5‑MTHF (Swanson) a upozorňujú na obsah jódu vo Femibione.
- Klinické odporúčania v diskusii zahŕňajú separovať železo/vitamíny od levotyroxínu (odporúčane 4 hodiny, niektorí uviedli 2 hodiny ako minimum) a sledovať TSH/T4 počas tehotenstva s cieľovými hodnotami TSH < 2,0–2,5 podľa komentárov v diskusii.
Najčastejšie otázky
Q: Aké prenatálne doplnky sú spomínané pri hypotyreóze počas tehotenstva?
A: V diskusii sú spomenuté Femibion 1 a Femibion 2, čistá kyselina listová od Zentiva, Swanson 5‑methyltetrahydrofolic acid (5‑MTHF), LadyVita, Elasti‑Q ProMimi DHA (predávané na gigalekaren.sk) a Fertilovit TSY.
Q: Obsahuje Femibion jód a je vhodný pri liečbe štítnej žľazy?
A: Obal Femibionu podľa diskusie uvádza, že sa nemá užívať pri zvýšenej činnosti štítnej žľazy; niektorí farmaceuti v diskusii odporúčali vyhýbať sa prípravkom s jódom u pacientiek liečených na štítnu žľazu, zatiaľ čo gynekológ s atestáciou na endokrinológiu v diskusii odporučil Femibion 1 pre lepšie vstrebávanie folátov (tento bod je sporný).
Q: Ako upraviť dávku levotyroxínu (Euthyrox) pri otehotnení?
A: Pacientky v diskusii hlásili zvýšenie dávok po zistení tehotenstva (príklady: z 25/50/75 µg na 88–125 µg) a odporúčanie je nahlásiť tehotenstvo endokrinológovi/gynekológovi, ktorý nastaví individuálnu úpravu dávky a sleduje TSH/T4.
Q: Ako predísť interakcii medzi železom/vitamínmi a Euthyroxom?
A: V diskusii odporúčali užívať vitamíny a železo s odstupom 4 hodín od Euthyroxu; niektorí lekári uviedli, že 2 hodiny môže byť postačujúcich, ale 4 hodiny sú bezpečnejšie.
Q: Ktoré alternatívy k komplexným prenatálnym multivitamínom sú spomenuté?
A: Ako alternatívu k komplexným prípravkom boli spomenuté čisté foláty (5‑MTHF od Swanson), samostatné doplnky B6 a B12, a stravné zdroje ako ľanový olej, chia semienka a kustovnica čínska.
Q: Existujú špeciálne doplnky odporúčané pri poruche štítnej žľazy a problémoch s plodnosťou?
A: Genetická konzultácia v diskusii odporučila Fertilovit TSY pre poruchy štítnej žľazy; zároveň bola spomenutá stimulácia vaječníkov a IUI ako zásahy, ktoré môžu ovplyvniť TSH podľa skúseností účastníčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Už pri plánovaní tehotenstva alebo po zistení tehotenstva sa má konzultovať a prípadne zvýšiť dávka levotyroxínu (Euthyrox) s endokrinológom alebo gynekológom.
- Folic acid (kyselina listová) sa bežne odporúča aspoň do konca 3. mesiaca tehotenstva; niektoré ženy brali len čistú kyselinu listovú.
- Vitamíny a železo sa majú užívať oddelene od levotyroxínu (odporúčane 4 hodiny).
Sporné názory
- Femibion 1: niektorí odborníci/gynekológovia ho odporúčajú pre metylovaný folát a lepšie vstrebávanie pri problémoch so štítnou žľazou, naopak farmaceuti a niektoré pacientky upozorňujú na obsah jódu a odporúčajú sa mu vyhnúť pri liečbe štítnej žľazy.
- Potreba komplexných prenatálnych multivitamínov: časť diskusie tvrdí, že stačí čistá kyselina listová alebo samostatný 5‑MTHF, iní preferujú komplexy ako Femibion alebo LadyVita.
Otvorené otázky
- Do akej miery znižujú protilátky ATG/ATPO šance na otehotnenie a či je možné tieto protilátky účinne znížiť.
- Ako presne stimulačná liečba v reprodukčnej medicíne (IUI, stimulácia vaječníkov) ovplyvňuje TSH a liečbu štítnej žľazy v konkrétnych prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Femibion, Euthyrox, Zentiva, Elasti‑Q ProMimi DHA, gigalekaren.sk, Swanson, Dr. Max, Jamieson, Fertilovit TSY, LadyVita, Cytomel, Hemomedika, MERCK, Eurothyrox
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox (dávky 25, 50, 75, 88, 100, 115, 125 µg), Eurothyrox, Femibion 1, Femibion 2, čistá kyselina listová, 5‑methyltetrahydrofolic acid (5‑MTHF), Elasti‑Q ProMimi DHA, LadyVita, Fertilovit TSY, Cytomel, L‑thyroxin/Lthyrox/Lthyroxine, oddelenie užívania železa/vitamínov od levotyroxínu (4 hodiny), IUI (intrauterinná inseminácia), stimulácia vaječníkov, vyšetrenie ATG/ATPO protilátok, diéta (vyhýbať sa sóji, arašidom, horčici; odporúčané jahody, čerešne), ľanový olej, chia semienka, kustovnica čínska
Miesta a osoby
Ľubochne, Martin, CAR
Ja som cele tehotenstvo brala euthyrox na zvysennu cinnost zlazy a klasicku obycajnu cistu kyselinu listovu 10 mg a len do konca 3.mes.potom je to aj tak uz zbytocne to mi povedal moj gyndos a inak cele tehu porod vsetko ok a uz 5 mes.sa kojime 😉
Ja som nič okrem liekov na žľazu nebrala. Samozrejme že stravu som trosku upravila. A môjmu babu nič nechýbalo. Je z neho krásny zdravý mocný chlap. 👍😁
@janinuska ahoj, mrzí ma že sa vám nedarí, ale neviem pomôcť ako píše @zuzka1117 tiež som otehotnela bez problémov... môžem sa ťa spýtať či si brala nejaké tehotenské vitamíny? Mohla by si mi odporučiť niečo?
@vanesanova ďakujem 🙂 , čistú kyselinu l. beriem teraz, no chcela by som nejaký komplexnejší doplnok.. euthyrox berieš stále?
@marcovka91 ja som brala iba tu kyselinu listovú a to myslím že iba do 3.mesiaca.nebrala som žiadne vitamíny (s tými vitamínmi by sa to ani nemalo preháňať rodia sa kvôli tomu niekedy veľké deti ) a to som celé tehotenstvo mala všetko úplne v poriadku -krvny obraz, železo.dokonca mi doktori hovorili že mám všetky hodnoty ako keby som ani nebola tehotná 🙂
@zuzka1117 tak to si mala super 🙂 dik za info... rozmýšľam teda či nepočkať na endokrinologické vyšetrenie (8.8.) čo mi na to povedia a dovtedy užívať len kyselinu listovú..
Hmmm, mne naopak doktor Femibion 1 odporúčil, práve s ohľadom aj na štítnu žľazu, lebo ženy, ktoré majú problém so štítnou, zvyčajne aj zle vstrebávajú kyselinu listovú a je lepšie brať rovno tie foláty, ktoré z listovky nevedia vstrebať, teda femibion... prečo je akože nevhodný?
@miluna777 ďakujem ti za tvoju odpoveď, ty máš zvýšenú alebo zníženú funkciu štítnej žlazy? Berieš aj lieky? Lebo na obale Femibionu je uvedené, že sa nemá užívať pri zvýšenej činnosti, ale o zníženej sa nič nepíše... tak preto váham všimla som si to až doma ako som ho včera kúpila. Na nete som čítala odpoveď jednej farmaceutky, že sa ženám liečeným na ochorenie štítnej žlazy neodporúča užívať prípravky s obsahom jódu...
@janinuska no ak si sledovana v endokrinologickej ambulancii tak si myslim ze to neovlyvnuje, horsie by bolo keby si o svojom ochoreni netusila. (ale ja nie som doktor, to je iba moj nazor) prave tie lieky pomahaju tvojej stitnej zlaze fungovat tako ako ma. a aky silny euthyrox uzivas? je mi luto ze sa vam nedari ale netreba sa vzdavat 🙂 a doktori nevedia dovod preco to zatial nevyslo?
@marcovka91 ja mám zníženú funkciu, beriem Eutyrox. Môj gynekológ má atestáciu aj na endokrinológiu, aj preto som u nej, lebo sleduje tehotenstvo a štítnou v kombinácii, a odporučil mi práve femibion 1, z dôvodov popísaných vyššie. Naopak mi hovoril, že nech obyčajnú listovku zahodím, že mi nič nedá a môže mi aj uškodiť.
@marcovka91 Ono bude vonkoncom asi lepšie sa spýtať priamo u doktora, predsa len, pozná tvôj krvný obraz a stav, a bude ti vedieť lepšie poradiť.
@zuzka1117 Tak on mi to tiež nenariadil ako bernú mincu, iba odporučil, že by to bolo dobré. Podľa mňa, ak si dobre liečená na štítnu, tak funguješ ako zdravá baba - teda nič špeciálne netreba, iba ak chceš. Keď ti odporučili listovku, ber listovku. Na ten femibion sa asi môžeš iba spýtať... Ono je to myslím si aj názor od názoru.
Mne kazala pripravky bez jodu a jediny ktory som zohnala bol pro mimi a ten beriem.
Znizenu. Pocas tehotenstva beriem euthyrox 100. Predtym som nebrala, len tesne pred otehotnenim 25 a po otehu 75.
@veverka24 aha... vďaka a prosím ťa tie pro mimi vitamíny si v akej lekárni kupovala, lebo na nete som ich nenašla ako vyzerajú..
Iba na internete, v kamennej nemali nikde. Najlepsiu cenu mali v http://www.gigalekaren.sk/produkt/elasti-q-prom... neviem ale ci preto, ze maju trvanlivost do oktobra
@marcovka91 ahoj ja som po 3 tehotenstvach brala som 180 mg brala som Febion aj pri prvej aj pri druhom tehu a problem nebol okrem toho zelezo a kysleniu listovu.Tehotenstva som mala pohode:0)
@marcovka91 Ahoj,ja som uz 15 rokov liecena a beriem aj som brala tie iste lieky ma štitnu zlazu ako ty a brala som aj femibion1 pocas tehu prve 3 mesiace a po porode som brala femibion2
Femibion obsahuju vsetky vitamini kt.babatko aj mamicka potrebuju.. 🙂

Ak sa ta možem opytat, otehotnela si bez problemov, lebo ja mam tiež hypothyreozu, tvorim protilatky proti hormonu štitnej žlazy, tie sa vraj liečit nedaju a nemožem otehotniet už 9 rokov, už sme to vzdali. Inak v car nikto moju štitnu žlazu neriešil a ani nikoho to tam nezaujimalo, dokonca mi predpisali clostilbegyt, ktory by sa nemal uživat pri ochoreni štitnej žlazy, preto sme to vzdali.