Mali ste niektorá zlé pečeňové testy v tehotenstve?
Ahojte baby, som 23tt -dnes som volala o výsledky z krvi a dozvedela som sa, že mám zle pečeňové testy. Takže musím ísť na interne. Máte s tým už niektorá skúsenosť počas tehotenstva ? 😞
Stručné zhrnutie
- Zvýšené pečeňové testy a cholestáza v tehotenstve sa diagnostikujú krvnými odbermi (pečeňové testy, žlčové kyseliny) a USG brucha a vyžadujú konzultáciu s gynekológom, internistom alebo hepatológom.
- Liečba v diskusii zahŕňala ursodeoxycholovú kyselinu (uvosan/ursosan), farmakologické hepatoprotektíva ako Lagosa a Essentiale Forte, pečeňovú diétu a pri ťažkom náleze hospitalizáciu s častejšími odbermi.
- Hlavný varovný príznak je celotelové svrbenie; vysoké hodnoty žlčových kyselín uvádzané v diskusii (príklady: 24 → 147, >160) sú spojené s indukciou pôrodu alebo cisárskym rezom okolo 37.–38. tt v niektorých prípadoch.
Q: Ako sa diagnostikuje cholestáza alebo zvýšené pečeňové testy v tehotenstve?
A: Diagnóza vyžaduje krvné odbery na pečeňové enzýmy a žlčové kyseliny, ultrazvuk brucha (USG/sono brucha) a často konzultáciu s gynekológom a internistom/hepatológom; v diskusii bola spomenutá hodnota normálnych žlčových kyselín okolo do 10.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri zvýšených pečeňových testoch alebo cholestáze v tehotenstve?
A: V diskusii boli uvedené ursodeoxycholová kyselina (ursosan), Lagosa a Essentiale Forte; silymarín/pestrec mariánsky bol spomínaný, no niektoré hlasy varovali pred jeho užívaním v tehotenstve.
Q: Kedy sa odporúča hospitalizácia alebo vyvolanie pôrodu pri cholestáze?
A: Pri výrazne zvýšených hodnotách a zhoršovaní stavu pacientky v diskusii uviedli hospitalizáciu s dennými odbermi; vyvolanie pôrodu alebo ciesársky rez bolo spomenuté typicky okolo 37.–38. tt pri vysokých žlčových kyselinách (v konkrétnych prípadoch hodnoty ~147 alebo >160 viedli k predčasnému ukončeniu tehotenstva).
Q: Aké príznaky by mala tehotná žena okamžite nahlásiť lekárovi?
A: V diskusii sa uvádza celotelové svrbenie ako kľúčový príznak, ďalej tmavý moč a silné bolesti brucha/žlčníka; pri nástupe svrbenia alebo zhoršení hodnot je odporúčané vyhľadať lekára.
Q: Je pestrec mariánsky bezpečný v tehotenstve na zlepšenie pečeňových testov?
A: V diskusii niektorí odporúčali pestrec mariánsky alebo silymarín, ale iní upozorňovali, že pestrec mariánsky môže vyvolávať kontrakcie maternice a počas tehotenstva sa neodporúča.
Q: Môže žena s cholestázou donesieť tehotenstvo do termínu?
A: Diskusia uvádza rôzne skúsenosti: niektoré ženy donosili do termínu alebo spontánne porodili v 37.–40. tt, zatiaľ čo iné mali predčasný pôrod alebo cisársky rez pri vysokých hodnotách žlčových kyselín (príklady: pôrod 35+3 pri rýchlom náraste z 24 na 147; sekcia pri >160 v 37+3).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pečeňové testy a hladiny žlčových kyselín je potrebné monitorovať v tehotenstve pomocou odberov krvi a USG.
- Bežné medikamentózne možnosti spomenuté v diskusii sú ursodeoxycholát (ursosan), Lagosa a Essentiale Forte.
- Pri výraznom zhoršení kurz vedie k hospitalizácii, častým odberom a často k skoršiemu ukončeniu tehotenstva okolo 37.–38. tt.
Sporné názory
- Pestrec mariánsky / silymarín: niektorí účastníci ho odporúčajú na regeneráciu pečene, iní varujú, že sa počas tehotenstva neodporúča kvôli riziku kontrakcií maternice.
- Ktorý lekár má iniciovať liečbu: niektorí preferujú, aby začal gynekológ, iní zdôrazňujú potrebu vyšetrenia internistom/hepatológom.
Otvorené otázky
- Presná hranica hladiny žlčových kyselín pre rozhodnutie o indukcii pôrodu zostáva v diskusii rozporuplná (konkrétne prahy sa líšili v prípadoch).
- Účinnosť a bezpečnosť hepatoprotektív a bylinných prípravkov (pestrec) v tehotenstve nie sú jednoznačne zodpovedané.
Spomenuté značky a firmy
Lagosa, ursosan, Essentiale Forte
Spomenuté produkty a metódy
cholestáza, pečeňové testy, žlčové kyseliny, USG brucha, sono brucha, ursosan, Lagosa, Essentiale Forte, silymarín, pestrec mariánsky, pečeňová diéta, hospitalizácia, indukcia pôrodu (vyvolanie pôrodu), cisársky rez, denné odbery krvi
Miesta a osoby
žiadne
@amelia9293 ja som mala, poslali má na gastro, urobili sono brucha, ďalšie odbery, dali lieky a do konca tehotenstva som ich užívala.
@amelia9293 ahoj, ja som tiez mala blbe vysledky z pecene / pretoze som 3 mesiace spat brala ATB. Nemam nejaku super regeneracnu pecen. Brala som SILYMARIN - NEBOLA SOM TEHOTNA, a za 6 tyzdnov som mala ukazkove vysledky.
@amelia9293 to máš určite len z tehotenstva, tak sa nemáš čoho báť. Ja som brala ursosan, uvidis čo tebe povedia.. po pôrode som mala všetko ok.
@amelia9293 hlavne buď v klude, vyvážená strava a všetko bude ok. Ja som mala aj cukrovku a ted mi tu šantí 8 mesačný pánko 😊
@lucia851 pesterec mariánsky spôsobuje sťahy maternice. Áno dobre si poradila na vyvolanie pôrodu ;) pesterec sa počas tehotenstva neodporúča. Keby skôr čučoriedkový čaj, čučoriedky na čistenie krvi a áno mám s pecenovkami v tehu bohaté skúsenosti a predčasný pôrod ;) je to vážne, mne povedali že je to reakcia tela na tehotenstvo a na filtráciu látok v krvi čiže...
@amelia9293 isto nejedz žiadne lieky ktoré ti nepredpise lekár. Mnohé múdre ti rádia ale niktora nepíše že ich užívala alebo čaj keď bola tehotná. Dajú ti buď lagosu alebo essentiale Forte lieky. Ešte nie si na pozorovaní v nemocnici? A neskriabe ťa pokožka? Keď začne, prac sa k lekárke. Pri druhom zvýšení testov sa mi spustil pôrod ktorý nik nedokázal zastaviť.
@amelia9293 a isto nie na interné ale na gynekologické keďže spadas pod gynekológa s problémami v gravidite ;)
@marlenka222 ja som bola u gynekologicky, ta mi zobrala krv, na druhý deň som volala o výsledky a povedala, že mám zle pečeňové testy, že si mám prist pre papier a s ním na interne. Zajtra idem, takze verím, že budem vedieť viac a nie je to nič vážne, pretože som dosť nervózna z toho. :(
@marlenka222 okrem gynekológa tá musí vyšetriť aj hepatolog tj. Atestovany internista bez toho ti gynekológ nemôže predpísať žiadne hepatoprotektiva
@94miva áno bola som na internom, odtiaľ ma potom poslali na USG brucha, kde bolo všetko v poriadku, no pečeňové testy stále mierne zvýšené, takze mi včera predpísali tabletky Lagosa. O dva týždne na kontrolu, pevne verím, že sa to zlepší. 🙏
@amelia9293 je to dosť vážne. Babo môže zomrieť v bruchu ak to nebudeš liečiť. Ja som mala pri prvom, ale až v 9m. Pôrod budú vyvolávať hneď ako to bude možné. S touto diagnózou sa dostaneš max po 38tt....
Záleží od toho ako zle sú výsledky a ako budeš reagovať na liečbu... Nemaj strach, poznám jednu čo donosila do termínu a porodila prirodzene bez vyvolávačky. Nedaj sa vystrašiť 🙂 ak by tie výsledky boli ohrozujúce tak si ťa okamžite nechajú v nemocnici a dali by ti oveľa silnejšie dávky liekov a odbery každý deň a nie o 2 tyzdne
@94miva momentálne nie sú veľmi zle, hodnoty mám len mierne zvýšené, tak ja dúfam, že sa to dá doporiadku. 🙏
@94miva ja som tiež donosila do terminu, ale po 38+0 ideš na vlastne riziko domov..A lekári urviy4 nie sú s takýmito rozhodnutiami stotozneni... dokonca som podpisovala papier, že o tom viem... A to som mala minimálne zvýšené, ale dr mi povedal, že oni nevedia koľko z toho ide k babatku....druhy x by som uz takto neriskovala....Ty si mala tiež zle hepatalky, alebo si to čo píšeš len "počula "?
@amelia9293 neber to ako strasenie. Ale si ešte len na začiatku 6m.... skús aj nejakú pecenovu diétu....proste si dávaj pozor čo zjes...A už ťa svrbi niečo Ci ako ti nato prisiel dr tak skoro?
Tiež som mala zle výsledky ale u mňa ti zistili až v pôrodnici, nakoľko mne bývalo veľmi zle (môj gynekológ sa ku nejakým vyšetreniam krvi nemá). Dostala som Essentiale Forte a rodila som skôr ( ale nie iba kvôli pečeni). Ale inak nič katastrofálne. Rovnako ani ten pôrod skôr nie je taká hrôza ( keď nevezme možné komplikácie pri porode). Po pôrode som si prešla zlcnikovymi problémami ale viac nič. Trošku podietovat (nemyslím hladovať), pečeň nemá rada veľmi dráždivé jedlá, mastné a sladké... Ak si dobre pamätám 😁 o ostatnom ťa poučí lekár už na základe výsledkov
@simca06022011 to je pako...Mne sestrička hovorila, že teraz už to má pomaly každá tretia, že nechápe prečo sa to netestuje každej.... A opakovalo sa ti to? Ci máš len 1?
@blontimka nie nič ma nesvrbi. Proste mi brali krv preventívne sa vždy všetko kontroluje a sa ukázalo že tie pečeňové mám zvýšené. Ja to neberiem zle, ale musím sa snažiť myslieť pozitívne, nemôžem teraz depkarcit a strachovať sa, že čo bude...to je tiež zle pre bábätko. Keď som bola na 4D doktor mi povedal, že to môže byt aj tým že mi babo Resp maternica tlači na žalúdok a žlčník aj v tom prípade sú potom pečeňové testy zvýšené. Mám tie tabletky plus začala som aj tu pečeňové diétu a verím, že bude dobre.
@simca06022011 v niektorých prípadoch je lepšie ak žena o niečom nevie aspoň sa zbytočne nestresuje a nestrachuje....o mna nejde, len sa bojím aby to nijakým spôsobom neohrozilo bábätko, sle verím že to nie je take vážne, keďže zatiaľ mi nespomínala, žeby bola nutná hospitalizácie...každopádne o 2 týždne sa ukáže.
@amelia9293 ja ti ani nekazem depkarčiť, ale nie je to diagnóza pri ktorej je o nej lepšie nevedieť.....hlavne nie keď ty ju máš takto skoro... jej možno naskocila týždeň dva pred pôrodom, keďže toto je typické skôr pre neskoré tehotenstvo... Mne tiež až v 36tt...
Každopádne je super, že máš zodpovedny prístup...táto diagnóza sa zvykne opakovať v tehotenstvsch.... som 26tt a dúfam, že ak sa objaví tak nie skôr ako v 9m...duuuufam...
Mimochodom klobúk dole pred lekárom, že ti len tak spravil aj tento test...výborný prístup... Lebo podľa mojich skúseností a vedomosti to nie je bežné ani nahodou....
Mna svrbelo v 38tt cele telo, mala som zvysene hodnoty a rodila som na termin ziadne komplikacie neboli
@amelia9293 možno aj príznaky sleduje 😁 mne bolo celé tehu zle, lekár to ignoroval, že normálka, čiže aj som si to odpracovala až kým som neskončila v nemocnici. Kto vie, ako by bolo keby na to prišli skôr, mohla som mať klud,keby mi nasadili liečbu. Schudla som 15 kíl, keď som sa odvážila den po pôrode- oproti pôvodnej vahe ( vlastne ja som uz nepriberala vôbec od cca 5 mesiaca) no ako mi trochu brucho narastlo už som nespala riadne, celú noc nad wc... o kludnom tehotenstve nemohla byť reč.. 🥴 a nič ma nesvrbelo 😏
@amelia9293 určite sa ti to zlepší alebo aspoň nezhorší len sa sleduj ak by sa zhoršovalo svrbenie choď k lekárovi

Pocas tehotenstva nie,ale ja mam zle pecenove testy kvoli liekom co musim brat.Mna doktor poslal na hepatologiu tam mi dali lieky na to a zacni brat pestrec mariansky to ti pomoze