Odmietnutie OGTT glukózový test?
Odmietla ste niektora glukozovy test ? Podstupila ste potom dalsie vysetrenie glukozy z krvi ? Nejak nemam chut to absolvovat, dost mi je spatne po jedle, mam premnozene kvasinky, nemam chut ich este navyse vykrmovat. Radsej by som sla k diabetologovi , nech ma vysetri. Dakujem za skusenosti
Stručné zhrnutie
- OGTT (glukózový tolerančný test) je záťažový test, ktorý sa v tehotenstve bežne vykonáva okolo 26.–28. týždňa a spočíva vo vypití glukózovej nálože a meraní glykémie na zistenie gestačného diabetu.
- Alternatívne vyšetrenia spomenuté v diskusii sú glykovaný hemoglobín (HbA1c), samomonitorovanie glukometrom (glukomer), vyšetrenie moču a opakované merania glukózy nalačno a po jedle u diabetológa; niektorí diskutujúci uviedli cenu glukometra cca 20 EUR.
- V diskusii boli hlásené akútne negatívne reakcie po OGTT (zvracanie, takmer kolaps, silné kŕče) a zároveň prípady, kde OGTT odhalil gestačnú cukrovku a viedol k sledovaniu, diéte alebo inzulínovej liečbe; jedna z praktických ukážok ukazovala hodnoty 5,6 mmol/l nalačno, po 1 h 9 mmol/l a po 2 h 11 mmol/l.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa v tehotenstve robí OGTT?
A: OGTT sa v diskusii uvádza ako štandardné vyšetrenie približne v 26.–28. týždni tehotenstva.
Q: Čo môže nahradiť OGTT, ak ho žena nechce absolvovať?
A: V diskusii sa ako alternatívy spomínali merania glykovaného hemoglobínu (HbA1c), samomonitorovanie glukometrom (glukomer), pravidelné meranie krvi nalačno a po jedle u diabetológa a vyšetrenie moču.
Q: Je OGTT nebezpečný pre matku alebo plod?
A: Diskusia uvádza dve skúsenosti: väčšina účastníčok považuje OGTT za štandardné a potrebné vyšetrenie, pričom iné uviedli závažné nevoľnosti, zvracanie a takmer kolaps po vypití nálože glukózy.
Q: Aké hodnoty glukózy sa v diskusii uvádzali ako príklad patologického priebehu?
A: Ako príklad patologického priebehu bola v diskusii uvedená séria meraní: nalačno 5,6 mmol/l, po 1 h 9 mmol/l a po 2 h 11 mmol/l.
Q: Aká je alternatívna diagnostická hranica spomenutá v diskusii?
A: V diskusii jedna účastníčka uviedla, že Česká diabetologická spoločnosť odporúča hranicu 8,5 mmol/l pri určení gestačnej cukrovky (uvedené ako odlišnosť oproti domácim hraniciam).
Q: Čo robiť, ak pacientka zvracia po vypití glukózy počas OGTT?
A: Podľa skúseností v diskusii niektoré pracoviská OGTT neopakovali, v takom prípade lekári riešili odbery krvi; jedna účastníčka písala, že do piatich minút od vypitia všetko vyzvracala a test jej už neopakovali, len zobrali krv.
Q: Môže diabetológ vykonať vyšetrenia namiesto gynekológa?
A: Diskusia uvádza, že diabetológ môže robiť odbery krvi nalačno a postprandiálne a sledovanie glukózy, no niektoré príspevky zdôrazňovali, že reakciu na záťaž glukózou (OGTT) týmto úplne nenahradíte.
Q: Koľko stojí glukomer podľa skúseností v diskusii?
A: Jedna účastníčka v diskusii uviedla, že glukomer s testovacími pásikmi vyšiel asi na 20 EUR.
Závery z diskusie
Zhoda
- OGTT je záťažový test určený na zistenie reakcie tela na glukózovú nálož a bežne sa vykonáva v druhom trimestri tehotenstva.
- Pozitívny výsledok OGTT môže viesť k sledovaniu glykémií, diéte alebo inzulínovej liečbe v rámci starostlivosti o matku a dieťa.
- Niektoré ženy po absolvovaní OGTT hlásili výrazné nevoľnosti a potrebu individuálneho prístupu pri opakovaní testu.
Sporné názory
- OGTT je potrebný štandardný test na odhalenie gestačného diabetu versus OGTT je zbytočne zaťažujúci a možné náhradné merania (HbA1c, glukomer, moč) sú postačujúce.
- Česká hranica 8,5 mmol/l pri diagnóze gestačnej cukrovky podľa jednej účastníčky versus domáce interpretácie a hodnoty používané v iných pracoviskách.
Otvorené otázky
- Mala by sa oficiálna diagnostická hranica pre gestačný diabetes (napr. údaj 8,5 mmol/l) harmonizovať medzi krajinami?
- Ako postupovať pri ženy, ktoré majú po vypití glukózy opakované ťažké nevoľnosti alebo zvracanie, aby sa diagnostika nezanedbala?
Spomenuté značky a firmy
Česká diabetologická spoločnosť, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
OGTT, glukózová voda, glykovaný hemoglobín (HbA1c), glukomer, meranie cukru zo žily, meranie cukru z prsta, vyšetrenie moču, inzulín, diéta, grahamové rožky (ako alternatíva uvádzaná účastníčkami), tripple testy, amnio
Miesta a osoby
Česká republika, Rakúsko
@mellany76 ja vôbec nerozumiem čo riešiš....ak by to vyšetrenie nebolo potrebné, tak ho nerobia....cukrovka sa tým nezistí ale štádium predcukrovky ano.....ak by ti glykémia pravidelne vyskakovala do závratných výšok (a to nemusíš mať cukrovku)tak to pre tehotnú aj dieťatko môže byť poriadny problém. Z krvi u diabetologa zistíš len priemernú glukózu na posledné 3 mesiace, ale nezistíš ako reaguje telo ak prijmeš viac sacharidov alebo si dáš sladké...Je rozdiel ak máš cukor na lačno 5 , zješ niečo sladké a glukóza sa po 2 hodinách drží na 15(veľa)a klesá len veľmi pomali alebo je len 7-8(čiže klesne normálne ako má). To zistíš len týmto testom, to z krvi nezistíš.....
@mogaa tehotenstve je zataz na organismus, jasne ze ak ma Zena cukrovku, je ohrozena ona aj dieta, vtedy by mala aj ine priznaky, tak isto by sa to prejavilo v krvi aj v moci, to ze zjem konsku davku cukru a nameraju mi napr. 8.5, nie je gd. Samotny diabetologovia to potvrdzuju. Tiez ked zjes Tri veterniky naraz, nemas cukrovku Len ti je blbo ,keby si mala cukor 15, byvalo by to blbo aj inokedy. Zbytocne strasis , tak ako niektore lekari, pred par rokmi podstupovali tento test Len rizikove tehulky , podla teba preco ? Boli vtedy hlupejsi lekari ? Cele to je o niecom inom ako o dobre pre pacienta, mas vysledky 8 ? Mas gd, si starsia ako 35?, Si rizikova!!! A dalejto pokracuje, pani vo vasom pripade bude sekcia lepsia ako prirodzeny porod, a podobne, viem o com pisem.
@mellany76 bez oggtt by som nemala odhalenu tazku cukrovku okamzite som nabrhla na inzulin 4xdenne vele davky rozhodne by som nevynechala tento test lre zdravie tvojho dietata a a cukrovku wom predtym nemala chvalabohu mam zdravu dcerku ale cele tehu som bola na diete a inzuline a viackrat v nemocnici
@mellany76 aj ja som to odmietla a doktorka bola v pohode.