Placenta praevia centralis
Ahojte Baby, som v 26tt a lekar ma prekvpalil touto diagnozou, kde mozem rodit len Cisarskym rezom.
Su tu nejake mamicky, s rovnakou diagnozou, ktorym sa podatilo mimco donosit do konca? Citala som.par diskusii ale bohuzial ich vela nie je.
Popripade mala niektora to stastie ze sa placenta vytiahla? Pri tomto type sa na 99,8% uz nevytiahne.
Za kazde vase skusenosti budem vdacka 🙏
Stručné zhrnutie
- Placenta praevia centralis zvyčajne vyžaduje cisársky rez; v diskusii sa plánované sekcie vykonávali okolo 35.–38. tt a niekedy skôr pri krvácaní.
- Manažment zahrňuje hospitalizáciu pri krvácaní, prísny režim na lôžku, podanie kortikoidov na dozretie pľúc plodu, monitorovanie ultrazvukom a prípravu transfúzie krvi pri riziku masívneho krvácania.
- Magnetická rezonancia sa v diskusii používala na vylúčenie vrastenej placenty (placenta accreta); pri potvrdenom vrastaní mohla počas sekcie nastať potreba hysterektómie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú možnosti pôrodu pri placenta praevia centralis?
A: Najčastejšia možnosť je plánovaný cisársky rez; pri náhlom krvácaní sa vykoná urgentná sekcia a v závažných prípadoch môže byť potrebná hysterektómia.
Q: Kedy sa obvykle plánuje cisársky rez pri placenta praevia centralis?
A: Lekári v diskusii často plánovali sekciu okolo 36. tt; konkrétne prípady v diskusii porodili v 35+6 tt, 37+3 tt alebo až 38. tt, pričom ak sa objaví krvácanie, sekcia môže byť skôr.
Q: Ako sa zisťuje, či placenta vrastá do maternice?
A: Používa sa magnetická rezonancia (MRI) na vylúčenie vrastenej placenty; morfologické ultrazvukové vyšetrenie môže indikovať podozrenie už od 20. tt.
Q: Aké liečebné opatrenia sa používajú na udržanie tehotenstva pri placenta praevia s krvácaním?
A: Opisované opatrenia zahŕňali prísny režim na lôžku, hospitalizáciu, vysoké dávky horčíka (Mg) a infúzie, monitorovanie, podanie kortikoidov pre zrelosť pľúc a doplnkové podávanie železa.
Q: Aké komplikácie sú možné pri sekcii pri placenta praevia centralis?
A: Opisované komplikácie zahŕňali masívne krvácanie počas sekcie, potrebu hysterektómie, a vo vybraných prípadoch použitie vertikálneho rezu a celkovej anestézie.
Q: Kedy sa pripravuje transfúzia krvi pri placenta praevia centralis?
A: Transfúzia krvi sa plánuje pri hospitalizácii pred sekciou alebo ak existuje riziko silného krvácania; v diskusii nemocnice pripravovali transfúziu pri plánovaní sekcie v 35.–37. tt.
Závery z diskusie
Zhoda
- Placenta praevia centralis vedie najčastejšie k cisárskemu rezu.
- Pri krvácaní sa odporúča hospitalizácia a prísny režim na lôžku.
- Magnetická rezonancia sa používa na hodnotenie vrastenia placenty.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti udávajú, že placenta sa môže „vytiahnuť“ a tehotenstvo donosiť až do 38. tt, zatiaľ čo v diskusii bola tiež citovaná hodnota 99,8%, že pri tomto type sa placenta už nevytiahne.
Otvorené otázky
- Ako dlho je bezpečné odložiť plánovaný cisársky rez bez zvýšeného rizika krvácania?
- Kedy je ideálny čas na vykonanie magnetickej rezonancie pri podozrení na vrastenú placentu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
cisársky rez, plánovaná sekcia, urgentná sekcia, magnetická rezonancia, morfologický ultrazvuk, kortikoidy na pľúčka, infúzie horčíka (Mg), vysoké dávky Mg, železo, transfúzia krvi, hysterektómia, vertikálny rez, režim na lôžku
Miesta a osoby
žiadne
@zuzanana_zuz achhh, len nech bude všetko dobre, nech aspoň 2 týždne ešte vydržíme 🙏 keď pôjdeš k dr. daj vedieť ako si dopadla, či ťa už poslali do rizikovej...budem myslieť na teba ♥️ ono to zbehne aj tebe 🙂
@lejluska jj urcite sa ozvem, tiez ked bude nieco nove sa diat pis 🙂 dufam ze len pozitivne spravy !
@zuzanana_zuz tak v to dúfam 🙏 že obidve budeme podávať LEN pozitívne správy 😉🙂
@zuzanana_zuz no ahoj...tak ja po dnešnej rizikovej poradni som už ostala v pôrodnici keďže začínam 36tt už ma hospitalizovali ináč sa cítim ok, nemám ani bolesti ani krvácanie, špinenie vďaka Bohu nič 🙏 ale že už budem pod dohľadom a že sa bude plánovať sekcia....tak snáď sa zajtra na vizite niečo viac dozviem....aspoň približne kedy mi ju chcú naplánovať by som rada vedela....ale má príjme lekár vravel, že cca týždeň- dva si poležim...ale že rozhodne primár...🙂 No zvedavá som...ale už si vravím, že už je to aj tak celkom fajn týždeň...no ešte aspoň týždeň by som mohla vydržať 🙏🙂 a ty ako ???? Niečo nové ???
@lejluska dobry den, mozem sa, prosim, opytat ako Vam to dopadlo? A rodili ste v celkovej narkoze?
@tina30121112 ahoj...no dopadli sme takto.. donosila som malého bez krvácania vďaka Pánu Bohu 🙏 do 37+3... ležala som od 35tt v nemocnici...7.10 naplánovaná sekcia, v celkovej anestézii...rez vertikálny (od pupka dole, pretože ak by sa niečo pri sekcii vyskytlo, že vraj to z takého rezu dokážu rýchlo riešiť) všetko šlo super ale placenta bola trochu vrastena a pri sekcii to začalo krvácať tak mi museli vziať maternicu... ináč všetko ok, malý donoseny, ja zotavovanie v pohode 😉 žiaľ až na tú maternicu všetko dopadlo super 👍 ale pri tak masívnom krvácaní tú maternicu obetovať museli...ja už detičky aj tak neplánujem takže to už až tak neberiem... hlavné, že sme tu obaja 😉🙂
@lejluska ty to maa conevidiet zasebou 🥳