Placenta praevia marginalis
Ahoj babulky, prosim ma niektora z vas skusenost s touto diagnozou? Uz som citala par tem ale dost starych. Mam tuto diagnozu, uz som kvoli tomu 3x krvacala, 2x bola hospitalizovana. Placenta mi zasahuje len okrajom ku krcka maternice. Zevraj by sa mala dvihat ako mi maternica bude rast, rada by som vedela ci sa vam naozaj dvihla, ci ste kvoli tomu taktiez krvacali a pod. Som doma na rizikovom, lekarov v nemocnici uz poznam snad vsetkych. Najhorsia je psychika, stale sa bojim co si po cikani na papieri najdem... koncim za chvilku prvy trimester, otazku som smerovala sem do druheho trimestra, lebo zevraj do cca 20tt by sa mala placenta dvihnut. Dakujem 🙂
Stručné zhrnutie
- Placenta praevia marginalis znamená, že placenta zasahuje okrajom ku vnútornej bránke krčka maternice a spôsobuje riziko špinenia alebo krvácania počas tehotenstva.
- Liečba a manažment zahŕňa kludový režim a zákaz pohlavného styku, hospitalizáciu pri krvácaní, aplikáciu injekcií a infúzií na zastavenie krvácania a podporné lieky ako Duphaston, Ascorutin, magnézium alebo železo (Ferronat).
- V mnohých prípadoch sa placenta posunie smerom hore v priebehu 20.–32. týždňa a umožní vaginálny pôrod, ale pri pretrvávajúcom nízkom uložení alebo pri masívnom krvácaní je časté naplánovanie alebo vykonanie cisárskeho rezu a riziko predčasného ukončenia tehotenstva.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje placenta praevia marginalis?
A: Diagnóza sa potvrdzuje ultrazvukom; v diskusii sa používali transvaginálne sono aj sono cez bruško a prvé rutinné vyšetrenie býva okolo 12. tt, pričom niektoré ženy mali až 8 sonografických vyšetrení počas tehotenstva.
Q: Aké lieky a procedúry sa bežne používajú pri krvácaní z nízko uloženej placenty?
A: Pri krvácaní sa v nemocnici aplikovali injekcie a infúzie na zastavenie krvácania, podávali kortikoidy na dozretie pľúc pri hroziacom predčasnom pôrode, v niektorých prípadoch bola potrebná transfúzia krvi; ambulantne sa často predpisovali Duphaston (uvádzané dávkovanie 3×1 potom 2×1 do 16. tt), Ascorutin, magnézium, Ferronat.
Q: Aký režim odporúčajú lekári pri marginalis placente?
A: Lekári najčastejšie nariaďujú kludový režim, zákaz sexu, obmedzenie chôdze na minimum (často len WC a sprcha), zákaz zdvíhania ťažkých predmetov a oddych s vyloženými nohami alebo polohovanie s miernym zdvihom panvy; niektoré ženy boli na PN aj niekoľko týždňov alebo hospitalizované na dni až týždne.
Q: Kedy možno očakávať, že sa placenta „vytiahne“ a kedy je potrebný cisársky rez?
A: Diskusia uvádza, že placenta sa často posúva do 20.–32. tt, čo umožní vaginálny pôrod, ale ak zostane nízko uložená do neskorého tehotenstva alebo pri náleze prirastenej placenty, lekári plánujú cisársky rez; v praxi boli prípady prirodzeného pôrodu pri marginalis aj prípady plánovanej alebo akútnej sekcie.
Q: Čo robiť pri prvom príznaku krvácania v tehotenstve pri tejto diagnóze?
A: Rady z diskusie zdôrazňujú okamžitý kontakt s nemocnicou a nástup na pohotovosť pri krvácaní, kde môžu podať injekcie, infúzie, hospitalizovať a rozhodnúť o ďalšom postupe; niektorí lekári však odporúčajú ísť len pri pričomnej silnejšej strate krvi, čo bolo v diskusii konfrontované odporúčaním „radšej kontrola v nemocnici“.
Q: Ako placenta previa ovplyvňuje rast a váhu dieťaťa?
A: V diskusii je prípad, kde placenta v „zlej polohe“ obmedzila prírastok plodu a dieťa pri cisárskom reze v 38. tt vážilo 2 550 g; existuje teda riziko zníženého rastu plodu pri dlhodobo nízko uloženom alebo prirastenom placenta.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kludový režim, zákaz sexu a obmedzenie fyzickej námahy sú bežné odporúčania pri placenta praevia marginalis.
- Hospitalizácia a aplikácia injekcií/infúzií sa indikuje pri krvácaní; pri masívnom krvácaní môže byť potrebná transfúzia krvi a urgentný cisársky rez.
- V mnohých prípadoch sa placenta posunie smerom hore v priebehu tehotenstva (uvádzané rozmedzie približne 20.–32. tt).
Sporné názory
- Niektoré ženy rodili prirodzene napriek perzistentnej nízko uloženej placente, zatiaľ čo iné mali indikovaný cisársky rez alebo absolvovali akútnu sekciu po odlúčení placenty.
- Na otázku, či ísť na pohotovosť pri akomkoľvek špinení, niektorí lekári radili prísnejšiu kontrolu iba pri silnom krvácaní, zatiaľ čo iní odporúčali ísť okamžite pri akomkoľvek krvácaní.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne znaky pri ultrazvuku alebo klinickom obraze najlepšie predikujú, či sa placenta posunie a umožní vaginálny pôrod?
- Aká je optimálna intenzita a dĺžka kludového režimu (PN vs. hospitalizácia) pri rôznych stupňoch zasahovania placenty do krčka maternice?
- Ako spoľahlivo rozlíšiť na ultrazvuku placenta previa, placenta praevia marginalis a prirastanie placenty bez invazívnych postupov?
Spomenuté značky a firmy
mamaaja.sk, Modrý koník, mamulo.com, Partusystem
Spomenuté produkty a metódy
Placenta praevia, Placenta praevia marginalis, Placenta centralis, Duphaston, Ascorutin, magnézium, Magnerot, Ferronat, „kynoží“ (mastička uvedená používateľkou), injekcie na zastavenie krvácania, infúzie, kortikoidy (na dozretie pľúc), transfúzia krvi, 4D ultrazvuk, vaginálne sono, sono cez bruško, kludový režim, PN (práceneschopnosť), cisársky rez, prirodzený pôrod, abrupcia/odlúčenie placenty
Miesta a osoby
mamaaja.sk, Modrý koník, mamulo.com, Česká republika
ahojte dievcata, tak moja placenta sa uz umudrila a neprekryva porodne cesty... 😀 tak to mam napisane aj v tehu knizke. tak drzim palce, nech sa aj vam umudri a vylezie vyssie... 🙂 😉
@moonica ahoj, obnovujem tému 🙂 máme rovnakú diagnózu a chcem sa spýtať, či ti medzičasom placenta vystúpila vyššie. Ja som bola práve u lekárky lebo mi 2 dni tvrdlo brucho, dali ma na pasy skontrolovali krcok, všetko OK az nato že placenta ostala na rovnakom mieste vôbec sa neposunula vyššie. Takže tiež musím doma ležať ☹
@jazmina83 ahoj aj ja mam tuto diagnozu. Som v 17tt a bola som uz aj v nemocnici pre krvacanie.Teraz lezim cca3tyzdne a dnes opat slaba krv.Uz som z toho zufala ze preco zas ked lezim a len trochu prejdem a aj to asi vadi. Ty si v ktorom?Citala som uz vsetko mozne na nete a neviem ci to bolo spravne potom len stres☹(
@gabiiika21 ahoj, ja som 28 tt ale zatiaľ som klop klop klop nekrvacala, najbližšie idem v pondelok na poradňu tak uvidím či sa niečo zmenilo. Musím priznať, že celé dni nelezim, lelarka vravela, že sa treba šetriť, nič nedvihat ťažké, led sediet tak s vylozenymi nohami, ked ležať, tak najlepšie na boku, nech je panva vždy trocha vyššie, ale mám malého syna a oňho sa treba starať takže toľko stojím, čo mu navarim, obleciem, občas mala prechádzka, ale ak sa to v pondelok u mňa nezmení a placenta nevystupila musím už len ležať. Darmo hovoria nestresovat, kazdy chce vedieť čo mu hrozi, ja som si tiež všetko o tom na nete prečítala ale na každú to inak vplýva, niekto dokonca porodil klasický, mne nedovolia, že musí byť cisársky. Beriem 2x denne magnesium a veľa vody pijem, ale asi by som skolabovala kebyze začnem krvácať ☹ a samozrejme styk s partnerom prísne zakázaný. Držím place nech je všetko OK, hore nohy a nech ta stres obchádza 🙂 bude všetko OK
@jazmina83 Ahoj dakujem za povzbudenie🙂Kedy to Tebe zistili ci od zaciatku sa s tym trapis? Drzim Ti palce. Mne je uplne jedno ako porodim len nech je to ok
@gabiiika21 ahoj, mne to zistili v 23tt, ale čím dlhšie to žena vie, tým je to horsie, stresujúce. Mne už pomaly ide sibnut z toho lezania a sedenia, kebyze aspoň vonku v záhrade, ale tyzden má pršať a toto depresívne pocasie to len zhoršuje ☹
ďakujem, nech to teda čím dlhšie potiahneme 😉
Ahoj
@jazmina83 ako sa Vam dari? Ja stale doma kludovy rezim a cakam nedockavo na buducu stredu...idem do porafne.
@gabiiika21 ahoj, tak ja som bola v poradni minulý tyzden to som bola 28 tt a lekárka mala pre mňa super správu, placenta sa mi troska posunula vyssie, čiže mi povolila vychádzky ale nadalej kludovy režim, pripustila aj možnosť klasického pôrodu, ak sa maly otočí, momentálne je KP 😀
akoby silou mocou chcel prist na svet cisárskym. Uvidíš, že aj tebe sa placenta posunie, len to dovtedy vydržať 😉
@jazmina83 Ahoj super to Ti pojde este hore. Kamoska nala centralnu o 3 mesiaca a v juli ide rodit no a uz je hore. Ja sa uz nejdem dockat stredy ze co bude. Verim, ze tiez isla hore🙂.Dam vediet ako som dopadla.
@jazmina83 ahoj🙂 . Vcera som dopadla tak, ze placenta je stale dole, ale zlepsilo sa to... Aj mne dal vychadzky, ale tiez vela odpocivat..i ked tym lezanim som si uz tak na to zvykla ze ked mam trosku nieco spravit, alebo prejst sa mi nechce a boli ma telo no co uz som si odvykla.
@gabiiika21 Ahoj,to je super,ze sa to zlepsuje..ak ti lekar dovolil vychadzky,vyuzi to,doobeda je vzdy lepsie pocasie,budeme potrebovat sily pri porode tak nech nie sme prelezane 😀
Mne placenta zasahovala mierne do spodnej casti,nizko nasadajuca placenta,tvrdili ze sa vytiahne do 25tt,taktiez klud nedvihat tazke,aby nedoslo ku krvacaniu,bolo to stresujuce veru ,placenta sa nakoniec vytiahla v 32tt, a porodila som o 4dni skor,zacala sa mi odlucovat placenta.
@beyonce11 Ahoj ti poviem ze je to stresujuce. Ja uz mam vsetko za sebou..krvacanie...odlucovanie. No hadam to vsetko dobre dopadne..
@gabiiika21 ahojky budem ti drzat palce nech ste v poriadku a nech ti vsetko dobre dopadne,potom daj vediet
@jazmina83 ahoj jazmin....prehrali sme to. Pred dvoma dnami som porodila v 22tt. Príčinu neviem, ale plaventa sa neodlučovala...Príšli kontrakcie a už sa to nedalo zastaviť. Prišli sme o naše prvé dieťatko, dievčatko☹((((bolesť obrovská bolesť.
Tebe želám šťastný koniec a veľa zdravíčka celej rodinke🙂
@gabiiika21 ahoj Gabika, 😢 ja som dnes na teba aj myslela, že ti napíšem, ako sa
máte, a teraz večer si nájdem túto strašnú správu, ani si predstaviť neviem tu strašnú bolest, čakat toľko na malicke a zrazu sa to takto strašne skončí...a to ti ani možné príčiny, vôbec nic nepovedali? Čokoľvek ti poviem, tu bolest ti neulahcim, mi tecu slzy a nechápem preco sa musia takéto veci stat 😢
Budem na teba veľa myslieť, a daj mi vedieť hocikedy do IP ako sa
máš, ked sa potrebujes vyrozprávať nápis kedykoľvek, naozaj ma to strašne mrzí ☹
Ďakujem ti pekne za prianie, drz sa, budem na teba myslieť, nech sa to podari, papa
dievčatá, mňa by zaujímalo čo sa bude diať, ak sa mi placenta neposunie vôbec a zostane tam kde je. Som v 17 týždni a lekár mi povedal, že je mám uloženú na boku maternice a je to veľmi nebezpečné. V podstate ma tak naplašil, že stále doma len plačem. Bojím sa, že naše dieťatko umrie. Ale dúfam, že mi len povedal najhorší možný scenár a nestane sa nič zlé. Cítim sa výborne, chodím normálne do práce, len si dávam väčší pozor. 6. novembra idem na kontrolu a už teraz sa desím toho, čo mi povie. 😢
@salome51 aj ja som mala v 20t.placenta centralis,potom sa mi posunula na marginalis.A tak ostala do pôrodu.Rodila som prirodzene lebo tak rozhodla primarka☹placentu som mala 18mm od branky.Ked som svojeje doktorke vravela že nakoniec to bolo prirodzene tak len povedala že všetci anieli nad domnou stali,pretože bolo to na CR.Som rada že to tak dopadlo,ale velmi som sa bala.
ahojte mamicky.. tak ja som uz 13 tt (prvy krat tehotna 🙂.. a v v utorok som bola na sone, a dokor mi povedal ze placenta mi zasahuje do CK ? (co nvm co znamena) ale nepresahuje ho vsak ,, a ties mi povedal doktor ze sa nemam bat .. ze len babatko ked bude rast moze mi ju vytlacat a dosledkom toho budem mat spinenie,popripade slabe krvacanie ze si mam dat ascorutin a to prejde .. a hlavne ziadna panika,lebo ked uz raz behnem do spitala tak ma tam nehaju ... zatial som ziadne spinenie nemala . tak ani vy sa zbytocne nestrsujte
ale mam obavy - partner by chcel sex,,kedze ani jeden z mojich doktorov nam sex nezakazal ci si tym nemozem privolat to spinenie?? a co je to CK ???
@lubiken urcite je to ok, kazdy lekar o vcestnej placente pacientke povie, ja uz sa rovno pytam pri prvom takom moznom sone, kde ju mam aj nech mi ju ukaze, kedze ti nepovedal, zrejme mas rutinu na zadnej stene maternice :D
dievcata pridavam sa aj ja k vam mne dr.povedal ze je na prednej stene a blizko cervik.kanala no ze sa moze este posunut a mozem krvacat.No som uz v 22tyzdni a je to rovnake...Zatial nemam nic speci.pisane k tej placente iba na prednej stene 2cm od krcku.Moze byt aj zradtena na maternici alebo by to videl na sone?Mavam bolesti podbruska od 13tyzdna stale polihavam co mi je najlepsie no mam strach ci to neni zrastene o maternicu.Nemate s tym skusenost ci by to videl na sone?
@marci1408 keď je placenta v strede krčka maternice tak je to centralis, nie marginalis 😉