Pozitívne protilátky pri RH pozitív
Ahojte, viete mi niekto poradit, ak mi vysli pozitivne protilatky pri mojej krvnej skupine RH Pozitiv, ake nasledky to moze mat pre babatko? Hematologicke vysetrenie ma caka zajtra! Som v 18tt,
Stručné zhrnutie
- V diskusii boli u žien s Rh pozitívnou krvnú skupinou zistené anti‑E, anti‑M a anti‑Cw protilátky, teda antierytrocytové protilátky môžu vzniknúť aj pri Rh+ skupine.
- Liečba a manažment zahŕňajú hematologické sledovanie titrov protilátok, vyšetrenia v Národnej transfúznej spoločnosti, prípravu typovanej/namiešanej krvi v krvnej banke a pri novorodencovi fototerapiu alebo transfúziu podľa potreby.
- V praxi väčšina žien s protilátkami porodila zdravé bábätká, ale v diskusii sa popisovali komplikácie ako novorodenecká žltačka vyžadujúca fototerapiu a občasná transfúzia; v jednotlivých príspevkoch boli spomenuté titry od 1:2 až po 1:256 a odporčovaná kritická hranica 1:1000.
Q: Aké konkrétne protilátky boli v diskusii hlásené pri Rh+ matkách?
A: V diskusii boli hlásené anti‑E, anti‑M a anti‑Cw (antierytrocytové) protilátky.
Q: Ako sa v praxi sleduje riziko hemolytickej choroby plodu pri zistení protilátok?
A: Manažment zahŕňa pravidelné odbery a sledovanie titrov protilátok na hematológii, vyšetrenia prietokov ACM (MCA) v prípade rastúceho titra a v niektorých prípadoch časté sono; pri zistení vysokých prietokov alebo rastúceho titra lekári ukončujú graviditu skôr (napr. okolo 37.–38. tt podľa jedného príspevku).
Q: Aké hodnoty titrov v diskusii považovali niektorí lekári za rizikové?
A: V príspevkoch boli uvedené titry 1:2, 1:8, 1:18, 1:36, 1:128, 1:256 a jeden hematológ spomenul 1:1000 ako hranicu vážneho rizika.
Q: Kedy a komu sa podáva Anti‑D injekcia podľa diskusie?
A: V diskusii bolo uvádzané, že Anti‑D injekcia sa štandardne podáva Rh negatívnym ženám a jedna z respondentiek spomenula podanie injekcie v 28. tt; konkrétne indikácie rieši hematológ alebo gynekológ.
Q: Aké možnosti liečby novorodenca boli v diskusii spomenuté pri hemolýze?
A: Spomenuté boli fototerapia „pod lampou“ pri žltačke a v niektorých prípadoch transfúzia erytrocytov novorodencovi; jeden príspevok uviedol, že dieťa dostalo 2 transfúzie, iný spomenul iba krátku aplikáciu.
Q: Kde sa posiela a vyšetruje vzorka pri nejasnom výsledku protilátok a ako dlho to trvá?
A: V diskusii bolo uvedené zaslanie materiálu do Národnej transfúznej spoločnosti (NTS, spomenuté „NTS v TT“) a čas spracovania sa v príspevkoch pohyboval od niekoľkých hodín (napr. 4 hodiny) po viac než jeden týždeň (prípadne 2 týždne).
Q: Môžu ženy s Rh+ dostať problém pri transfúzii podľa diskusie?
A: Áno; viac respondentiek uviedlo, že pri možnej transfúzii im musela byť pripravená typovaná alebo namiešaná krv a klasická „AB Rh+“ nemusí byť vhodná.
Q: Ktoré verejné zdroje alebo weby o hematológii boli v diskusii odporúčané?
A: V diskusii boli odporúčané weby hematology.sk a hematologie.sk ako zdroje informácií o protilátkach a krvnom systéme.
Závery z diskusie
Zhoda
- Protilátky proti erytrocytom (anti‑E, anti‑M, anti‑Cw) boli v diskusii potvrdené aj u žien s Rh pozitívnou skupinou.
- Lekári odporúčajú hematologické sledovanie titrov protilátok a monitorovanie plodu pri rastúcich tituloch alebo pri abnormálnych prietokoch ACM.
- Výsledkom manažmentu býva pripravená typovaná/namiešaná krv pre prípad potreby transfúzie a novorodenci s hemolýzou môžu vyžadovať fototerapiu alebo transfúziu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že protilátky u Rh+ žien sú rarita, zatiaľ čo iné príspevky opisujú viacero prípadov anti‑protilátok pri Rh+.
- Jeden respondent uviedol kritickú hranicu titra 1:1000 ako vážne riziko, zatiaľ čo iní považovali za klinicky významné titry už 1:128 alebo 1:256.
Otvorené otázky
- Presná príčina vzniku antierytrocytových protilátok u žien s Rh+ zostáva v diskusii neobjasnená.
- Neexistuje jednotný konsenzus v diskusii o presnom kritickom titri, pri ktorom treba zasiahnuť intervenciami v gravidite.
- Variabilita v časoch spracovania špecializovaných vyšetrení (hodiny vs. týždne) zostáva nezodpovedaná.
Spomenuté značky a firmy
hematology.sk, hematologie.sk, Národná transfúzna spoločnosť (NTS), Modrý koník, krvná banka
Spomenuté produkty a metódy
Anti‑D injekcia, anti‑E, anti‑M, anti‑Cw, antierytrocytová protilátka, Kell systém (antigén K / veľké K), podfaktor C, podfaktor S, vyšetrenie metódou stĺpcovej aglutinácie, titry protilátok (1:2,1:8,1:18,1:36,1:128,1:256,1:1000), príprava namiešanej/typovanej krvi, transfúzia erytrocytov, fototerapia (osvetľovanie pod lampou), vyšetrenie prietokov ACM
Miesta a osoby
Bratislava, Wien, Martin, Trnava (TT), anglický kráľ Henry VIII
@luthien35 tak mi oznacili v jednej skupinke zienky, vajko bolo oplodnene, vytvaral sa aj hcg, aj testy pozitivne, ale neviem, ci sa v maternici neuchytilo, potom hcg kleslo a silna mrcha
prejavuje sa to tak, ze test ti ukaze // aj krv, ale v den D ked mas ist na prve sono ti lekar oznami, ze v maternici nic nieje
@ivuss01 dôležitý pre tehotenstvo je Rh faktor ženy. Keďže Ty si pozitív, nehrozí Rh Inkompatibilita.
Na protilátky sa sledujú ženy Rh negatívne, ktorých partner je Rh pozitívny.
@liebling98 toto som si myslela aj ja, až kým som si neprecitala predchádzajúcu stranu tejto témy.
@amarena ja som reagovala len na ivuss01. Čo sa týka tej starej diskusie z predchádzajúcej strany, ide o to, že krvných systémov je veľa (AB0, Rhesus, Kell, Duffy...), štandardne sa vyšetrujú AB0 a Rh, keďže tie sú najsilnejšie a môžu spôsobiť problémy už pri prvom kontakte s Inkompatibilnou krvou. Tie ostatné sa vyšetrujú pri ľuďoch, ktorí dostávajú opakovane transfúzie krvi, pri ktorých sa imunizuju (vytvárajú protilátky) proti antigenom v iných krvných systémoch. Pri Rh faktore je najsilnejší antigén D, podľa ktorého sa určuje pozitivita/negativita. Ale sú aj Rh antigény C a E, ktoré sú slabšie, čo však neznamená, že sa proti nim nemôžu vytvárať protilátky.
@liebling98 áno pri ivuss001 je to jasne. Chcela som len povedať, že ja som doteraz nevedela, že aj ženy s rh+ môžu vytvárať protilátky.
@ivuss01 aha, takze klasicky spontanny potrat. V maternici sa mozno uchytilo, mozno ani nestihlo , organizmus embryo hned vylucil. Hcg je produkovane embryom a neskor placentou. A co sa toho Rh faktoru tyka, tak ako ti uz odpisali, v tvojom pripade v ramci inkompatibility krvnych skupin nehrozi ziadne riziko. Problem je, ak zena je Rh - a muz Rh+ a dieta zdedi Rh+. Ak vsak pri takejto kombinacii rodicov dieta zdedi Rh-, vtedy problem nenastane.To plati aj pre ine systemy krvnych skupin , hlavne pre skupinu A a to vtedy, ak je zena 0, alebo B a dieta zdedi po otcovi A, tak vtedy moze organizmus zeny zacat proti krvinkam diatata, ktore su Ačkove vytvarat protilatky. Efekt je potom ten isty ako pri Rh faktore.
ahoj aj ja som mala daco podobne som aj krvacala pocas tehotenstva maly sa narodil a mal problemy s krvou sa mu rozpadavali cervene krvinky vraj chodia az na vychod pod nejaku lampu ja som ho davala na slniecko mal silnu anemiu ak sa nezhodnu rh faktory moze to byt nielen ako pisu ale v malom pecente aj opacne volaco sa uklada babetku v tkanivach ci co a maju anemiu moze to viest az k hemolytickej chorobe stale chodime na hematologiu kvoli tomu a dalsie dieta moze byt postihnute co bolo aj u mna teraz sa mi mala narodit dcerka bola vsak velmi postihnuta preto mi ju v 6 mesiaci vzali potrat ak sa nezhodnu krvne skupiny zhorsuje sa to dalsim adalsim dietatom u prveho nie je problem rataju sa aj potraty
@luthien35 inkompatibilita v AB0 systéme je oveľa zriedkavejšia ako v Rh systéme, ale máš pravdu, môže sa vyskytnúť.
Len na upresnenie, dieťa nededí krvnú skupinu po jednom z rodičov, vždy sa jedná o kombináciu - jednu alelu od otca, jednu od matky. V prípade AB0 systému ide o kodominantný typ dedičnosti, kde alely A a B sú dominantné (rovnako silné) a 0 je recesivna (slabá).
@ivuss01 ja mam AB- a manzel netusim. Problém u protilatok muze vzniknout u druhého a dalšího tehotenstvi. Dulezity je Rh faktor zeny. Pokud si plus, nemas se ceho obavat, protilátky by si si vytvářela ty, ale + protilátky nevytvari. Tento problém hlavne vznika v pozdějších mesicich, kdy se krvni obeh dítěte napoji na matcin. Pokud je to v prvních trech mesicich byl problém nekde jinde, spise se vajicko neuchytilo, nejaka vyvojova vada nebo jiny důvod. Problém s rh faktorem bych ale ted vyloucila.
Dnes se to deje temer u každého 3. tehotenstvi - konci bud spotnannim potratem nebo jako zamlkle tehu. Je mi to moc lito, sama jsem si ti prosla, ale rikam si, ze nekde nastal problém a vyresilo se to samo (radsi dřív nez později). Priciny se urcuji az po 2. potratu:( (genetika, krev a pod.)
@liebling98 ano,toto vsetko mi je jasne, dedicnost po otcovi som uviedla len ako zjednoduseny opis samotnej dedicnosti krvnych skupin, myslim, ze nie sme v odbornom fore, kde by bolo nutne do detailu sa rozpisovat o dominantnych a recesivnych alelach a typoch dedicnosti. vacsina zienok, ktore tu hladaju radu je z radov laikov a tym bude zrotzumitelnejsia odpoved zjednodusena, ale zaroven im napomocna ako podrobne rozpisy na odbornej urovni 🙂 Taka diskusia samozrejme ano, ale medzi odbornikmi.Tam zmysel ma. Neviem kolko percent zienok na modrom konovi vie nieco o kodominancii, alelach, recesivite a vobec o principe dedicnosti, ale minimalne tie, ktore v tomto hladaju radu, asi v tejto problematike doma nebudu. A to nemyslim vobec v zlom. 🙂 Aj pre mna odpoved z jadrovej fyziky alebo geologie bude zrozumitelnejsia jednoducha a polopatisticky povedana ako plna odbornych vyrazov. Pekny den 🙂
ahojte mne hend davali akesi inekcie pri kazdom tehu.. a sledovali protilatky asi tak dva krat pocas tehu.. Ja som - manzel + a aj obe deti vysli +. Myslim ze v dnesnej dobe to uz nieje problem poriesit, kdezto moja stara mama s tim mala obrovske problemy..niekolko potratov uz i vo vyssom stadiu a druhe sa im podarilo az po 10 rokoch.
@luthien35 Áno, súhlasím s Tebou, ale napriek tomu radšej uvádzam zjednodušené ale reálne informácie, aby sa mi nestalo ako pred pár mesiacmi, keď sa so mnou jedna mamička skoro pohádala, že krvná skupina sa dedí buď od matky alebo od otca, lebo tak čítala na MK. Alebo prípad jednej "starostlivej" svokry, ktorá sa nechcela dať presvedčiť, že keď má jej synáčik krvnú skupinu B a jeho žena A, tak ich dieťa môže mať aj krvnú skupinu 0, bez toho, aby otec dieťaťa bol niekto iný.
Môj komentár nebol myslený v zlom, mrzí ma, ak som sa tak vyjadrila.
Pekný deň aj Tebe.
@linee ahoj, prepac, len si dovolim reagovat na tvoju vetu "Tento problém hlavne vznika v pozdějších mesicich, kdy se krvni obeh dítěte napoji na matcin." Krvny obeh dietata je od matkinho cele tehu striktne oddelaný. Na to sluzi prave placenta. Ak by sa napojil na matkin, tak by to dobre nedopadlo. Ziviny sa predavaju cez steny ciev matky a dietata, ktore su v placente tesne pri sebe. Protilatky matka zacne tvorit len v pripade, ze sa cervene krvinky dietata dostanu do krvneho obehu matky ( pri poskodeni placenty pocas tehu alebo pri porode) a nesu na sebe skupinu, ktoru matka nema a teda nepozna.takze zacne proti nim bojovat.
@ivuss01 ty by si musela byť negatív! určite to nebolo kvôli tomu. vy máte krv ok. a keby si mala negatív tak by ťa sledovali až ku koncu tehotenstva a stále by to nebol problém lebo by sa vám nemalo čo skrížit. ja mám problém. som negatív mm pozitív. protilatky zatiaľ nemám bola som testovana a opäť píchali by mi injekciu aby si telo neurobilo protilatky voči budúcemu mimi len ak by malo rh po mm pozitivnu. ak po mne bolo by to ok.
@ivussd01 vyšli ti pozitívne protilatky?