Silné dioptrie a tehotenstvo
Ahojte, mam 7 a 8 dioptrie, na 1 oku astigmatizmus a moja lekarka mi 10 rokov vtlkala do hlavy, ze nesmiem rodit normalne, lebo pri tlakoch sa mi moze odlupit sietnica a oslepnem.
Teraz som v 17 tyzdni tehotenstva, v ktorom mesiaci treba ist na vysetrenie ocneho pozadia?
Bojim sa, ze mi povedia, ze smiem rodit normalne a nieco sa stane...
Stručné zhrnutie
- Rozhodovanie o spôsobe ukončenia pôrodu pri vysokých dioptriách závisí predovšetkým od stavu očného pozadia a sietnice, nie len od počtu dioptrií.
- Pred pôrodom sa odporúča absolvovať očné vyšetrenie zamerané na sietnicu, pri niektorých vyšetreniach sa používa topografia rohovky a viacero prístrojov na posúdenie stavu oka.
- Predchádzajúce refrakčné operácie (excimer laser/laserová operácia) a čerstvé chirurgické zákroky zvyšujú opatrnosť očných lekárov; v diskusii sa spomína vyššie riziko v prvých 2 rokoch po laserovej operácii.
Q: Kedy v tehotenstve by som mala ísť na očné vyšetrenie zamerané na sietnicu?
A: V diskusii sa uvádzajú rôzne termíny: niektoré ženy išli po 20. týždni, iné v 5. mesiaci, niektoré odporúčajú vyšetrenie v 8. mesiaci; očný odborník v jednom príspevku vyšetril pacientku na 4 prístrojoch vrátane topografie rohovky.
Q: Kto rozhoduje o tom, či je potrebný cisársky rez kvôli očiam?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že rozhoduje pôrodník na základe očného nálezu; jedna informácia od 2-atestovanej oftalmologičky tvrdí, že očný lekár môže dať len vyjadrenie a už takmer 3 roky nemôže formálne indikovať sekciu.
Q: Od akej hodnoty dioptrií sa údajne odporúča cisársky rez?
A: Názory sa líšia: niektorí spomínali hranicu okolo -5 D, iní okolo -10 D, v jednom príspevku bol spomenutý údajne rizikový prah až pri -20 D; diskusia zdôrazňuje, že rozhodujú zmeny na sietnici, nie len číslo dioptrií.
Q: Ako ovplyvňuje predchádzajúca laserová operácia (excimer) rozhodovanie o pôrode?
A: Viaceré príspevky uviedli, že po laserovej refrakčnej operácii je zvýšené riziko a niektorí oční lekári odporúčali sekciu, pričom bolo spomenuté, že riziko je najvyššie v prvých 2 rokoch po operácii.
Q: Aké očné zmeny sú považované za indikáciu na preferovanie cisárskeho rezu?
A: V diskusii sa uvádzali trhliny na sietnici, odchlípenie sietnice a aktívne degeneratívne ložiská na sietnici ako situácie, kedy očný lekár často preferuje ukončenie pôrodu cisárskym rezom.
Q: Môžem rodiť bez šošoviek alebo okuliarov počas pôrodu?
A: Bežné odporúčanie z diskusie je rodiť bez kontaktných šošoviek; niektoré ženy plánovali nosiť okuliare, ak by nestihli dať dole šošovky.
Q: Ako dlho po očnej operácii by som mala byť opatrná pri rozhodovaní o prirodzenom pôrode?
A: V diskusii sa spomína obdobie približne prvých 2 rokov po laserovej operácii ako obdobie so zvýšeným rizikom, kedy niektorí lekári odporúčali preferovať cisársky rez.
Q: Čo robiť, ak chcem prirodzený pôrod napriek predchádzajúcemu odporúčaniu na sekciu?
A: Diskutujúce uvádzali, že je potrebné dohodnúť sa s vlastným pôrodníkom, získať očné vyšetrenie a lekársky nález; niektoré príspevky upozorňujú, že konečné rozhodnutie robí pôrodník.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodnutie o spôsobe ukončenia pôrodu sa v diskusii väčšinovo uvádza ako závislé od stavu očného pozadia a sietnice, nie len od počtu dioptrií.
- Všetky príspevky odporúčajú absolvovať očné vyšetrenie pred pôrodom na posúdenie rizík.
- Predchádzajúce očné operácie (laser) a aktívne zmeny na sietnici vedú k zvýšenej opatrnosti a často k odporúčaniu sekcie.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že existuje dioptrická hranica pre odporučenie cisárskeho rezu (napr. -5 D alebo -10 D), zatiaľ čo iní tvrdia, že samotné dioptrie nie sú rozhodujúce a kritická je len sietnica.
- Jedna informácia tvrdí, že očný lekár môže formálne indikovať cisársky rez (napr. použiť formuláciu "INDIKUJEM"), iná informácia tvrdí, že oftalmológ už nemôže indikovať sekciu a môže len vystaviť vyjadrenie.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálny mesiac/termín pre očné vyšetrenie v tehotenstve (5. mesiac, 20. týždeň, 8. mesiac)?
- Ako konkrétne pôsobí vyjadrenie očného lekára (doporučenie vs. indikačné stanovisko) na rozhodnutie pôrodníka?
- Ako presne dlho po refrakčnej laserovej operácii zostáva riziko zvýšené a aké sú presné odporúčania časového intervalu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
excimer laser, laserová operácia, kontaktne šošovky, tvrdé kontaktné šošovky, okuliare, keratokonus, odlúpenie sietnice, trhliny na sietnici, zvýšený vnútroočný tlak, topografia rohovky, UV lampa, roboflamin, vákuová pumpa, epidurálna anestéza (EPI), cisársky rez, indikácia k sekcii, vyšetrenie na viacerých prístrojoch
Miesta a osoby
Brne, BB
avanka, tusim mam zas nieco, co aj ty 🙂 aj ja mam 7dioptrie, uz roky nosim sosovky, tak o tom snad ani nikto nevie...aj ja som rodila cisarskym kvoli ociam, este v ten den, ked mi odtekala plodova voda a bola som uz v porodnici, ma poslali na vysetrenie v nemocnici k ocnej, a ta to este raz potvrdila, ze normalne nie...aj teraz mam moj gynekolog posiela na vysetrenie k ocnej, nech to mam zas cierne na bielom...mam tuzbu rodit normalne, ale nejdem riskovat...moja sestra ma tiez take dioptrie ako ja a rodila 3 deticky cisarskym a velmi si pochvaluje 😉 ja tiez nemozem povedat nic zle, jazvu mi takmer nevidno, citila som sa uz na druhy den v pohode, tak uvidim , ako teraz....vsetko ma svoje pre a proti, ale zrak je velmi dolezity...
baby, to fakt? 🤐 este som o tom nepocula. Ja mam tiez 7 a 8, nosim kontaktne sosovky, takze to nevie ani gynekolog...no, musim sa ho vo stvrtok opytat... 🤐
Ahojte,
zatial porod neriesim, este velmi daleko, termina mam az v auguste. Ale troska ste ma vystrasili. Ja mam obe oci kratkozrake, -8 dioptrie. Cize normalny porod vobec neprichadza do uvahy???? Nieco som sice uz pocula, ale tykalo sa to len zleho ocneho tlaku, nevedela som, ze sa to tyka aj silnych dioptrii.
Cize by som to mala povedat svojmu lekarovi a asi aj navstivit ocnu?
romaana moni,kazdopadne za ocnou budete musit ist a na zaklade vysetrenia rozhodne, ci normalne ano alebo nie..ja idem aj teraz a znovu sa popytam...
Luci a tebe sa nezhorsuje zrak v tehotenstve? Ja mam pocit, ze akosi slabsie vidim...
Indikovany cisarsky nezalezi od toho, kolko mas dioptrii, ale vraj od stavu ocneho pozadia v tehotenstve
chvalabohu, zatial nemam ten pocit a vidim dobre, ale pojdem k ocnej, tak uvidim,co mi povie...
ach jaj - to som vôbec netušila , ja mám až -10 na každom oku - tiež nosím kontaktné šošovky , tak to doki určite nevie , budem sa musieť zajtra opýtať.... no ja čakám ešte k tomu dvojičky - asi nemám žiadnu šancu rodiť normálne však? ☹ ☹
Mirica, ono to ozaj zalezi len od ocneho, co ti povie...aspon tak mi to bolo vysvetlene
Baby a viete co sa povazuje za silnu kratkozrakost. O tomto som nevedela. Viem len ze po operacii oci laserom sa neodporuca klasicky porod.
Ja mam dioptrie -4, to by hadam mohlo byt este ok, nie? Jasne ze sa spytam svojho gynekologa, resp. ocneho, ku ktoremu sa chystam. Aj vy mate pocit, ze sa vam zhorsil zrak pocas tehotenstva?
Ahojte, moj porodnik hovoril, ze sa cisarak odporuca od dioptrii -5. ale aj menej ak je nejaky problem. Ja ma skoro-6 takze mne povedal, ze by bol radsej, keby som isla cisarskym. Inak moja kolegyna mala take silnejsie dioptrie -6 ale ona povedala, ze si to odrodi normalne (je taka masochistka 🙂 ) a jedna sestricka, jej pocas celeho porodu tlacila oci a hucala do nej ze ich nesmie otvorit a podobne....to by som sa zblaznila
Zatvorene oci pri porode by mala mat kazda zena, co ja viem. Ale je pravda, ze ak mi to odporucia, pojdem aj ja, aj ked rada by som normalne....
Anamor, aj ja akosi slabsie vidim....
Neviete, v ktorom mesiaci sa mam pytat na vysetrenie k ocnemu? Zase tam behat s velkym bruchom, to by sa mi asi nechcelo...
avanka, podla mna to je jedno. ja som si bola dat vysetrit pozadie nejak po 20tt. to by sa nejak menit pocas v priebehu tehu nemalo podla mna
ahojte!
ja mam -7Dpt., nikto ma v tehu ani nevysetroval, rodila som normalne, a v pohode.
tu sa cisarsky robi len ak su nejake zmeny na pozadi, alebo po operacii trhliny, odchlipenia sietnice a tak. obyc. kratkozrakost uz nieje indikacia k cisarskemu /myslim taka stredna, do 10 dpt./
ja som bola na vysetreni v nejakom piatom mesiaci a ocna mi prave vravela, ze nejde ani tak o dioptrie ako o ocny tlak a zmeny v oku, nastastie bolo vsetko ok
ahojte, ja mam dioptrie -7 na oboch ociach. Moja doktorka povedala, ze pokial nemam zvyseny vnutroocny tlak nie je dovod na cisarak. Rodila som normalne, dokonca so sosovkami na ociach pretoze sa u mna zbehlo vsetko velmi rychlo a na oci som ani nepomyslela, napadlo ma to az niekolko hodin po porode 😉
citala som niekde ze by sa malo bez. Ale tym co na nestihli pomysliet, sa nic nestalo. Ja si ich dam asi dolu, len budem taka slepucka...dufam, ze aspon manzel tam bude so mnou. Aby nam nezamenili babo 😒
anamor: ja tiez. ale okuliare mam robene uz daaavno, dufam, ze este nieco cez ne uvidim 😒
an, manzela chces mat pri porode? Ja sa spolieham len na to, ze ved tam bude on...
Baby ja mam cca 8,5 dioptrii do dialky na oboch ociach /vrodena vada/ a este stale sa mi to pomaly zhorsuje. Uz davno mi ocna oznamila, ze ja pojdem cisarom, ale aj tak pojdem na vysetrenie a uvidime co povie ina.
Viac sa vsak bojim toho, ze ked ma babatko v noci zobudi, ze ho bez okuliarov neuvidim /ak ich rychlo nenahmatam... 😖 /.
To ani nehovorim o tom, ze ak mi ho po porode ukazu a ja budem bez sosoviek alebo okuliarov tak ho vobec neuvidim...Budem sa tam musiet prepasovat so sosovkami. 😉
ahojte babenky ja som o tomto ani nevedela, ja mam na jedno oku -8,5 a na druhom -9,5 plus cilinder, zajtra idem akurat do poradne tak sa musim spytat doktora ze co a ako, lebo v poslednom case ma dost bolieva hlava a zle ostrim, akoby sa mi kazil zrak. Tak uvidime co mi povie.
Ahojko avanka!
Ja mám 6,5 dioptrie na oboch očkách (krátkozrakosť mi odštartovala pravdepodobne mononukleóza v 6 roku života) a v roku 1999 som rodila cisarákom po dohode s očným lekárom. Mňa na riziko odlúpenia sietnice pri pôrodných tlakoch upozornila moja vtedajšia gynekologička a následne až pár tt pred pôrodom som zašla za očným lekárom. Ten mi dal stanovisko = vlastne taký papierčok, že odporučuje viesť pôrod cisárskym rezom, kvôli silnej krátkozrakosti. To bolo pred 8,5 rokom ... Ale problémy mi nerobil nikto 😝 . Dokonca sa mi aj malá vypýtala na svet o pár hodín skôr, ako bol dohodnutý termín na cisársky (ráno o 8,00 mal byť, a my sme chceli urobiť KUK už o 24,00 = takže na pôrodnej sále bol frmol = boli sme za "hviezdy", lebo som im stále hovorila, že nesmiem mať tlaky kvôli očiam. Tiež som sa bála, že budem rodiť obyčko 😒 , a poškodím si zrak, takže ťa chápem...), ale nakoniec všetko dobre dopadlo. Neboj - aj u teba to bude dobré. Len im stále musíš opakovať, že nesmieš mať tlaky (budeš im síce liezť na nervy, ale neva, zaberie to 😀 ) a bez okuliarov (ja bez šošoviek) im tam niečo zhoď 😀 (mne sa vtedy podarilo pár papierov 🙂 ) , aby pochopili (a oni pochopia rýchlo 😅 ), že fakt nevidíš 😀 ...