Tretí cisársky rez a maródka
Ahojte kocky, chcela by som sa opytat, ci ste tu niektore, ktore maju za sebou 3 cisarske rezy...mna po dvoch sekciach v septembri caka tretia a zacinam sa trochu bat. Babo je planovane isli sme do toho vedome, pri prvom ani druhom som nemala ziadne vyrazne problemy. Sekcia bola pri prvom kvoli ocnej lekarke, ktora mi neodporucila klasicky porod, o 2 roky neskor pri druhom, mi napisala, ze uz mozem aj klasicky 😒 ...ano, aj taketo veci sa stavaju...pre nepostupujuci porod a kedze som sa vobec neotvarala, tak po tyzdnovom prenasani urobili znova sekciu. Teraz som v 4. mesiaci a mavam casto take bolesti v podbrusku, vcera som to vravela aj lekarovi, no nic konkretne mi k tomu nepovedal. Chcem sa opytat, ci je samotne tehotenstvo rizikove natolko, aby som cca v 6. mesiaci bola vypisana na PN. Som sice na RD, ale platim si DNP, len neviem, ci to od lekara mozem ziadat, aby ma potom vypisal.
Este by ma zaujimalo ako ste to prezivali vy, ci Vas tiez ten rez pobolieval a ci Vam to nejako kontrolovali...a kedy Vam tehotenstvo ukoncili, ci skor alebo nie.
Som vdacna za kazdu odpoved.
Stručné zhrnutie
- Po dvoch predchádzajúcich cisárskych rezoch je plánovaný tretí cisársky rez bežnou možnosťou, pričom niektorí lekári a pacientky ho považujú za medicínsky akceptovateľný výsledok pôrodu.
- Jazvu po predchádzajúcich rezoch možno sledovať ultrazvukom a meraním hrúbky; v diskusii bol spomenutý nález veľmi úzkej jazvy 1,5 mm, ktorý vyústil do častejšieho sledovania a hospitalizácie.
- Tehotenstvo po dvoch CS sa považuje za rizikovejšie a praktické riešenia zahŕňajú skoršiu hospitalizáciu (pozorovanie od 36.–38. tt), častejšie CTG kontroly a možnosť PN/maródky počas tehotenstva.
Najčastejšie otázky
Q: Je tretie tehotenstvo po dvoch cisárskych rezoch medicínsky rizikové?
A: Diskutujúce pacientky a vyjadrenia gynekológov v diskusii uvádzali, že ide o rizikovejšie tehotenstvo kvôli možnosti zriedenia jazvy a zrastov, pričom niektorí lekári považujú opakovaný CS za bezpečný výsledok pôrodu.
Q: Ako sa kontroluje stav jazvy po predchádzajúcich cisárskych rezoch?
A: Jazva sa v praxi kontroluje ultrazvukom a meraním hrúbky jazvy; v jednom prípade bolo zistené zúženie jazvy na 1,5 mm a následné častejšie sledovanie až hospitalizácia.
Q: Kedy môže lekár odporučiť hospitalizáciu pred plánovaným cisárskym rezom?
A: V diskusii boli prípady hospitalizácie od 36. tt a častejšie kontroly CTG (aj 3× denne) pri podozrení na odlepovanie placenty alebo tenkú jazvu; plánované cisárske rezy sa niekedy vykonali v 37.–38. tt pri komplikáciách.
Q: Mám nárok na PN/maródku počas tehotenstva po dvoch CS?
A: V diskusii skúsená matka uviedla, že pri rizikovom tehotenstve po dvoch CS je nárok na PN (maródku) už od začiatku tehotenstva a lekár by ju nemal odmietnuť; konkrétne právne postupy treba riešiť s ošetrujúcim gynekológom.
Q: Aké typy rezu sa používajú a aký majú význam?
A: Diskutované typy rezu boli vertikálny (bezpečnejší pri riziku pre dieťa, prerušenie svalov brucha) a horizontálny/vodorovný (lepšie hojenie), pričom vertikálny sa používal pri urgentných stavoch.
Q: Aké anestetické techniky sa pri cisárskom reze používajú?
A: V diskusii boli uvedené spinal a epidurálna anestézia (od pása dole je necitlivosť a nemožnosť hýbať nohami) a celková narkóza (pacientka je uspáta).
Q: Môžu zrasty a predchádzajúce rezy spôsobovať bolesti v tehotenstve?
A: Viaceré ženy hlásili bolesti v podbrušku a bolestivé ťahy do stehna spôsobené zrastami po predchádzajúcich CS; tieto bolesti viedli k častejšiemu sledovaniu ultrazvukom.
Q: Môže placenta zasahovať do jazvy a aké sú dôsledky?
A: V diskusii bola popísaná placenta uložená na jazve, ktorá spôsobovala čiastočné odlepovanie placenty pri naťahovaní jazvy a v jednom prípade viedla k urgentnému cisárskemu rezu v 38. tt.
Závery z diskusie
Zhoda
- Treti cisársky rez je v praxi bežná možnosť a mnoho žien aj lekárov ho považuje za akceptovateľný spôsob ukončenia tehotenstva.
- Jazvu po predchádzajúcich CS treba monitorovať ultrazvukom a pri tenkej jazve alebo bolestiach sa odporúča prísne sledovanie a prípadná hospitalizácia.
- Typ rezu (vertikálny vs horizontálny) ovplyvňuje hojenie a riziká; horizontálny rez sa v diskusii označil za lepšie sa hojaci.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že po dvoch CS nie je zvýšené riziko pri treťom tehotenstve, zatiaľ čo iné skúsenosti opisujú výrazné komplikácie ako tenkú jazvu 1,5 mm alebo odlepovanie placenty.
Otvorené otázky
- Ako presne by mal postupovať lekár pri posudzovaní nároku na PN/maródku v skorých štádiách tehotenstva po dvoch CS?
- Aká minimálna hrúbka jazvy na ultrazvuku by mala viesť k odporúčaniu hospitalizácie alebo skoršiemu ukončeniu tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
cisársky rez, vertikálny rez, horizontálny/vodorovný rez, ultrazvukové meranie hrúbky jazvy, CTG, hospitalizácia v rizikovom oddelení, PN (maródka), DNP, spinal anestézia, epidurálna anestézia, celková narkóza, zrasty (adhesions), sledovanie od 36.–38. tt
Miesta a osoby
Rakúsko, Nízke Tatry, Chopok
kika 72
ahoj, teba by som sa chcela opytat, preco si tie rezy mala robene rozne, teda vertikalne a potom horizontalne?
Co sa tyka PN, dufam, ze doktor ma vypise aj ked som doma....ja som sice dost aktivny clovek a dlho neposedim, ale teraz uz vazne zvazujem ze od druhej polovice tehotenstva budem chodit len na prechadzky a ziadna velka namaha, lebo nechcem riskovat....uz to bude pre mna velka obeta...ale co clovek neurobi pre babo, no nie? esteze ide leto a byvame na dedine, mame terasu, tak sa tam budem hojdat a cakat kym sa nedostavi september...
@betuska30
Ahoj, ja som mala akútny cisársky rez, robil mi ho 60 ročný skúsený gynekológ, vtedy sa o horizontálnych rezoch ešte len hovorilo (syn má 18 rokov) a nie každý gynekológ sa odvážil takto rezať. Vertikálny je bezpečnejší, ak hrozí nejaké riziko pre dieťatko. Môj mal omotanú pupočnú šnúru okolo krku a pri každej kontrakcii sa mu sťahovala a dusila ho. Vtedy nebol čas na kozmetické ohľady - aspoň tak mi to vysvetlili. Pri druhom som nemusela rodiť cisárskym rezom, no lekár sa bál, že mi praskne pri kontrakciách maternica a vykrvácam (syn má 15 rokov). Tento typ rezu je rizikový, lebo pretína svaly na bruchu a to miesto je veľmi oslabené, môže prasknúť aj brušná stena. Mne už viac detí ani nedoporučovali. Keby som nemala 2 chalanov, asi by som sa k tomu neodhodlala. No chceli sme dievčatko 🙂 Drobček má dnes 2,5 roka, baba to síce nie je, ale všetci sme veľmi šťastní, že ho máme 😉 Tentokrát mi robili horizontálny rez, lebo sa lepšie hojí, čo je pravda a mala som už predsalen aj vek 38 rokov. Aj napriek tomu mi pri cisárskom reze praskla maternica, lebo placenta sa odlepila a uvoľnila rez, ten praskol. Vďaka Bohu sme tu obaja, živí a zdraví 🙂 A veru aj vďaka lekárom, lebo to predpokladali a už ma v 37.tt hospitalizovali, na CTG som chodila 3x denne a placenta odišla v nedeľu, teda deň prac. pokoja ( nemusím hovoriť, ako to v nemocniciach funguje), primár bol v pohotovosti a hneď ma operovali. Drobček sa narodil presne na manželove narodeniny 🙂
Dúfam, že som Ťa nevystrašila, ja som extrémny prípad 😉 Treba len dávať pozor na bolesti a neprepínať sa, všetko bude ok 😉 Inak, ešte v 5. mesiaci som bola na túre v Nízkych Tatrách a zdolala som Chopok 😀 Pohodka 😀 ...
@macicka12 ak máš vodorovný rez, tak by to nemal byť problém...aspoň tak mi to povedal lekár...neboj, všetko bude ok... 😉 len budeš pod drobnohľadom lekárov...ja keby som mohla, mala by som ešte jedno dieťatko ...mám 3 chlapcov a stále túžim po dievčatku...no technicky to už nejde... ☹ držím prsty, aby všetko dobre dopadlo 😉
Ano mám vodorovne....a ja mám dve dievčatká...takže by som chcela chlapčeka......no uvidím ,ale pri poslednéj sekciia pri ultrazvuku mi zistili ,že mám aj cysty na maternici tak neviem...a velmi pekne ti dakujem za povzbudivé slová.....a dakujem ti velmi pekne dám ti vediet ako som dopadla..
evvkaa
dakujem za povzbudenie, chcem sa len opytat, potom ako si mala bolesti v podbrusku, bola si castejsie sledovana, resp. na rizikovom?