Utrogestan v 22. týždni
Ahojte, chcela by som sa s Vami poradiť, brali ste niektorá Utrogestan ešte v 22tt??? Nerada čítam pribalove letákyk liekom, lebo tam napíšu všetko možné...ale trochu mám obavu, lebo v 2. trimestri by sa nemal užívať. Ďakujem Vám
Stručné zhrnutie
- Utrogestan sa v praxi používa vaginálne ako progesterónová podpora pri riziku predčasného pôrodu a pri skracovaní krčku, často v dávke 2×2 denne alebo "každý večer 2".
- Príbalový leták Utrogestanu uvádza, že použitie v 2. trimestri môže vyvolať u matky poruchy pečene a u novorodenca žltačku, avšak gynekológovia ho v prípade hroziaceho predčasného pôrodu predpisujú aj v 2. a 3. trimestri.
- Manažment hroziaceho predčasného pôrodu spomenutý v diskusii zahŕňal hospitalizáciu, test na fibronektin, magnézium (infúzie alebo perorálne), Fraxiparin a v niektorých prípadoch šitie krčka (cerclage); niektoré ženy užívali Utrogestan až do ~35. týždňa alebo podľa rozhodnutia lekára.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem užívať Utrogestan v 2. trimestri tehotenstva?
A: V príbalovom letáku je uvedené, že užívanie v 2. trimestri by sa nemalo robiť a môže spôsobiť poruchy pečene u matky a žltačku u novorodenca; v praxi však lekári predpisujú Utrogestan v 2. a 3. trimestri pri hroziacom predčasnom pôrode.
Q: Aké je bežné dávkovanie Utrogestanu pri riziku predčasného pôrodu?
A: V diskusii ženy uvádzali vaginálne dávkovanie najčastejšie 2×2 denne alebo „každý večer 2“.
Q: Aké ďalšie opatrenia sa používajú pri hroziacom predčasnom pôrode okrem Utrogestanu?
A: Spomínané opatrenia zahŕňali hospitalizáciu, test na fibronektin, magnézium (infúzie alebo perorálne), Fraxiparin a šitie krčka (zasitie).
Q: Dokedy sa môže Utrogestan podľa praxe užívať v tehotenstve?
A: Niektoré ženy uviedli neoficiálne užívanie do ukončeného 35. týždňa; iné poukazovali na zdroje, ktoré hovoria o používaní až do konca tehotenstva, pričom konečné rozhodnutie závisí od lekára.
Q: Je Utrogestan podávaný vaginálne alebo systémovo?
A: V diskusii a podľa uvedeného letáku sa Utrogestan podáva vaginálne.
Q: Kedy lekári volia kombináciu Utrogestanu a šitia krčka (cerclage)?
A: V diskusii boli prípady, kde bol krček „zasitý“ a pacientky naďalej dostávali Utrogestan; indikácia a kombinácia sa rozhoduje individuálne podľa stavu krčka a rizika predčasného pôrodu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Utrogestan sa v praxi používa ako progesterónová podpora pri riziku predčasného pôrodu alebo pri skrátenom krčku.
- Väčšina diskutujúcich hlásila vaginálne podanie a dávkovanie 2×2 alebo „každý večer 2“.
- Manažment rizika zahŕňal hospitalizáciu, test na fibronektin, magnézium, Fraxiparin a šitie krčka.
Sporné názory
- Na jednej strane príbalový leták tvrdí, že Utrogestan by sa v 2. trimestri nemal užívať kvôli riziku porúch pečene a žltačky; na druhej strane lekári v praxi predpisujú Utrogestan v 2. a 3. trimestri pri vysokom riziku predčasného pôrodu.
- Niektoré zdroje uvádzajú užívanie do ukončeného 35. týždňa, iné zdroje (spomenuté ako české stránky) uvádzajú možnosť užívania až do konca tehotenstva.
Otvorené otázky
- Aké je presné riziko porúch pečene u matky a žltačky u novorodenca pri predĺženom vaginálnom užívaní Utrogestanu v 2. a 3. trimestri?
- Aké sú jasné, evidence‑based kritériá pre ukončenie alebo pokračovanie liečby Utrogestanom pri hroziacom predčasnom pôrode, keď je krček normálny?
- Aký je optimálny protokol kombinácie Utrogestanu, magnézia, Fraxiparinu a šitia krčka pri rôznych stupňoch rizika predčasného pôrodu?
Spomenuté značky a firmy
Utrogestan, Progesterone LadeePharma, Fraxiparin
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan, Progesterone LadeePharma, vaginálne podanie, dávkovanie 2×2, test na fibronektin, magnézium (infúzie), Fraxiparin, šitie krčka (cerclage), testy na fibronektin, Pseudomonas (rezistentný)
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Adam
@katkakacena som v 20.tt a ešte beriem 2×2. V nemocnici pri hroziacom predcasnom pôrode dávali aj po 30.tt
Áno, v 3. trimestri sa vraj znova môže užívať, len v 2. by sa nemalo... ale tak to sa zasa možno iba hovorí ☺️
Ahojte, takže ďalšia poradňa za mnou...a ďalší Utrogestan... prečo musím brať tie hormóny ??? ☹ :-\
Aj ja som na utrogestane ale som v prvom trimetri a dr mi hneď povedala ze ten co mi predpísala naposledy je posledná dávka lebo v druhom trimestri sa vráť nemá a bolo by to aj bezpredmetne brat.... tak neviem.... nepýtala si sa dr ze preco ho mas stále brat?
@verkom nechcem spochybňovať tvoju dr.,ale mnohým ženám sa práve v 2.trim začína skracovať kŕčok...a práve preto to mnohé berú aj počas celého tehu....
@snehuuulienka no neviem, je to lekárka s niekoľko ročnou praxou aj chirurgickou aj pôrodnou takže ja by som si nedovolila ju spochybňovať a to hlavne po tom co sa mi vďaka nej narodila nádherná dcérka bez kopklikacii pretože nič nezanedbáva... a viem že priamo na utrogestane je napísané ze sa smie používať IBA v prvom trimestri... a iba vaginálne takže... neviem, ja píšem len svoje skúsenosti a co mi povedala dr, ale tak hadam každý doktor vie sam najlepšie poradiť aby bolo všetko v poriadku
@kormelia11 ani nie... akurát keď som sa opýtala či ešte treba, tak sa len vyjadril, že ešte necháme ☹
Pritom mi robil prehliadku a povedal že všetko je pekne zavreté
@verkom @snehuuulienka je pravdou, že v pribalovom letáčiku je napísané, že v 2. trimestri by sa nemal...dokonca tam hrozia poškodením bába :'(
Ja si nedovolím posudzovať lekárov, verím že vedia čo robia ...ale vždy mám chrobáčika v hlave, či tých hormónov naozaj nie je moc
@katkakacena je pravda, ze v letaku je pisane, ze moze uzivanie v 2 a 3 trimestri vyvolat u matky poruchy pecene a u novorodenca zltacku, ale ak hrozi predcasny porod velmi skoro (napriklad uz v tom 2 trimestri), tak by to bolo ovela vacsie riziko a asi preto ho odporucaju uzivat aj v 2 a 3 trimestri
@23lussy23 ak by mi to takto vysvetlil.... samozrejme neriešim, ale ak mi povie že všetko je v poriadku a aj tak do seba sukať hormóny by som veľmi nechcela ☹
@katkakacena v tehotenskej knižke si nepozerala co máš napísané v akom stave je krcok nemáš poznačené?
Ja som momentálne 29+4 a Utrogestan mám.od 24tt, po dvoch hospitalizaciach a dnešnej poradni otvorená na spicku prsta 😒 tak už ležím s nohami hore ....musíme vydrzat aspoň do 34tt... veriiiime si 😊
Môj gyn povedal, že Utrogestan sa osvedčil v takýchto prípadoch... takže to dáme všetky pekne do konca 👶
@maca2017 ďakujem 😊 aj mňa chceli šiť v 24tt ale nejak z toho upustili, urobili mi 2x test na fibronektin a pustili ma domov, s tým že predčasný pôrod zatiaľ nehrozí...utro dávam tiež ráno a večer a mega dávky magnezia kvôli tvrdnutiu...krcek skoro žiadny ....ale myslíme pozitívne 😊😊😊 primár na domnou v 24tt zalomil rukami a hovorí..no musíte vydrzat aspoň do 34tt....už sme 31 😊
Nemusis sa bat ja som ho brala pri dvoch poslednych tehu cely cas a bol mi vysadeny iba par tyzdnov pred porodom ale do tyzdna po vysadeni som porodila.ale ja som mala oba hroziaci potrat
Ja si davam este v 27tt. Sice Progesterone LadeePharma, ale zlozenie by malo byt rovnake ako pri Utrogestane.