Cervikálne skóre v tehotenstve: Čo znamená CS 3?
Ahoj tehulky, neviete mi poradiť? Som v 34 týždni a v poradni mi lekár povedal ze mám CS 3, neviete, čo to znamená? To sa už aj otváram? Kázal mi čo najviac ležať. Už mi aj kleslo brucho. Poradte prosím.
Stručné zhrnutie
- Cervikálne skóre (CS, cervix score, podľa Bishopa) hodnotí pripravenosť krčka na pôrod s 5 parametrami hodnotenými 0–2 bodmi a maximálnym súčtom 10 bodov.
- Bežné odporúčané opatrenia pri zvýšenom CS sú odpočinok/ležanie, monitorovanie (CTG), meranie dĺžky krčka ultrazvukom (cervikometria) a pri indikácii hospitalizácia, serkláž (zavedenie „kroužku“) alebo pesár.
- Liečebné a preventívne postupy spomenuté v diskusii zahŕňajú magnézko, lieky na potlačenie kontrakcií, injekciu „plegomazin“ pri príjme, vyvolávanie pôrodu pri vysokom CS (>7 podľa zdroja) a prírodné metódy ako pitie maliníka a užívanie ľanového semienka, pričom účinok bylinných metód bol v diskusii sporný.
Najčastejšie otázky
Q: Čo presne znamená cervikálne skóre (CS) a ako sa počíta?
A: CS (cervix score, podľa Bishopa) hodnotí 5 parametrov krčka maternice; každý parameter sa oceňuje 0–2 bodmi a celkové maximum je 10 bodov.
Q: Aké sú orientačné hranice maximálnej tolerancie CS podľa týždňa tehotenstva (pre jednoplodové tehotenstvo)?
A: Uvedené orientačné hodnoty v diskusii: 24. tt – CS 3; 26. tt – CS 4; 28. tt – CS 4; 30–32. tt – CS 5; 33–35. tt – CS 6; 36–37. tt – CS 7; 38. tt – CS 9.
Q: Pomôže ležanie alebo klidový režim znížiť riziko predčasného pôrodu pri zvýšenom CS?
A: Ležanie je bežne predpisované a mnohé lekárky a pacientky ho odporúčajú, ale v diskusii citovaný odborný komentár z poradní uvádza, že klidový režim predčasnému porodu spoľahlivo nezabraňuje a CS je skôr orientačný popisný údaj.
Q: Aké lekárske intervencie sa používajú pri skrátenom krčku alebo vysokom CS?
A: Spomínané intervencie sú serkláž (zavedenie „kroužku“), pesár, hospitalizácia, lieky na potlačenie kontrakcií, magnézko, injekcia „plegomazin“ pri príjme, monitorovanie CTG a ultrazvuková cervikometria; v prípade CS vyššieho než 7 sa v diskusii uvádza úvaha o indukcii (vyvolaní) pôrodu.
Q: Má užívanie ľanového semienka alebo pitie maliníka vplyv na zrelosť krčka?
A: V diskusii boli protichodné tvrdenia: niektoré ženy uviedli zvýšenie CS po pití maliníka a masážach, iné uviedli, že u nich bylinky nereagovali; jedna skúsenosť uvádza, že ľanové semienko zvyšuje hlieny a „pôsobí ako mazadlo“ pri pôrode, ale účinok na CS nebol jednoznačne potvrdzovaný.
Q: Ktoré vyšetrenia pri podozrení na riziko predčasného pôrodu sú užitočné?
A: Spomínané vyšetrenia sú vaginálne gynekologické vyšetrenie s hodnotením CS, ultrazvukové meranie dĺžky krčka (cervikometria), monitorovanie kontrakcií/CTG a záznam o náleze do tehotenskej knižky.
Q: Kedy sa zvažuje hospitalizácia alebo serkláž podľa diskusie?
A: Hospitalizácia a serkláž boli v diskusii uvádzané pri progresívnom alebo výraznom zhoršení nálezu (napr. razantný skok v CS alebo skracovanie krčka a opakované kontrakcie), pričom konkrétne rozhodnutie závisí od lekárskeho posúdenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- CS hodnotí pripravenosť krčka na pôrod a jeho výsledok je orientačný, nie definitívny ukazovateľ termínu pôrodu.
- Lekári často odporúčajú odpočinok/ležanie a sledovanie pri zhoršení nálezu.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že pitie maliníka a užívanie ľanového semienka ovplyvnili ich CS, zatiaľ čo iní uviedli žiadnu odozvu týchto bylín.
- Ležanie/klidový režim je v diskusii odporúčaným postupom, avšak odborná odpoveď v diskusii uvádza, že klidový režim nemusí predčasnému porodu spoľahlivo zabrániť.
Otvorené otázky
- Aký má presne účinok pitia maliníka a užívania ľanového semienka na krčok maternice a riziko predčasného pôrodu?
- Ktoré konkrétne hodnoty CS by mali byť smerodajné pre rozhodnutie o hospitalizácii alebo intervencii v každom centre?
Spomenuté značky a firmy
tehulky.estranky.cz, modrykonik.sk, emimino.cz, Myjavská porodnica
Spomenuté produkty a metódy
cervikálne skóre (CS), Bishop, cervikometria (meranie dĺžky krčka ultrazvukom), ležanie/klidový režim, serkláž (kroužek), pesár, magnézko, plegomazin (injekcia), vyvolávanie/indukcia pôrodu, prasknutie plodovky, monitorovanie (CTG), pitie maliníka, ľanové semienko, masáže
Miesta a osoby
Myjava, Myjavská porodnica
baby a ľanové semienko má nejaký vplyv na krčok? ja mam hrozu z predcasneho skracovania, lebo pri prvom som striktne lezala od 25 tyzdna az do porodu. a teraz mi lan odporucili na zapchu. len sa ho bojim jest, ked ste napisali, ze pripravuje na porod 😢
Demetria, skus sa pozriet sem:
https://www.modrykonik.sk/forum/show.php?vThrea...
Tam sa pise aj o lanovom semienku, pouzivaju to baby kvoli porodu, ale ze ci to ma aj nieco s krckom, to neviem.
Přesně, ukazuje to připravenost k porodu, ale to že má některá třebas už vysoké CS neznamená, že musí automaticky rodit.
Mě začal porod s CS 3-4, nebýt toho, že byl malej KP, tak tam asi rodím dodnes 😒
no, tak som to s tym lanovym semiackom preskumala a je to nastastie tak ako som si myslela - zvysuje hlieny v creve a inde, teda aj v posve a je to take "mazadlo" pre lepsi porod (nielen babetka 😀 )
inac, CS nie je nejak spolahlive,zalezi od lekara. ja pri prvom mala CS O do 25tt, potom ma donutili lezat, ze velmi skratil krcok, ale podla sona som ho mala absolutne ok, a nakoniec mi odtiekla v 39tt voda a CS stale 0 (podla ineho lekara, samozrejme) 😲
demetria, ja som 20tt a vraj mam CS 3 kvoli skratenemu krcku..dost, ale sono je vraj spolahlivejsie, no to mi nerobili...ja tiez len lezim..uz vobec neviem co si mam o tom mysliet...a samozrejme, strasne sa bojim ako to dopadne...
Mně doktor CS nezapisuje, ale krček zkrácený ani změklý zatím nemám. Jediný, co mě trápí, že " z velké části naléhá". Doktor mi na to nic neřekl, ale mám strach, že jak se mimi tlačí dolů, tak se začne čípek zkracovat. Není to divný, že už naléhá?
Knoblosko, me taky naleha - uz od 23tt - tak co nejvic lezim a podkladam si ten zadek a fakt to pomaha - mimi se tim posune nahoru.. nenervuj se, hlavne v klidu a co nejvic hajej 😉 snad to nejak doklepeme az do porodu v terminu 🙂 Hodne stesti a hlavne se tim nestrestuj a neposkakuj a tak 🙂
Kachnicka....ležíš na zádech nebo na boku?
Já teda musim říct, že teď o svátcích úplně celej den neležím 😖 Jezdíme za příbuznejma, ale tam se vždycky natáhnu.
ja mam krcok kratky pol cm a otvorená som na spicku a len lezim. inak moj krcok cele tuhu bol 1cm a na spicku otvorená
Je to to sčítání tzv. bodů ve vaginálním indexu? Jako naléhající část, dilatace hrdla, zkrácení čípku, konzistence a směr čípku? Měla jsem do 37+3 6 bodů a dnes 38+2 bodů 5.. tak nevim... nějak se asi prckovi nechce ven
jankapo - neboj, dobre to dopadne 🙂 ak lezis, pohodlnejsie ako podlozit zadok je, ked podlozis celu postel pri nohach knihami - ja som tak spala od toho 25tt. a sono mi spravili v nemocke, lebo ma moja dr. poslala na hospitalizaciu, ale ja som sa tak branila, ze primar rozhodol, ze to teda este skontroluje a rozhodne sa - a podla neho som bola uplne v poriadku (len mi to nepovedal priamo, aby nepodryl kolegyni autoritu 😠 ) a ze sa nemusim bat a tak 🙂
a vlastne sa ta moja dr. vydesila, lebo od 25tt som pravidelne kontrakcie po 5 min. a hlavicku babetka fixovanu vo vchode ☹ , nielen skrateny krcok. a teraz trpnem, ze co ma caka v najblizsej poradni, ci zase lezanie 😝
Ahojte, neviete mi niekto povedať, čo znamena, ak mam v knižde cervikálne skóre: 121111???
ahojte baby, ja tam zase nemám napísané CS ale CI 2 a to je asi málo na 38tt, nie? (teda, keby to CI bolo CS)...doktorka mi k tomu nič nepovedal,všimla som si to až vonku 😖
ahojte.chcem sa spýtať termín mám19.4. ale dnes som bola v poradni a povedal mi že sa otváram a že za týžden na prijem ked tak.a mám cervikálne 9 neviete či mám očakávať porod v najbližších dnoch?
http://www.tehulky.estranky.cz/clanky/vsechno-m...
ak si pozries tabulku cislo dva, tak zistis ze si uz zrela na porod 😉 povedal ti aj na kolko si otvorena? v sprave by si to vsetko mala mat napisane
já mám v 39tt stále CS 0 a mimi je navíc stále pod žebry - vůbec nechce sestoupit...máte někdo stejnou zkušenost? jak se to vyvíjelo dál?
😕 tak CS 0 v 39tt som este nezazila ani nepocula o tom ....urcite ta dobre pozrel gyn? 😕
latvia: čípek mi kontroluje na každé poradně...teď ve středu (začala jsem 39tt) mi řekla, že je to šíííleně vysoko a lekla se, zda to není příčná poloha...vzala utz a zkontrolovala polohu - mimi je v pořádku hlavičkou dolů, ale je moc vysoko a vůbec nenaléhá a tím pádem asi pořád CS 0? nevím no...☹ trochu mě to děsí, páč mudra řekla, že to může skončit císařem, ale že je samozřejmě možnost, že se to rozhejbe, ale nevím nevím no...cítím se pořád stejně...přitom bříško mi začalo tvrdnout už ve 20tt, brala jsem magnésko, tak se to zlepšilo, ale myslela jsem si, že spíš porodím o něco dřív...teda já mám ještě čas, ale když se to vůbec nechystá... 😔 😅 😖
dufam ze uz magnezko neberies 🙂 mas napisany aj celkovy nalez? co ti tam pisala? CS nula sa mi teda zda byt uplne neralne, ale zrejme je to mozne 😅
latvia: magnésko se nesmí brát od 36+0 - mi bylo řečeno, takže od té doby ho neberu...já měla velké problémy s křečema do lýtek, tak hlavně skrze to...no já tam mám napsaný právě jen ten celkový nález a to je 0 - jestli nějaké ty dílčí části jsou na tom líp to nevím... no uvidíme, jak to dopadne...A přitom denně chodím na procházky a celé těhu jsem měla pohyb - ještě dnes pro mě celkem není problém ujít 10km...milování s manžou jsme zakázené neměli, takže celé těhu jsme se neomezovali...prostě dělám všechno možné, co by mělo nebo mohlo pomahát k příparavě na porod, ale zdá se, že mé tělo je imunní ☹...
mozno blba otazka, ale to milovanie je se vsim vsudy? 😅 spermie napomahaju otvaraniu 😉
lat: jojo bez ochrany se vším všudy 😀...né, moje tělo si prostě postavilo hlavu a nehne sebou 🙂 do TP mám ještě 12 dní, tak třeba se umoudří a pak během "chvíle" to bude 🙂 Vyvolávání bych nerada...bohužel to na mě nesejde :-/ 🙂
No dnes som dostala na poradni darcek,CS 2. Takze uz mam strach,co a ako.idem kupit magnezium a o tyzden sa zvazi serklaz.
A co pomoze? Sak uplne lezat pri malom synovi sa proste neda.ani sediet nemozem
latvia nie nemám napísané v knižke nič a kartu som nevidela.takže neviem nakolko som otvorená ale mávam každý den bolesti b rušku ako na mrchu ale aj krče v podbrušku,vtedy sa ani pohnuť nemožem.a mám aj biely výtok.myslíte,že ked do stredy vydržím a štvrtok mi to budu vyvolávať pojde to lahšie ako pri prvom ked som otvorená?prvého porodu som sa tak nebála ako tohoto druhého.
Oli,to ti asi nik neda odpoved.mozno dnes porodis,mozno o tyzden,to sa neda predpovedat
Nie, Tonita, nemam lezat, vraj je vsetko vporiadku, pokial sa krcok neskracuje. 🙂