Cervikálne skóre v tehotenstve: Čo znamená CS 3?
Ahoj tehulky, neviete mi poradiť? Som v 34 týždni a v poradni mi lekár povedal ze mám CS 3, neviete, čo to znamená? To sa už aj otváram? Kázal mi čo najviac ležať. Už mi aj kleslo brucho. Poradte prosím.
Stručné zhrnutie
- Cervikálne skóre (CS, cervix score, podľa Bishopa) hodnotí pripravenosť krčka na pôrod s 5 parametrami hodnotenými 0–2 bodmi a maximálnym súčtom 10 bodov.
- Bežné odporúčané opatrenia pri zvýšenom CS sú odpočinok/ležanie, monitorovanie (CTG), meranie dĺžky krčka ultrazvukom (cervikometria) a pri indikácii hospitalizácia, serkláž (zavedenie „kroužku“) alebo pesár.
- Liečebné a preventívne postupy spomenuté v diskusii zahŕňajú magnézko, lieky na potlačenie kontrakcií, injekciu „plegomazin“ pri príjme, vyvolávanie pôrodu pri vysokom CS (>7 podľa zdroja) a prírodné metódy ako pitie maliníka a užívanie ľanového semienka, pričom účinok bylinných metód bol v diskusii sporný.
Najčastejšie otázky
Q: Čo presne znamená cervikálne skóre (CS) a ako sa počíta?
A: CS (cervix score, podľa Bishopa) hodnotí 5 parametrov krčka maternice; každý parameter sa oceňuje 0–2 bodmi a celkové maximum je 10 bodov.
Q: Aké sú orientačné hranice maximálnej tolerancie CS podľa týždňa tehotenstva (pre jednoplodové tehotenstvo)?
A: Uvedené orientačné hodnoty v diskusii: 24. tt – CS 3; 26. tt – CS 4; 28. tt – CS 4; 30–32. tt – CS 5; 33–35. tt – CS 6; 36–37. tt – CS 7; 38. tt – CS 9.
Q: Pomôže ležanie alebo klidový režim znížiť riziko predčasného pôrodu pri zvýšenom CS?
A: Ležanie je bežne predpisované a mnohé lekárky a pacientky ho odporúčajú, ale v diskusii citovaný odborný komentár z poradní uvádza, že klidový režim predčasnému porodu spoľahlivo nezabraňuje a CS je skôr orientačný popisný údaj.
Q: Aké lekárske intervencie sa používajú pri skrátenom krčku alebo vysokom CS?
A: Spomínané intervencie sú serkláž (zavedenie „kroužku“), pesár, hospitalizácia, lieky na potlačenie kontrakcií, magnézko, injekcia „plegomazin“ pri príjme, monitorovanie CTG a ultrazvuková cervikometria; v prípade CS vyššieho než 7 sa v diskusii uvádza úvaha o indukcii (vyvolaní) pôrodu.
Q: Má užívanie ľanového semienka alebo pitie maliníka vplyv na zrelosť krčka?
A: V diskusii boli protichodné tvrdenia: niektoré ženy uviedli zvýšenie CS po pití maliníka a masážach, iné uviedli, že u nich bylinky nereagovali; jedna skúsenosť uvádza, že ľanové semienko zvyšuje hlieny a „pôsobí ako mazadlo“ pri pôrode, ale účinok na CS nebol jednoznačne potvrdzovaný.
Q: Ktoré vyšetrenia pri podozrení na riziko predčasného pôrodu sú užitočné?
A: Spomínané vyšetrenia sú vaginálne gynekologické vyšetrenie s hodnotením CS, ultrazvukové meranie dĺžky krčka (cervikometria), monitorovanie kontrakcií/CTG a záznam o náleze do tehotenskej knižky.
Q: Kedy sa zvažuje hospitalizácia alebo serkláž podľa diskusie?
A: Hospitalizácia a serkláž boli v diskusii uvádzané pri progresívnom alebo výraznom zhoršení nálezu (napr. razantný skok v CS alebo skracovanie krčka a opakované kontrakcie), pričom konkrétne rozhodnutie závisí od lekárskeho posúdenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- CS hodnotí pripravenosť krčka na pôrod a jeho výsledok je orientačný, nie definitívny ukazovateľ termínu pôrodu.
- Lekári často odporúčajú odpočinok/ležanie a sledovanie pri zhoršení nálezu.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že pitie maliníka a užívanie ľanového semienka ovplyvnili ich CS, zatiaľ čo iní uviedli žiadnu odozvu týchto bylín.
- Ležanie/klidový režim je v diskusii odporúčaným postupom, avšak odborná odpoveď v diskusii uvádza, že klidový režim nemusí predčasnému porodu spoľahlivo zabrániť.
Otvorené otázky
- Aký má presne účinok pitia maliníka a užívania ľanového semienka na krčok maternice a riziko predčasného pôrodu?
- Ktoré konkrétne hodnoty CS by mali byť smerodajné pre rozhodnutie o hospitalizácii alebo intervencii v každom centre?
Spomenuté značky a firmy
tehulky.estranky.cz, modrykonik.sk, emimino.cz, Myjavská porodnica
Spomenuté produkty a metódy
cervikálne skóre (CS), Bishop, cervikometria (meranie dĺžky krčka ultrazvukom), ležanie/klidový režim, serkláž (kroužek), pesár, magnézko, plegomazin (injekcia), vyvolávanie/indukcia pôrodu, prasknutie plodovky, monitorovanie (CTG), pitie maliníka, ľanové semienko, masáže
Miesta a osoby
Myjava, Myjavská porodnica
Ďakujem za odpoveď 🙂 , trocha ma to ukľudnilo, mám taký pocit, že sa mi aj zmenšili prsia, tak som v strese. 😒
Ahoj Katulka.Ja mam CS 0 a doktorka mi od 28.tt povedala, aby som len lezala, odpocivala.Ziadne prechadzky, varenie a podobne.Mi akurat tak povedala, ze ten krcek je pri hodnote 0 zatvoreny ale tym tlakom, ze babetko je otocene dole tak sa zmakcuje a skracuje.Ja by som na tvojom mieste radsej odpocivala.Kedy si odpocinies najviac ak nie teraz?Potom uz nebudes mat cas.Ale ako Zuzka hovori u kazdeho je to ine. Drzim ti palceky.
no ja som mala stále CS 0 , aj napriek tomu že som na rizikovom a čakala som že porodím aspon 2-3 týž. skôr 😀 ale marna snaha , pred 5 dnami som 1x mala CS 2-3 - vraj je krčok trocha zmäknutý , avšak kamoška ma CS 9 už ktovie ako dlho a nič 😎
ahoj holky - tak já při kontrole ve 22tt jsem měla CS=2 což by mělo být nejdříve až ve 26tt - a to jsem doma a šetřím se co to jde - rodí se při CS=10....někde jsem na to našla odkaz, momentík
baby, som v 20tt, CS=3, skratenie krcka na 1,5cm.... 😢 😢 😢
takze ste na tom dobre
tak driv...no chtela bych ale to mam stejne smulu...tak ja mam 24 prvni termin no...ale uz je mi to celkem jedno...aspon budu mit v klidu doma svatky...akorat me stve ze milacek chce byt s nama doma ten prvni tyden a nevi jak si ma a nema nahlasit dovolenku 😒 no uvidime to nikdo nevi ze...
no a Vojtisek to bude no... 😀 kazdej tyden to bylo neco jinyho ale vojta vyhral no....
jojo to uz jo....myslim ze jak se blizi vanoce tak uz si to tak neberu,uz nebudu sama doma a hlodat se nudou...aspon budu na svatky doma.....tak se mej
denousek...ani nevies ako by som chcela mat tvoj "problem"...este sa pekne najedz dobrot vianocnych.... 😉
jankapo ode dneska krizim nohy malek mel dost casu ted si to doufam necha az po svatkach 😀 ale jelikoz s nim nehlo ani to ze jsem vcera od 4 do pul 10 litala po obchodech tak si myslim ze ty svatky jeste prezije v brisku,doufam....ja hlavne pak nechci jit na vyvolani chtela bych to prirozene,no ale chtit muzu ze...
ahoj cleina.A doktor ti povedal, ze mas lezat?Lebo ja som bola dnes na poradni a mi do tehu knizky napisala, ze krcek je makky ale je stale uzatvoreny.Povedala mi, ze mam len lezat...
🙂 ahojky babulky, těhulky, Katul - neboj, znám i případy, kdy se to hodně hnulo, ale pak se zas naopak nic nedělo výraznýho 😉 já sama jem dlouho za tebou a včera mi dr řekl, že mám z nuly hodnotu 4 😅 😕 taky ať ležím hodně, atd
Jsem teda také ráda!!Pořád bylo 0...
Před 14 dny pokrok-1
Začala jsem pít maliník a masáže..Po týdnu3
Pokračuji v tomto plud lněná-po týdnu 5
Ale těžko říci,zda to je prostě příroda-těla, nebo bylinkama...
🙂 Liaa - jééé, my chtěli dát původně jména Klárka+Davídek nebo Adélka+Filípek, nakonec to dopadlo jinak 😀 a pořád nejsme rozhodnutý
HOLKY JA DO SEBE MALINIK A LNENY SEMINKO cpu od CCa 34-35tydne,porad sexuju,teply vany,chodim po nakupech a cs mam 1-2 no takze na me bylinky a takovy veci nejak nereagujou... ☹
Denousku těžko říct...Ve virtuální porodnici doktor napsal o tom jednou celkem rozumné věci..Na nějakou diskuzi už jsem to dávala-ted nevím kam.Mrknu,zda to mám uložené a když tak to sem hodím.-)
Hmm zatím jsem nenašla.Ale psal něco v tom smyslu,že na CS zase se plně nespoléhat.Že někdo kvůli tomu musel i do nemocnice-a nakonec žena přenášela!!.-)A zná i případy,kdy ráno v poradně CS stejné avečer jde žena rodit... 🙂
Elis.-)Já chtěla holčičku Lili(v kalendáři v unoru jako Liliana).-)Ale rodina mne převálcovala a chtějí k Barunce Adélku.-)
Ale je to takové hezké-to je pravda.-)
ja som mala CS 3 velmi dlho, uz asi od 30 tt az do konca, porodila som v 39 tt, a su tam hodnoty od 0 - 9 tusim, ak mas tehuknizku, tak tam je to aj vyznacene , ze v ktorom tyzdni moze byt ake najvyssie CS a to neznamena ze sa otvaras, ale je to pripravenost krcka na porod- jeho makkost, tuhost a podobne