Cervikálne skóre v tehotenstve: Čo znamená CS 3?
Ahoj tehulky, neviete mi poradiť? Som v 34 týždni a v poradni mi lekár povedal ze mám CS 3, neviete, čo to znamená? To sa už aj otváram? Kázal mi čo najviac ležať. Už mi aj kleslo brucho. Poradte prosím.
Stručné zhrnutie
- Cervikálne skóre (CS, cervix score, podľa Bishopa) hodnotí pripravenosť krčka na pôrod s 5 parametrami hodnotenými 0–2 bodmi a maximálnym súčtom 10 bodov.
- Bežné odporúčané opatrenia pri zvýšenom CS sú odpočinok/ležanie, monitorovanie (CTG), meranie dĺžky krčka ultrazvukom (cervikometria) a pri indikácii hospitalizácia, serkláž (zavedenie „kroužku“) alebo pesár.
- Liečebné a preventívne postupy spomenuté v diskusii zahŕňajú magnézko, lieky na potlačenie kontrakcií, injekciu „plegomazin“ pri príjme, vyvolávanie pôrodu pri vysokom CS (>7 podľa zdroja) a prírodné metódy ako pitie maliníka a užívanie ľanového semienka, pričom účinok bylinných metód bol v diskusii sporný.
Najčastejšie otázky
Q: Čo presne znamená cervikálne skóre (CS) a ako sa počíta?
A: CS (cervix score, podľa Bishopa) hodnotí 5 parametrov krčka maternice; každý parameter sa oceňuje 0–2 bodmi a celkové maximum je 10 bodov.
Q: Aké sú orientačné hranice maximálnej tolerancie CS podľa týždňa tehotenstva (pre jednoplodové tehotenstvo)?
A: Uvedené orientačné hodnoty v diskusii: 24. tt – CS 3; 26. tt – CS 4; 28. tt – CS 4; 30–32. tt – CS 5; 33–35. tt – CS 6; 36–37. tt – CS 7; 38. tt – CS 9.
Q: Pomôže ležanie alebo klidový režim znížiť riziko predčasného pôrodu pri zvýšenom CS?
A: Ležanie je bežne predpisované a mnohé lekárky a pacientky ho odporúčajú, ale v diskusii citovaný odborný komentár z poradní uvádza, že klidový režim predčasnému porodu spoľahlivo nezabraňuje a CS je skôr orientačný popisný údaj.
Q: Aké lekárske intervencie sa používajú pri skrátenom krčku alebo vysokom CS?
A: Spomínané intervencie sú serkláž (zavedenie „kroužku“), pesár, hospitalizácia, lieky na potlačenie kontrakcií, magnézko, injekcia „plegomazin“ pri príjme, monitorovanie CTG a ultrazvuková cervikometria; v prípade CS vyššieho než 7 sa v diskusii uvádza úvaha o indukcii (vyvolaní) pôrodu.
Q: Má užívanie ľanového semienka alebo pitie maliníka vplyv na zrelosť krčka?
A: V diskusii boli protichodné tvrdenia: niektoré ženy uviedli zvýšenie CS po pití maliníka a masážach, iné uviedli, že u nich bylinky nereagovali; jedna skúsenosť uvádza, že ľanové semienko zvyšuje hlieny a „pôsobí ako mazadlo“ pri pôrode, ale účinok na CS nebol jednoznačne potvrdzovaný.
Q: Ktoré vyšetrenia pri podozrení na riziko predčasného pôrodu sú užitočné?
A: Spomínané vyšetrenia sú vaginálne gynekologické vyšetrenie s hodnotením CS, ultrazvukové meranie dĺžky krčka (cervikometria), monitorovanie kontrakcií/CTG a záznam o náleze do tehotenskej knižky.
Q: Kedy sa zvažuje hospitalizácia alebo serkláž podľa diskusie?
A: Hospitalizácia a serkláž boli v diskusii uvádzané pri progresívnom alebo výraznom zhoršení nálezu (napr. razantný skok v CS alebo skracovanie krčka a opakované kontrakcie), pričom konkrétne rozhodnutie závisí od lekárskeho posúdenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- CS hodnotí pripravenosť krčka na pôrod a jeho výsledok je orientačný, nie definitívny ukazovateľ termínu pôrodu.
- Lekári často odporúčajú odpočinok/ležanie a sledovanie pri zhoršení nálezu.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že pitie maliníka a užívanie ľanového semienka ovplyvnili ich CS, zatiaľ čo iní uviedli žiadnu odozvu týchto bylín.
- Ležanie/klidový režim je v diskusii odporúčaným postupom, avšak odborná odpoveď v diskusii uvádza, že klidový režim nemusí predčasnému porodu spoľahlivo zabrániť.
Otvorené otázky
- Aký má presne účinok pitia maliníka a užívania ľanového semienka na krčok maternice a riziko predčasného pôrodu?
- Ktoré konkrétne hodnoty CS by mali byť smerodajné pre rozhodnutie o hospitalizácii alebo intervencii v každom centre?
Spomenuté značky a firmy
tehulky.estranky.cz, modrykonik.sk, emimino.cz, Myjavská porodnica
Spomenuté produkty a metódy
cervikálne skóre (CS), Bishop, cervikometria (meranie dĺžky krčka ultrazvukom), ležanie/klidový režim, serkláž (kroužek), pesár, magnézko, plegomazin (injekcia), vyvolávanie/indukcia pôrodu, prasknutie plodovky, monitorovanie (CTG), pitie maliníka, ľanové semienko, masáže
Miesta a osoby
Myjava, Myjavská porodnica
Shaarka děkuji! Jen nechápu proč nejsou všechny těhu knížky stejné. V té tvé je vyvětlení asi lepší. Pak dochází k tomu, že jsou maminy nervózní a neví co se děje. 😒
ano.
davam celu tabulku maximalnej tolerancie pre jeden plod:
24tt - CS 3
26tt - CS 4
28tt - CS 4
30 - 32tt - CS 5
33 - 35tt - CS 6
26, 37tt - CS 7
38tt - CS 9
tak jasne, pyta sa doktora.
len aj ta maximalna tolerancia je uz na hranici, cize je lepsie mat este nejaku rezervu.
a okrem toho to hodnotenie (bodove) podla dlzky, dilatacie, orientacie, konzistencie, uhla a naliehania je tiez myslim trosku dost dubjektivne, nie? 😉
ja som sa na poradni pytala stale na vsetko aj na blbosti, obcas sa na mna gyn kukol jak keby som nemala dokoncenu ani zakladnu skolu, no ale sak ani ja neviem vsetko, nie? tak sa pytam 😉
latvi, ja som setrička a poviem ti,tiež sa pýtam až moc ale velakrat ma odbiju s tým,že čo sa pýtam ked mam vedieť ... no hnusne / nevravím o mojej gyndoške teraz / je rozdiel niečo študovať,je ine byť len setsrička a ine mať osobny problem a strach
najviac ma doražala stale naša bývala deckarka,ked mal syn šelest podla nej tak na mna tak vybehla,akoby mal leukemiu a ked som sa opýtala,čo to teraz akože znamena -tak vyskočila na mna " pani L !!! toto je nemiesta otázka , vzhladom k tomu že ste sterička sa ma na toto ešte aj pýtate?
ja som architekt a tiez sa niekedy bojim, ze mi strop v byte spadne od tej tazoby ostatnych poschodi na hlavu 😀 😀 😀
sharka ARO
deni, ved aj ja som bola castokrat vysmiata ze sa pytam jak pako, ale mne to je jedno, ked raz nerobim gyn tak proste neviem vsetko....akoze moja otazka ci mam ist na predporodnu prirpravu - precitaj si zdravovaedu 😀 😝 no co ti na to poviem, zdravovedu nemam tak som nic necitala 🙂 ja som dost hubata takze si nedam naplut na hlavu a ked nieco chcem vediet tak si to aj odovodnim ze sak niesom dokonala, ne? 😉
deni, tak tej tvojej deckarke by som pekne vyhubovala 😝 ale mile od nej ze ma o sestrach taku mienku ze by mali ovladat selesty 😅 vacsina doktorov si mysli ze sestry nevedia nic 😒 ja teda mozem len povedat z pohladu ARO, nase sestry su tak skolene a rokami praxe skusene ze sa ich nebojim nechat same na operacii
idem sa balit, zajtra budem trsat na svadbe, majte sa pekne a drzte pohromade 2v1 😉
tak latvia, to je super ak maš mudre a spolahlive sestry .... ja som nakoniec po všetkých skusenostiach od gyndy,obvodu,neurochiry skončila v polepšovni 😀
Jo, holky souhlasím- ptám se též na každou ptákovinu. Jen teď mě to tak nějak zaskočilo a to něco co mám v hlavě se probralo až doma! Takže až tehdy jsem si začala vše uvědomovat a nahrnul se příval dotazů. 😅 Šla jsem si jen zapsat výsledky triple testů a on, že mě teda zrovna prohlídne, no a bylo vymalováno!!! 🙂 Možná, kdyby se mě zeptal na jméno tak ani to nebudu vědět. 😀
Tak,krcok je vraj tuhsi ako minule,CS 1-2 (VRAJ AJ MINULE BOLO TAKE CS) Dlzka krcka 43mm,zvnutra zavreta,ze pekne do tvaru T a zvonku na spic prsta,ale ze u druhorodiciek to je ok. Lezat dalej,nesediet
monika,
podla tabulky v mojej tehu knizke je CS3 pri dvojickach este v maximalnej tolerancii (pre 20.-24.tt) 😉
i ked chapem tvoje obavy.