Pôrod - tretia sekcia

Stručné zhrnutie

• Viaceré ženy hlásili, že pri tretej sekcii bol rez vedený cez to isté miesto ako pri predchádzajúcich dvoch rezoch a posledná rana sa hojila najhoršie a bola najbolestivejšia.
• Niekoľko žien uviedlo, že pri tretej sekcii použili spinálnu anestéziu a bábätko im priniesli na izbu až po približne 20 minútach; iné ženy poznali pracoviská, kde bábätko priložia na hrudník už počas zašívania.
• V praxi sa plánovanie tretej sekcie líšilo; u jednej ženy ju vykonali 2 týždne pred termínom, iné uviedli plánovanie približne 1 týždeň pred termínom alebo operáciu v deň prijatia (ráno prijatie, operácia o 14:00), a len niektoré pracoviská merali hrúbku jazvy ultrazvukom (uviedli meranie v 8. mesiaci).

Najčastejšie otázky

Q: Ako sa vedie rez pri opakovanej (tretej) sekcii?
A: Viaceré ženy uviedli, že všetky tri rezy boli vedené cez to isté miesto, teda opakovaný rez sa často robí pozdĺž predchádzajúcej jazvy.

Q: Kedy plánujú tretiu sekciu voči pôvodnému termínu pôrodu?
A: V diskusii boli uvedené termíny 2 týždne pred termínom a aj približne 1 týždeň pred termínom; jedna žena prišla ráno na príjem a operovali ju popoludní (o 14:00).

Q: Sledujú pri tehotenstve hrúbku jazvy pred treťou sekciou?
A: Niektoré pracoviská robia ultrazvukové meranie hrúbky jazvy (v jednom prípade uviedli meranie v 8. mesiaci), zatiaľ čo iné ženy uviedli, že im hrúbku jazvy nijako extra nesledovali.

Q: Aký typ anestézie sa pri tretej sekcii používa?
A: Minimálne jedna žena uviedla, že mala spinálnu anestéziu počas tretej sekcie.

Q: Kedy matke prinesú bábätko po tretej sekcii?
A: Viaceré ženy popísali, že bábätko po vybraní odniesli na umytie a priblížili matke až na izbe po približne 20 minútach; niektoré pracoviská podľa skúseností môžu bábätko priložiť na hrudník už počas zašívania.

Q: Ako býva hojenie a bolesť po tretej sekcii v porovnaní s predchádzajúcimi?
A: Viaceré ženy uviedli, že rana po tretej sekcii bola bolestivejšia a hľadanie hojenia bolo horšie; jedna žena skonštatovala, že jazva zostala červená aj po roku a že sťahovanie maternice bolo intenzívnejšie než po predchádzajúcich pôrodoch.

Závery z diskusie

Zhoda

• Opakované rezy sa často vedú cez tú istú jazvu a posledná rana môže byť bolestivejšia a horšie sa hojí.
• Pacientky často dostanú dieťa na izbu až po tom, čo ho personál odnesie na umytie, približne po 20 minútach.

Sporné názory

• Niektoré ženy považujú tretiu sekciu za ľahšiu, pretože vedia, čo očakávať, zatiaľ čo iné uvádzajú, že tretia sekcia bola najbolestivejšia a najhoršie sa hojila.
• Niektoré pracoviská merajú hrúbku jazvy ultrazvukom (napr. 8. mesiac), iné pracoviská hrúbku jazvy nijako extra nesledujú.

Otvorené otázky

• Aký je optimálny odstup medzi sekciami z hľadiska zníženia rizika ruptúry jazvy?
• Kedy a s akou frekvenciou by sa mala merať hrúbka jazvy pred plánovanou opakovanou sekciou?
• V ktorých pôrodniciach alebo za akých podmienok poskytujú okamžitý skin-to-skin kontakt počas zašívania v sále?

Spomenuté značky a firmy

žiadne

Spomenuté produkty a metódy

cisársky rez (3. sekcia), spinálna anestézia, ultrazvukové meranie hrúbky jazvy, priloženie bábätka na hrudník počas zašívania (skin-to-skin)

Miesta a osoby

žiadne