Skracovanie krčku maternice v treťom trimestri: Skúsenosti a rady
Ahoj, hladam nejake data, ako asi sa skracuje krcok maternice v tretom trimestri, a od akych hodnot zacina byt riziko predcasneho porodu. som v 31tt a mam krcok len 27mm, dostala som magnezium a pn a som dost znepokojena. Zaujima ma aj ako sa sa potom maternica zacina otvarat, kedy uz otvorenie napr. na 1 prst nie je rizikove atd. Ak mate nejake zmysluplne data, hodte mi prosim nejaky link, prip. ocenim aj osobne skusenosti. diiik.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa meria ultrazvukom aj vaginálnym vyšetrením a v uvedenej diskusii bola uvedená dĺžka krčka 27 mm v 31. tt ako hodnotená ako stále v norme, pričom v neskorších týždňoch boli hlásené hodnoty 0,5–1,5 cm spojené s rizikom predčasného pôrodu.
- Používané intervencie zahŕňali cerkláž (zasívanie krčka) vykonávanú u rôznych žien medzi 15. tt a 29. tt, predpisy liečby vrátane Magne B6 (dávkovania 3x2 alebo 3x1 podľa prípadu), Guajacuran 3x1, intravenózne infúzie a antibiotiká pri pozitívnej kultivácii streptokokov alebo stafylokokov.
- Konzervatívne postupy a sledovanie zahŕňali prísny režim ležania (ležanie na boku, vyvýšenie panvy 45° alebo podloženie postele ~20 cm), pravidelné USG meranie krčka, vaginálne hodnotenie prstom a rozhodovanie o výbere stehu okolo 37.–38. tt alebo o prevode novorodenca z PN do TT pri hmotnosti <2500 g.
Najčastejšie otázky
Q: Aké hodnoty dĺžky krčka v 3. trimestri sú v praxi považované za varovné znaky predčasného pôrodu?
A: V diskusii bola hodnota 27 mm v 31. tt uvádzaná ako stále v norme; hodnoty 0,5–1,5 cm (5–15 mm) v neskorých týždňoch boli v praxi účastníčok spájané s vyšším rizikom predčasného pôrodu.
Q: Kedy sa v praxi vykonáva cerkláž (zasívanie krčka) podľa skúseností v diskusii?
A: Ženy hlásili cerkláž vykonanú medzi 15. tt a 29. tt; niekoľko príspevkov uviedlo, že štandardne sa cerkláž „zasadzuje do 27. tt“, no v praxi bola vykonaná aj v 29. tt a existujú aj transabdominálne cerkláže.
Q: Aké lieky a dávkovania sa v diskusii používali pri skracovaní krčka?
A: Najčastejšie uvádzané lieky boli Magne B6 (dávkovanie 3x2 tabletky v niektorých prípadoch, 3x1 v iných), Guajacuran 3x1 a antibiotiká nasadené pri pozitívnej kultivácii (streptokoky, stafylokoky); niektoré ženy tiež spomínali infúzie.
Q: Aké režimy odpočinku a polohovania sa doporučovali pri riziku skracovania krčka?
A: V diskusii odporúčali prísny režim ležania (24/24 v niektorých prípadoch), ležanie na boku, vyvýšenie panvy podľa pokynov lekára (spomínané 45°) a podloženie postele približne 20 cm, s výslovným zákazom zdvíhania ťažkých predmetov.
Q: Ako sa podľa skúseností monitoruje otvorenie krčka a kedy sa vyberajú stehy po cerkláži?
A: Monitorovanie zahŕňalo USG meranie dĺžky krčka a vaginálne vyšetrenie „prstom“ na posúdenie otvorenia; stehy boli v rôznych prípadoch vyberané okolo 37.–38. tt, pričom po vybratí stehu sa pôrod v diskusii niekedy začal v priebehu niekoľkých dní.
Q: Kedy sa podľa príspevkov indikuje prevod novorodenca z PN do TT?
A: V jednej priamej zmienke bolo napísané, že pri pôrodnej hmotnosti pod 2500 g sa novorodenca prevedie z PN do TT, pretože tam majú inkubátory.
Závery z diskusie
Zhoda
- Skrátený krček sa sleduje USG a/vagínálnym vyšetrením a pri výraznom skracovaní sa zvažujú opatrenia ako ležanie, magnézium a cerkláž.
- Bežné medikamentózne opatrenia v praxi zahŕňali Magne B6 a Guajacuran a pri pozitívnej kultivácii nasadenie antibiotík.
Sporné názory
- Niektoré príspevky uvádzali, že cerkláž sa má robiť „do 27. tt“, zatiaľ čo iné opisovali vykonanie cerkláže v 29. tt alebo neskôr, pričom obe varianty boli prezentované ako reálne klinické prístupy.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty dĺžky krčka, pri ktorých treba jednotne indikovať cerkláž alebo hospitalizáciu v 3. trimestri, zostávajú v diskusii neuzavreté.
- Optimálny čas na vybratie stehu po cerkláži vzhľadom na riziko skorého pôrodu versus riziko zotrvania stehu nie je jednotne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
mimibazar.sk, Jamieson, Calibrum mami, Antolská, Ružinov, Kramáre, PN, TT
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6, Guajacuran, cerkláž (zasívanie krčka), transabdominálna cerkláž, pesar, infúzie, antibiotiká (pri streptokokoch/stafylokokoch), kultivácia, USG meranie dĺžky krčka, vaginálne vyšetrenie prstom, vyvýšenie panvy 45°, podloženie postele 20 cm, prenatal multivit (Jamieson), Calibrum mami, epidurálna anestézia, cisársky rez, plastika krčka, vybratie stehu
Miesta a osoby
Mudr. Gleso, Kubransky, Varga, Cupko ml., Čechovi, Antolská, Ružinov, Kramáre, Piešťany, PN, TT
ved to bublicek, mozno by stacilo keby malo aspon 2800g, tak ako ja ked som sa narodila 😀
Vlastne ano, ved ty si uz v 31tt., tak to je super, ze Teba necakaju az tri mesiace, ale tych par tyzdnov pred porodom je tusim najhorsich. Uz mavam obcas taku nervozitku... 😝 najradsej by som to uz mala za sebou.
Aj teraz - sedim a obedujem a boli ma cely clovek- jojoj moje kosticky 😀 😝
to ti verim, ja som dnes aj ranajkovala po leziacky a hruza ... ale k polievke si pojdem polosedolahnut ... ja si tiez vravim, ze staci ak vydrzime do 1.6 .. to je 2 tt pred terminom. Nemam chut absolvovat stresy okolo nedonoseneho dietatka .. predsalen sa to podla mna potom s tym babatkom taha cely zivot, bud ma problemy s ockami, srdieckom .. cimkolvek ... a nerada by som mu toto dala ako startovaci balicek do zivota..inak bru chutku .. ja sa tiez uz chystam ... lebo ma uz kopka do crevka, co mi v nom tak vyhrava 😎
bubulickek ja som jedna z tych, ktore maju broblem s krckom maternice (ale skutocne vazny). Dvakrat sa mi uz"podarili"potratit "predcasne porodit"aj napriek serklazi a lezanie 24/24 od 15t(teraz lezim uz od 8tt).Lekari sa modlia aby som vydrzala aspon do 30tt.Takze ani ja nemam chut porodit nejako skoro ale bohuzial ja si nenavyberam.
pheva, to ma velmi mrzi, ani neviem, co povedat, pretoze si myslim, ze na prezitu bolest asi nepomozu ziadne moje slova ... verim, ze teraz tvoj drobcek vydrzi, aby ste sa mohli spolu tesit .. .budem drzat palceky ...
ja si stale vravim, ze nie som na tom az tak zle, pretoze maly ma uz vyse kila .. a dnes zacinam 31 tt ... kilinka porodila dvojicky ovela mensie a zatial sa im s mensimi problemami nedonosenych deticiek docela dari ...
takze dajme hlavy hore a dufajme ....
bubulicek, tak to som sa este nenaucila jest dole hlavou - ked nohy postele su vypodlozene 20cm polenami = to by nedopadlo dobre... 😀
Ved to, to mas pravdu, radsej teraz vydrzme, ako potom by mali malinke nejake zdrav. problemy. To nestoji za to ☹
Tak sup-sup papat, nech si Tvoj drobcurik nemusi zakryvat uska od toho koncertu v brusku 😉
pheva, aj ja sa pripajam a zelam Tebe a aj malinkemu vela zdravicka a aby ste to v stasti a v zdravi dobojovali az do uspesneho konca.
ak chcete vidiet ozaj malulinkeho spuntika, tak si zadajte na nete www.mimibazar.sk,
vyhladavanie inzerentov podla ID a zadajte ID kod 8839,
tam si kliknite na rod.fotografie a uvidite spuntika, ktory sa narodil v 30tt., vazil 1200g a 38cm.
joj, az mi hrkli slzy do oci .. tak nejak podobne velky sme aj my teraz ... fnu fnu
neboj, v pohode ... len sme take citlivky .... prislo mi to luto .. ale verim, ze to zvladnu ...
asi su v poriadku, ked dala fotecky na stranku...
bubulicek, viem ze je to od veci otazka, ale kolko mas rokov? 😎
... a inak? 😝
Ja budem mat na konci tohto mesiaca 32 a manzel mal narodky pred dvomi dnami. Takze to vyzera, ze budeme blazniva aprilova rodinka 😀 😀
inak tak 25 ?? 😀 .. moj tata je 13.4. aj svagrinka, ten isty den .. iny rok .. moj drahy je 15.4. .. takze mame tych aprilovych tiez par pod strechou ... aj svokor je april .. 2 ...
Dievcata ste zlate ja vam tiez drzim palceky nech len drobci podrastu.Ten nas sa narodil v 23t5d a mal 32cm 640g (a mal hrozne dlhe chodidla po ocinkovi.
😀 22 😎 .. najskor som brutalne schudla .. za tyzden snad 4 kila .. potom som priberala tak primerene .. a posledne mesiace, ked som uz bola doma som nabrala docela dost, i ked znacna cast z toho bola voda. Z porodnice som prisla lahsia o 12 kg. Teraz mam + 10 ... ale co lezim som kilo schudla ... ale ono sa to urco da zase do poriadku. A ty? Asi vela nie, ked si pisala, ze si taky drobcek ...
pheva, neviem si taku situaciu ani predstavit, ze by som svojho drobceka videla, drzala a vzapati on prisla ... obdivujem ta .. muselo ta to stat vela fyzickych aj psychickych sil ... uz aby si bola aspon v tom 30 tt ... a mala najhorsie za sebou
viete dievcata clovek sa s tym postepne musi zmierit inak by sa zblaznil.Mne to trvalo tak pol roka kym som to ako ta pochopila inak som sa rozplakala kazdu chvilku.A nenavidela som vsetko tehulky a k tomu este svagrina oznamila, ze je tehotna, z toto som dostala nervy... 😒 Dlovek musi prejst tym obdobim a potom je to lepsie.
Ja som doposial pribrala 10kg, takze vazim 56kg 😀
pheva, klobuk dole, lebo ako pise bubulicek, tak ani ja si to nedokazem predstavit. Musis byt velmi statocna, neviem ci by som to ja zvladla ☹
Narodky mam 27.4.
Tak budeme oslavovat spolu ja mam 28.4. inak na zaciatku teh. som vazila 47kg a teraz 50,5kg ale chuti mi o 106.. 😀
mam kamosku, s ktorou sa pozname od detstva a ktora 3x potratila uplne na zaciatku a mrzi ma, ze som sa s nou cele moje tehotenstvo nemohla podelit o moje pocity, radost... Urcite si neviem predstavit, ako sa citi, ked ma okolo seba tehulky. ☹ Ale i napriek tomu, vzdy ma prisla pozriet do nemocnice, zavola mi ako sa mam, ale nic tak podrobne... Mrzi ma to, ale musim ju respektovat.
pheva, tie nervy si viem predstavit, ja som pri prvom nemohla otehu .. mala som endometriozu, podstupila co bolo potrebne a potom sa nam este dlho nedarilo ... na to svagrina oznamila, ze cakaju druhe .. tiez som si vtedy poplakala, ze niektori maju vsetko a ini nic .. ale nakoniec som bola vtedy uz aj ja tehu, len som to nevedela, deticky mame rozdiel 16 dni ... oni mali skorej ... ale aj my sme sa dockali
noo bubulicek, ja by som bola cela bez seba, keby sa to narodilo na moje narodky, ale to by bola asi velka nahoda. 😝
🙂 .. babulky, ved ja som proti Vam vagon ... ja mam teraz 75 (skoda ze tu nie je smailik s vytrestenymi okalmi) ... ale asi som aj vyssia ako vy ... 174 cm
ja dufam syssa .. aby mal aspon 3 kilecka .. a potom uz nech to pride kedy chce. Ja uz 3 mesiace takto lezat isto nebudem, ale mozno 2 ma cakaju