Skracovanie krčku maternice v treťom trimestri: Skúsenosti a rady
Ahoj, hladam nejake data, ako asi sa skracuje krcok maternice v tretom trimestri, a od akych hodnot zacina byt riziko predcasneho porodu. som v 31tt a mam krcok len 27mm, dostala som magnezium a pn a som dost znepokojena. Zaujima ma aj ako sa sa potom maternica zacina otvarat, kedy uz otvorenie napr. na 1 prst nie je rizikove atd. Ak mate nejake zmysluplne data, hodte mi prosim nejaky link, prip. ocenim aj osobne skusenosti. diiik.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa meria ultrazvukom aj vaginálnym vyšetrením a v uvedenej diskusii bola uvedená dĺžka krčka 27 mm v 31. tt ako hodnotená ako stále v norme, pričom v neskorších týždňoch boli hlásené hodnoty 0,5–1,5 cm spojené s rizikom predčasného pôrodu.
- Používané intervencie zahŕňali cerkláž (zasívanie krčka) vykonávanú u rôznych žien medzi 15. tt a 29. tt, predpisy liečby vrátane Magne B6 (dávkovania 3x2 alebo 3x1 podľa prípadu), Guajacuran 3x1, intravenózne infúzie a antibiotiká pri pozitívnej kultivácii streptokokov alebo stafylokokov.
- Konzervatívne postupy a sledovanie zahŕňali prísny režim ležania (ležanie na boku, vyvýšenie panvy 45° alebo podloženie postele ~20 cm), pravidelné USG meranie krčka, vaginálne hodnotenie prstom a rozhodovanie o výbere stehu okolo 37.–38. tt alebo o prevode novorodenca z PN do TT pri hmotnosti <2500 g.
Najčastejšie otázky
Q: Aké hodnoty dĺžky krčka v 3. trimestri sú v praxi považované za varovné znaky predčasného pôrodu?
A: V diskusii bola hodnota 27 mm v 31. tt uvádzaná ako stále v norme; hodnoty 0,5–1,5 cm (5–15 mm) v neskorých týždňoch boli v praxi účastníčok spájané s vyšším rizikom predčasného pôrodu.
Q: Kedy sa v praxi vykonáva cerkláž (zasívanie krčka) podľa skúseností v diskusii?
A: Ženy hlásili cerkláž vykonanú medzi 15. tt a 29. tt; niekoľko príspevkov uviedlo, že štandardne sa cerkláž „zasadzuje do 27. tt“, no v praxi bola vykonaná aj v 29. tt a existujú aj transabdominálne cerkláže.
Q: Aké lieky a dávkovania sa v diskusii používali pri skracovaní krčka?
A: Najčastejšie uvádzané lieky boli Magne B6 (dávkovanie 3x2 tabletky v niektorých prípadoch, 3x1 v iných), Guajacuran 3x1 a antibiotiká nasadené pri pozitívnej kultivácii (streptokoky, stafylokoky); niektoré ženy tiež spomínali infúzie.
Q: Aké režimy odpočinku a polohovania sa doporučovali pri riziku skracovania krčka?
A: V diskusii odporúčali prísny režim ležania (24/24 v niektorých prípadoch), ležanie na boku, vyvýšenie panvy podľa pokynov lekára (spomínané 45°) a podloženie postele približne 20 cm, s výslovným zákazom zdvíhania ťažkých predmetov.
Q: Ako sa podľa skúseností monitoruje otvorenie krčka a kedy sa vyberajú stehy po cerkláži?
A: Monitorovanie zahŕňalo USG meranie dĺžky krčka a vaginálne vyšetrenie „prstom“ na posúdenie otvorenia; stehy boli v rôznych prípadoch vyberané okolo 37.–38. tt, pričom po vybratí stehu sa pôrod v diskusii niekedy začal v priebehu niekoľkých dní.
Q: Kedy sa podľa príspevkov indikuje prevod novorodenca z PN do TT?
A: V jednej priamej zmienke bolo napísané, že pri pôrodnej hmotnosti pod 2500 g sa novorodenca prevedie z PN do TT, pretože tam majú inkubátory.
Závery z diskusie
Zhoda
- Skrátený krček sa sleduje USG a/vagínálnym vyšetrením a pri výraznom skracovaní sa zvažujú opatrenia ako ležanie, magnézium a cerkláž.
- Bežné medikamentózne opatrenia v praxi zahŕňali Magne B6 a Guajacuran a pri pozitívnej kultivácii nasadenie antibiotík.
Sporné názory
- Niektoré príspevky uvádzali, že cerkláž sa má robiť „do 27. tt“, zatiaľ čo iné opisovali vykonanie cerkláže v 29. tt alebo neskôr, pričom obe varianty boli prezentované ako reálne klinické prístupy.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty dĺžky krčka, pri ktorých treba jednotne indikovať cerkláž alebo hospitalizáciu v 3. trimestri, zostávajú v diskusii neuzavreté.
- Optimálny čas na vybratie stehu po cerkláži vzhľadom na riziko skorého pôrodu versus riziko zotrvania stehu nie je jednotne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
mimibazar.sk, Jamieson, Calibrum mami, Antolská, Ružinov, Kramáre, PN, TT
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6, Guajacuran, cerkláž (zasívanie krčka), transabdominálna cerkláž, pesar, infúzie, antibiotiká (pri streptokokoch/stafylokokoch), kultivácia, USG meranie dĺžky krčka, vaginálne vyšetrenie prstom, vyvýšenie panvy 45°, podloženie postele 20 cm, prenatal multivit (Jamieson), Calibrum mami, epidurálna anestézia, cisársky rez, plastika krčka, vybratie stehu
Miesta a osoby
Mudr. Gleso, Kubransky, Varga, Cupko ml., Čechovi, Antolská, Ružinov, Kramáre, Piešťany, PN, TT
ano bubaczik, tasku mam zbalenu 😝 vyzera to, akoby som sa chystala na dovcu a nie do nemocnice 😀
preto, lebo mi minule lekarka povedala, ze to je na spital, a ked sa to nepolepsi, tak ma tam dnes rovno nechaju .. a tiez preto, ze byvam mimo Ba, ale do poradne chodim tam ... a tiez preto, ze si myslim, ze ked sa pobalim, tak ma tam nenechaju 😀 .. ale to som asi nemala nahlas 😅
syssa, mam len taky pocit, pretoze si dost dlho zasita a teraz, ked ti to vyberu si myslim, ze ta asi domov neposlu ... pre istotu
no ako pozeram na cas, tak ty si uz o chvilu budes na cistom .. co ta dnes caka a neminie ... ja si este par hodin pockam
bubulicek, tak ja som spät doma a lehnime dalej 😀
Steh mi nevybral, ze az na bud. pondelok, lebo sa moze stat, ze mi ho vyberie a este v ten den by som sa vratila a ze to chce este predlzit - podla sona je to na koniec mesiaca.
My sme podrastli 🙂 5.5. malo 2329g a dnes 2695g. Tak to som rada. Aj lekar bol stastny - usmieval sa, ze je spokojny. Prietoky su ok, plodovej vody je tiez dost... A ze aj ked mi vyberie bud. pondelok stehy, tak ma aj tak pusti domov.
Verim bubulicek, ze sa mi este dnes ozves a budes mat dobre spravy... 😉
ja by som na tvojom mieste uz zosalela...ale ked je malinky taky maly,tak mozno je lepsie,ze to este tyzden tahaju..
ved to,ze uz ma to tu taaak nebavi ☹ a taaak ma kopka do rebier...
A ledva uz lezim. Ja mam sice malinke brusko, ale aj tak ked si mam lahnut na tu moju sikmu postel, je to namahave a pripadam si ako taky maly nemotorny slonik 😀
bubulicek sa nejako neozyva... 😲
hojte babulky,
no ani mna si tam nenechali aj ked nalez bol rovnaky ako naposledy .. krcok priestupny na prst az po hlavicku. Povedala, ze mozem aj troska pochodit, len nemam umyvat okna ... 25.4. idem na krv a 30 teho do poradne .. kedy malinkeho pomeria a potom sa rozhodne, co dalej, ci sa bude umelo udrziavat, alebo ked bude dost velky, tak sa tomu necha volny priebeh. V kazdom pripade to vraj do juna nevydrzi, takze budeme mat asi majovatko.
V podnelok sme sa vratili neskoro a vcera som sa na net nedostala. Maleho mi pokusal pes .. na pohotovosti mu to zasivali ... ja som sa z toho stresu nemohla spamatat .. a snazila som sa do rana neporodit. Teraz mi nie je o nic lepsie .. tak radsej lezim .. no co uz .. ked kazu lezat, clovek by chodil a ked dovolia chodit, tak sa mi lepsie lezi
bubuliček, drž sa, teda ten pes si to mohol odpustiť 😒
ja tiež ležím už od 9. marca, niekedy fakt psychoooooooooo, v piatok idem na kontrolu, tak tiež dufam, že všetko bude oki 🙂 🙂
dalli, drzim palceky .. to mas pravdu s tym psychoo .... uvidis, vsetko bude fajn ..
musí byť všetko fajn, nejak vydržíme, nie? niekto musí ležať od začiatku, tak to musí byť iná sila 😨
tak to ano .. ja lezim od 28.3. a veru ked som isla v pondelok do poradni, tak som nevedela poriadne ani chodit . Neviem si predstavit, ze by som lezala od zaciatku
kondička nula bodov, napodobne aj s chodením, aj so státím, a niekedy ani sedieť poriadne neviem 😒
no to mi hovor ... ked stojim 10 minut, tak na prizemi vsetko tlaci .. a potom len nohy stisam k sebe a maleho presviedcam, aby nevypadol
ahojte babenky 🙂 ,
mohli by ste mi poradit?
Vcera som bola na poradni a dr. mi povedal, ze sa mi krcok maternice skratil o 1 az 1,5cm. Do tehu knizky mi dal zapis CS=1 /alebo CO-neviem to precitat/ - doteraz som mala tuto hodnotu O. Je to normalne v 27.tt? Na dalsiu poradnu mam ist o 3 tyzdne.
Poradte mi prosim 😅
Ve 28. týdnu mám CS 3-4. Čekám druhé a lékař mi nařídil ležet , ležet a zase ležet. Snažím se co nejvíce to dodržet, ale s dítětem, když dorazíme ze školky to už prostě nejde. Takže to máš úplně v pohodě!
ahoj vedvies,
ano tvoja hodnota CS je uplne v poriadku. Ja som bola v poradni a mam uz CS4,ale je to tiez v pohode. Dr. ma vysetril a povedal, ze som uzavreta len krcok mam uz trochu nizsie, ale je to ok.
ahojte, prosim o radu, čo to znamená KO 4/5, to mi včera zapísal do knižky 😕 do kolonky krčok
katy, krizaci dakujem za radu - hned som kludnejsia ufff 😉
drzim vam paste, aby krcok vydrzal napor babatka 😉
rainbow - skusim pozriet a potom ti napisem ak najdem nieco 😅
rejocka • 2d • Dnes v 17:43
🙂 ahoj maminky,prosim Vas neviete mi poradit co znamena v materskej knizke ak doktor napise po schemu z krcka maternice 1.0.11-ja si myslim,ze otvorena na spicku prsta,-34tt.dakujem
Ahojky, ve středu jsem byla na kontrole,jsem 16+5tt a doktorka mi řekla, že mám polotuhý čípek,že to je jako když šáhne na houbu a do průkazky mi napsala všude nulu,jen u konzistence 1 a výsledek CS1.Prý by to mělo být až později,napsala mi MagneB6 a mám ležet (což dodržuji, kvůli opakovanému špinění).Čím to může být způsobené a je to velký problém?Jinak čípek se nezkracuje,což by mělo být dobré.
Máte někdo podobnou zkušenost?
ahoj volam sa maria a chcem sa opitat bola som u doktora včera a som tehotna uz v 36 tizni a mam skrateni krčok maternice na 0,5cm neviem čo to znamena prosim vas poradtemi dakujem. ☹
bubulicek..a preco sa ides balit??nesmies to takto brat..ja planujem balit az v 37tt 😀