Spotrebovaný krčok v 36. týždni a otvorená na 2 cm

Stručné zhrnutie

• Krčok môže byť skrátený a „spotrebovaný“ už od 34. týždňa a otvorenie 1–3 cm v 36. týždni sa v diskusii spájalo so sledovaním, hospitalizáciou a liečbou vrátane infúzií, Utrogestanu a lokálnych liekov ako Macmiror.
• Viaceré príklady ukazujú, že bábätká narodené v 35.–37. týždni môžu mať hmotnosť 1,9–3,0 kg; v diskusii boli uvedené váhy 3,0 kg pri 36+3, 2,7 kg pri 35+5 a 1,9 kg pri 35+3 a výsledky sa pohybovali od plného zdravia po krátkodobý pobyt na novorodeneckom oddelení.
• Niektorí lekári v diskusii vykonali umelé prasknutie plodovej vody („praskol vodu“) na naštartovanie pôrodu a niektoré ženy uviedli, že po tejto procedúre porodili do hodiny.

Najčastejšie otázky

Q: Aké liečby sa v diskusii používali na udržanie tehotenstva pri skrátenom alebo spotrebovanom krčku v 34–36 tt?
A: V diskusii boli uvádzané hospitalizácia a ležanie, infúzie podávané 14 dní, lokálne antibiotikum Macmiror (na vaginálne infekcie), hormonálna podpora Utrogestan 2× denne a magnézium (v jednom prípade 6 tbl denne).

Q: Čo znamená, že je krčok „spotrebovaný“ alebo „skrátený na 3 mm“?
A: V diskusii „spotrebovaný krčok“ opisovali ako výrazné skracovanie krčka (príklad uvedený na 3 mm) s dilatáciou 1–3 cm alebo popisom „hrdlo 1,5 cm“, teda effacement (skrátenie) a čiastočné otvorenie krčka.

Q: Kedy lekári odporúčali prijať matku do nemocnice alebo previesť do Martina?
A: V jednom prípade primár odporučil prevoz do Martina pri očakávanej nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa pod 2,5 kg; v iných prípadoch hospitalizovali ženy už pri skracovaní krčka od 25.–27. tt.

Q: Je Macmiror bezpečný a na čo sa používa v tehotenstve podľa diskusie?
A: V diskusii boli Macmiror/Macmirror/Mackmiror opisované ako liek na vaginálne infekcie; niekoľko žien uviedlo jeho používanie pri zistenom vaginálnom zápale v tehotenstve.

Q: Môže lekár „praskať vodu“ pred termínom a prečo to robí?
A: Viaceré ženy uviedli, že ich lekár praskol plodovú vodu na poradni, aby „to rýchlejšie nabehnuté“ a pri niektorých pôrodoch nasledoval pôrod do hodiny; v diskusii sa to uvádza ako metóda na naštartovanie pôrodu.

Q: Dá sa cvičením Aniballu spôsobiť alebo naopak zhoršiť otvorenie krčka?
A: V diskusii niektoré ženy popísali používanie Aniballu (jedna uviedla nácvik od 36. tt a priemer „10 na priemer“, pôrod bez poranenia), iné ženy vyjadrovali obavy z jeho použitia pri čiastočne otvorenom krčku.

Závery z diskusie

Zhoda

• Krčok sa ku koncu tehotenstva môže skracovať a otvárať individuálne a skratenie v 34.–36. tt nie vždy znamená okamžitý predčasný pôrod.
• Hospitalizácia, ležanie, infúzie a liečba vaginálnych infekcií (uvádzané Macmirorom) sa v diskusii používali na snahu udržať tehotenstvo.
• Bábätká narodené v 35.–37. týždni môžu mať váhu v rozsahu približne 1,9–3,0 kg a výsledky sa pohybovali od bezproblémového stavu po krátkodobý pobyt na novorodeneckom oddelení.

Sporné názory

• Niektorí účastníci tvrdia, že dieťa sa považuje za donosené od ukončeného 38. tt (citácia medicínskej klasifikácie), zatiaľ čo iní v bežnej praxi považujú za donosné 37+0 alebo dokonca 36+0 tt.
• Niektorí tvrdia, že otvorenie krčka je často následok infekcie, iní uviedli prípady spotrebovaného krčka bez významného zápalu alebo bez následného predčasného pôrodu.

Otvorené otázky

• Pri akej presnej dĺžke krčka a pri akej kombinácii symptómov je hospitalizácia nevyhnutná oproti domácemu sledovaniu?
• Ktorá kombinácia intervencií (infúzie, Utrogestan, antibiotiká, magnézium) je najefektívnejšia pri predchádzaní predčasnému pôrodu pri krčku skrátenom na milimetre?

Spomenuté značky a firmy

Macmirror,Macmiror,Mackmiror,Utrogestan,Aniball,mediedu.sk

Spomenuté produkty a metódy

Macmirror,Macmiror,Mackmiror,Utrogestan,Aniball,infúzie 14 dní,magnezium 6 tbl denne,ležanie/hospitalizácia,prasknutie plodovej vody (amniótómia),skracovanie krčka,spotrebovaný krčok,otvorenie 1–3 cm,konizácia,rooming-in,klasifikácia novorodenca (donosený/nedonosený/prenosený)

Miesta a osoby

martina,Čadci,Cadci,Trstenej