Ako správne aplikovať Fraxiparine injekcie?
Ahojte, som druhý krát tehotná a znova si pichám fraxiparin. Stále rozmýšlam nad tým,čo robím zle,že vždy po vpichnutí sa mi urobí buď modrina,alebo mi to opuchne a svrbí ma to na to mieste celý deň 😒 Viem,že si mám vytvoriť kožnú riasu a tak vpichnúť, občas sa mi podarí trafiť nejakú žilu a to je modrina,jak keby som bola týraná 😉 Ženy,prosím poradťe,ako sa takýmto problémom vyhnúť.
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine subkutánne injekcie často spôsobujú modriny, tvrdé opuchy (hrčky) a svrbenie na mieste vpichu; pri alergii lekári menili Fraxiparine za Clexane, Fragmin alebo Arixtra.
- Pribalený leták odporúča s.c. podanie do pravej alebo ľavej strany brušnej steny (alternatívne stehno), nevytláčať vzduchovú bublinu, zavádzať ihlu kolmo do vytvorenej kožnej riasy a miesto po vpichu nemasírovať.
- Na zmiernenie hematómov a hrčiek sa v diskusii odporúčali masti Heparoid a Lioton gel 100000, a pri neustálych alergických prejavoch prechod na iný heparín (Clexane, Fragmin) alebo na iné liečivo (Arixtra, warfarín) podľa hematológa.
Najčastejšie otázky
Q: Ako mám správne aplikovať Fraxiparine, aby som znížila riziko modrín a hrčiek?
A: Leták: vytvoriť kožnú riasu, zavádzať ihlu kolmo do riasy, nepodávať vzduchovú bublinu von, miesto nesmieš masírovať; používatelia pridávajú pomalé vstrekovanie roztoku, striedanie miest (brucho, stehno, rameno) a pri viditeľnom krvácaní krátke pritlačenie.
Q: Ktoré alternatívy existujú, keď je pacient alergický na Fraxiparine?
A: V praxi sa najčastejšie mení Fraxiparine za Clexane alebo Fragmin; niektoré pacientky v diskusii tolerovali Arixtra, iné prešli na warfarín na odporúčanie hematológa.
Q: Čo použiť na urýchlenie vstrebávania modrín a zmenšenie hrčiek po vpichu?
A: Používali sa Heparoid a Lioton gel 100000, a tiež jemné pritlačenie miesta po vytiahnutí ihly ak vidno krv, pričom leták zakazuje masírovanie miesta.
Q: Môžem uchovávať Fraxiparine v chladničke?
A: Viaceré užívateľky odporúčajú skladovať pri izbovej teplote a nie v chladničke, pretože podľa skúseností chladenie môže zväčšiť štípanie; niektoré komentáre však uvádzajú, že v lekárni sa uchovávanie rieši individuálne.
Q: Aké bežné dávky Fraxiparine sa v diskusii spomínali?
A: Spomínali sa balenia a dávky 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 forte a 0,8 (uvádzané aj ako 0,8 dvakrát až trikrát denne v dlhodobej liečbe).
Q: Kde sa dá zohnať Fraxiparine, ak je v bežnej lekárni nedostatok?
A: Užívatelia odporúčali skúsiť nemocničné lekárne ako Lekáreň sv. Alžbety (oproti Tescu, Kamenné), OUSA na Heydukovej a lekáreň pri Kramároch; niektoré lekárne vydávali len obmedzené množstvá (napr. 3 krabičky).
Q: Ako dlho sa môže Fraxiparine podávať?
A: V diskusii ženy pichali od niekoľkých týždňov po celé tehotenstvo až do 11 mesiacov alebo aj roky; jeden príklad dlhodobej liečby uvádzal 0,8 dvakrát až trikrát denne počas viacerých rokov na hematológii.
Q: Má význam uvoľniť vzduchovú bublinu z injekcie pred podaním?
A: Leták jasne hovorí, že pred podaním sa nemá odstreknúť vzduchová bublina; v diskusii však niektoré ženy bublinky odstraňovali a hlásili, že nemali problém, čo ukazuje rozdiel medzi oficiálnym návodom a praktickými zvykmi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vytváranie kožnej riasy a vyvarovanie sa masírovaniu miesta po vpichu sú opakovane odporúčané ako základná technika aplikácie.
- Modriny sú bežný jav pri s.c. heparínoch a občasné hematómy sa považujú za normálne; dlhodobo pretrvávajúce hrčky, začervenanie a svrbenie sa považujú za signál na zmenu lieku.
- Heparoid a Lioton gel 100000 sa v diskusii uvádzajú ako prostriedky na zlepšenie vstrebávania hematómov.
Sporné názory
- Leták odporúča zaviesť ihlu kolmo (90°) do kožnej riasy, pričom viaceré skúsenosti pacientok preferujú 45° uhol ako menej traumatický; obe techniky sa v praxi používajú.
- Leták tvrdí, že sa nemá odstreknúť vzduchová bublina, zatiaľ čo niektoré užívateľky bublinku pred podaním odstránili a uviedli, že im to pomohlo, čo predstavuje rozpor medzi oficiálnym návodom a praktikami.
Otvorené otázky
- Ktorá alternatíva Fraxiparinu (Clexane, Fragmin, Arixtra, warfarín) bude u konkrétneho pacienta najviac tolerovaná a pri akej indikácii je vhodná zmena, musí rozhodnúť hematológ.
- Ako riešiť dlhodobý nedostatok Fraxiparinu v lekárňach pri kontinuálnej potrebe liečby a kde je najspoľahlivejšie zásobovanie v danom regióne.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine,Clexane,Fragmin,Zibor,Heparoid,Lioton gel 100000,Arixtra,warfarin,OUSa,Lekáreň sv. Alžbety,Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
subkutánna injekcia (s.c.),vytvorenie kožnej riasy,podanie kolmo (90°),podanie pod uhlom 45°,nevytláčať vzduchovú bublinu,ne masírovať miesto po vpichu,pomalé vstrekovanie,pritlačiť miesto po vytiahnutí (pri krvácaní),rotácia miest vpichu,Heparoid,Lioton gel 100000,aspirín,warfarin,injekčné dávky 0,3 ml,0,4 ml,0,6 forte,0,8 (uvádzané),Arixtra,inzulín,IVF/KET,diagnóza trombózy,liečba pľúcnej embólie
Miesta a osoby
Bratislava,Galanta,Žilina,Košice,Heydukova,Mýtna,Kramáre,OUSA,Lekáreň sv. Alžbety,Drakulova
zajtra idem na mytnu, tam mi raz objednali...ale vraj je tazke ho objednat, dokonca aj pri nemocniciach vraj nemaju. A mozes mi prosim povedat, kde si bola? a 0,3 ml? dakujem za info
@tinuskak aha...no tak snad zozeniem aj v blave....... zo zaciatku sa mi tiez robili hrce a aj modriny, dokonca sa dost dlho vstrebavali. teraz si ale picham pod 45 st. uhlom a ked si pichnem, trosku to stlacim a este jemne rozmasirujem. a uz v pohode. zistila som, ze najlepsie mi je o stehna, na bruchu mam nejaku hrosiu )) kozu. a este do ruky / ale to len v zime, lebo tam sa mi castejsie tvoria hematomy/ . Inak ked sa ti vytvoria hrcky masiruj si to gelom: Lioton gel 100000, po nom mi tie hematomy ustupuju rychlejsie.
@tinuskak skus stehno, tak zboku, kde sa ti to da zachytit, ja som sportovkyna, tak som tam vela tuku nemala, ale kozu nariasis vzdy. a tam to ide uplne lahucko, tam si picham aj sama, do brucha mi to neslo, tam mi musel pichat muz, nevedela som prepichnut kozu. mam vrodenu trombofiliu. zatial to vyzera, ze cele tehu, ale hematologicka hovorila, ze mozno bude stacit do 6 mesiaca. tak sa drz a urcite vyskusaj aj ine miesto, nech si brucho oddychne.
@aja2015
ja si ho picham uz 4.tehu a aj aktualne, a stiahnuty z trhu je hlupa vyhovorka. mam to od mojej hematologicky ako aj od kamosky, co je veduca lekarne a problem je vdaka Fickovi a jeho zakonom v niecom ceeeeeelkom inom.
vies, kam ide "nas" Fraxiparine? distribucne farma firmy ho predavaju vo velkom napr. do Nemecka a inych krajin zapadnej Euro, lebo vdaka nasim debilnym socialnym zakonom mame my povinnost predavat lieky za najnizsi doplatok ako je priemer troch najnizsich doplatkov na dany liek vramci EU.
vdaka tomu je nas Fraxi o nejake eura lacnejsi nez ten nemecky v lekarnach, takze nasi ho predaju "vasim", nabalia sa na tom oni aj ti Nemci napr
a vysledkom je akurat to, ze potom nam slovenskym pacosom v lekarni davaju na pridel maximalne krabicku, tiez mam 3 krabicky na mesiac, a nebyt tej kamosky v lekarni, nemam ani injekciu.
tak sa nenechaj odbit, je to cele iba o peniazoch, ako ostatne vsetko uz v dnesnej dobe sa mi zda....
Tak tak, tiez sa mi zle zhana. Aj mne v lekarni povedala, ze ho predavaju von, preto tu neni. Ja na jeden recept musim obist obvolat a objednat 3 lekarne, vsade po krabicke. Na hlavu !!!!
@aja2015
som 😀
ja si ho vyzdvihujem najcastejsie na OUSA na Heydukovej, kde mam hematologicku, jednak ako pacientka mam nejake percenta zlavu v tej lekarni, a oni su vlastne tiez nemocnicna lekaren, takze ho maju pre svojich onkopacientov zvacsa vzdy, aj tie 3 krabicky.
takze skus ak budes v centre lekaren sv.Alzbety tam oproti Tescu na Kamennom zboku ta ulica co vedie od kyjeva, fakt si neviem spomenut ako sa vola....
a kamoska robi na Kramaroch, tiez lekaren hned vedla nemocnice, tak az by daco, aj tam by mali mat.
@aja2015
dnes som bola na kontrole a predpisala mi dalsi Fraxi a uplne v pohode a bez reci mi ho v tej ich lekarni vydali, 3 krabicky, no problem.
http://www.ousa.eu/sk/klienti-a-pacienti/lekare...
Ahoj dievcata tak kontrola vcera ok 🙂)))) juuuu injekcie vysadene a dala mi aspirin zatial na 2 mesiace ale ze keby sa mi nieco nezdalo okazite puchnut clexsan a frmolom k nej.... Tak dufam ze uz to bude len dobre 🙂
tomasko,majinka
@1tinulienka1 ahoj, ako znasaas ten fragmin? mne zacala po tyzdni alergia na fraxiparin, a teraz koncom 4 mesiaca pozorujem druhy den,ze sa zacinaju robit hrce a svrbia aj pri clexane...ach jaj..... v stredu idem na hemato .....
@katkaajurko ja vsetky tieto veci neznasam fragmin clexan fraxiparine - som na ne alergicka a pre nas alergikov je ARIXTRA tu mi davali teraz v KE a nemala som na nu ziadnu alerg. reakciu - skoda ze sme o nej nevedeli skor alebo respektive skoda ze sme ju neskusili skor nemusela som predcasne rodit a mat teraz Maťka v inkubatore
@1tinulienka1 fiha, a co sa vlastne udialo,ak sa mozem spyytat? ved to by hematologovia mali vediet,nie?? ako sa to u teba vyvijalo?
@smoulinka13 ano naj do brucha a nie v chladnicke nie o to by ta viac stipali. Izbova teplota a tma. 🙂
skus heparoidom natierat. ja mam tiez hrce, modriny, strasne ma svrbi brucho. no co ti poviem, brucho do plaviek 🙂
@aja2015 nie je stiahnuty, to ti kde povedali? ved som pred par dnami vyberala, len nemaju ho vsetky lekarne hlavne tu 0,4.....odporucam lekarne pri zdravotnych strediskach
@aja2015