icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
pani_haf
•
27. nov 2009

Já dnes taky neměřím, možná až v neděli, mám nařízeno 2x týdně, tak co bych se zbytečně píchala, ještě mě zkoušeli, jestli to vůbec umím, obsluhovat glukoměr, tož to je dobré, po 2 měs. používání 🙂

avatar
misicka455
•
27. nov 2009

Po dvou měsicích tak to je teda docela dobrý vtip 😀 😀 😀

avatar
spagatice
•
27. nov 2009

Ahoj holky,
Veru já taky zítra dělám profil 😒 . Koukám, že už jsi 14tt, toto letí 😉

avatar
evca82
•
27. nov 2009

ahoj holky,

ja budu profilovat zitra, tak uz se taky nemuzu dockat 😀

Holky nevite kolik ma sacharidu pomelo?ja to nikde v tabulkach nemam.

avatar
seb
•
27. nov 2009

ahoj těhulky,
já budu taky profilovat zítra, taky se už moc těším 😠 😝
pani haf: jímá mě podezření, že si v tvé diaporadně myslí, že místo tebe profiluje manže 😀 , tak si tě testli jestli to umíš po dvou měsících, to je bomba 😀

avatar
seb
•
27. nov 2009

konvalinka 2: já ty ovocný džusy s cukrovkou vysadila, jsou všechny doslazovaný cukrem a to hodně, ale jelikož mi nechutná čistá voda, tak si tam naleju vždy trošičku džusu pro chuť a glukometr to zvládá v pohodě 😉

avatar
pani_haf
•
27. nov 2009

Já opravdu myslela, že si dr i sestra dělá srandu a říkají mi: tak mi ukažte, jak to děláte a já jako přesně i s krví? Haha, to se mám píchnout? A sestra vzala takovou tu vodičku podobnou krvi, dala si to na prst a já předváděla, samo, že dobře, to víte, že jsem párkrát testla i manžela, abychom měli přehled 🙂

Pomelo-tak to netuším, jen mi dr říkala, že ho nemám jíst večer, protože je těžce stravitelné a měla pravdu, jednou jsem po něm nemohla usnout několik hodin ☹

avatar
seb
•
27. nov 2009

co to je pomelo ? 😕

holky dělá vám ted vaše gyndr. častějc UZ, když máte cukrovku ?
mě dělala naposled v 8tt, když nepočítám ty dva velký screeningy, co mi dělali jinde, a dnes jsem byla na poradně po 5. týdnech a zas mi ho nedělala, přestože ví , že mám cukrovku 😠

avatar
pani_haf
•
27. nov 2009

Seb - to je nějaký kříženec bílého sladkého grepu s něčím 🙂
Mě dělá utz vždy, nejdřív prohlídka jakože rukou a pak utz, ale všude je to jinak. Někod to má tak, že zažije jen 3 utz a nic. Tak se neboj.

avatar
renatkas
•
27. nov 2009

Pomelo

39 Kcal
0.7 g. protein
9.5 g. sacharidy
27 mg. calcium
22 mg fosfor
0.5 mg. vitamin A
53 mg.vitamin C / 100 g

avatar
olgas
•
27. nov 2009

evca: pomelo v tabulkách taky nemám, ale mám ho v lednici, tak to budu brát třeba jako pomeranč 😀 Rozhodně ho sním.

mě dělá dr utz také pokaždé, ale bez ohledu na cukrovku, dělá utz pokaždé prostě všem. Ale vím, že u některých doktorů to tak není a dělají třeba jen 3utz za těhu (ty platí pojišťovna)

avatar
evca82
•
27. nov 2009

ja si dala pulku pomela ke svace 🙂 ale je nejaky hladovy. renatkas diky, to ma tedy malo, spis jako grepik 🙂 🙂

avatar
spagatice
•
27. nov 2009

Seb mě ultrazvuk častěji taky nedělá. Byla jsem před čtrnácti dny na tom posledním povinném ultrazvuku (dělá se 30-32 tt), ten tě určitě příště čeká. V pondělí jdu na kontrolu znovu, tak uvidíme, jestli bude dělat další nebo ne. Ale správně by mimčo opravdu kontrolovat častěji měli 😠

avatar
misicka455
•
27. nov 2009

Renatka, ale kolik gramů má takovou hodnotu jako celí to pomelo?

Holky utz by se měl po 30tt nám diabetičkám dělat častěji , ale já mám třeba doktorku na h.... takže utz už nemám docelo dlouho dělané , doufám že v pondělí to přechazím do porodnice do rizikové ambulance , že mi ho udělaj.

avatar
renatkas
•
27. nov 2009

misicka 100g pomela

mne robievaju ultrazvuk v kazdej poradni aj ked este nevedeli ze mam cukrovku, mam ale sukromneho lekara a platim si za to. zatial mam za sebou 6 ultrazvukov.

avatar
seb
•
27. nov 2009

tak to vám závidím ty častý UZ, misicko: tak to jsme na tom stejně, moje dr. a hlavně její péče stojí za h... po porodu od ní hodlám zdrhnout, do tý rizikový ambulance tě poslala ta tvoje gyndra nebo ti to nabídli v diaporadně sami ? já už bych taky chtěla chodit radši do porodnice , bojím se, že mi ta moje gyndr. něco zanedbá ☹

holky před obědem jsem měla 2.8 , a po obědě 8.3 ☹ - halušky z pytlíku se zelím a ředěný jahodový džus, asi toho bylo už moc najednou 🤐

avatar
evca82
•
27. nov 2009

Seb ja myslim, ze te na utz budou posilat v podoli.....ja jdu zase 7.12. sice jdu kvuli te plodovce, ale myslim, ze bych sla stejne kvuli dia.

k obidku jsi toho mela asi dost....ale ta hodnota pred jidlem je dost nizka.....

avatar
misicka455
•
27. nov 2009

Ne do poroadny mě odeslala moje kardioložka, že už toho je hodně malé srdíčko plus cukrovka.

Týjo 100g pomela , ale je docelá málo 😒 Takže já na sváču můžu tak 300g no nevím zda se z toho najím musím to jít zvážit 😉

Asi ten džus už bych nedávala .

Já dneska k obědu šunkofleky a dva řádky studentské pečetě té čokošky a cukr 6, 9 😉 Inzulín začíná zabírat 😉

avatar
megg
•
27. nov 2009

ahojte,
prosim existuje niekde na nete nejaky vzorovy jedalnicek tehotnej s cukrovkou? Len tak pre inspiraciu.

Inak co sa tyka ovocia, mne doktor povolil len jeden kus za den najlepsie jablko.

avatar
misicka455
•
27. nov 2009

Megg bohužel nikde nenajdeš přesně co máš jíst jen potraviny a u nich počet sacharidů co obsahují a ty si pak sama sestavuješ jídelníček.

Doporučuji stránky Flory tam si zadáš gramáž a samo ti to vyjede kolik je to sacharidů a když víš kolik jich denně můžeš tak je tá stránka supr 😉

avatar
misicka455
•
27. nov 2009

Tak jsme si na sváču dala toho 300g pomela a zatím jsme tedy najezená bylo toho docela dost 😉

avatar
megg
•
27. nov 2009

Misicka, diky za super tip. Ta stranka je super pomocka.

Cize cele je to o tom, ze si musim pocitat sacharidy a mozem jest rozne jedla ze?

avatar
renatkas
•
27. nov 2009

jeeeej aj mne sa ta stranka paci, perfektne 😀 takze mozem si kludne dat aj kusok torty ked mam narodeniny ked uz nezjem nic ine a zmestim sa do cca 40g sacharidov?

avatar
seb
•
27. nov 2009

mňam mišičko, tu čokošku fááákt závidím 😎 , já si dala po těch haluškách ke sváče rohlík celozrný se sýrem a před véčou jsem pak měla 4,8 tak už mi to konečně kleslo, uf, k véče jsem dala kuřátko, tak snad mi to už nestoupne za hodinu

avatar
linda79
•
27. nov 2009

ahoj holky, Akorát jsem objevila tuhle diskuzi, tak doufám, že se můžu přidat 🙂 Já se měřím týden, povinně mám 1x celkový profil a 2x v týdnu kdykoliv, ale měřím ˇčastěji, abych měla kontrolu, jak na tom jsem. Zatím jsme měla asi 2x hodinu po jídle o setinu až dvě setiny zvýšenou hodnotu, ale jinak je to v normě, i když někdy na hranici.
Jinak, já když jsme byla poprvé, tka mě hned poslala na utz, byla jsem tam v 31. týdnu a protože v podolí neberou na ten utz v 3. trim, pokud jsem tam neabsolvovala předchozí, tak mě nechtěli vzít, takže díky té cukrovce mi to sestřička v dia poradně ´domluvila hned poté co jsem ta skončila. NO a na další poradnu jdu za 3 týdny od první, takže 8.12.a nejdřív jdu na utz a pak tam, takže Seb neboj, tady se utz určitě dočkáš častějšího 😉

avatar
beruskaveruska
•
28. nov 2009

ahoj tak začínám profilovat a na lačno 5,9 😠

avatar
beruskaveruska
•
28. nov 2009

tak půjdu prubnout to měření jsem na to zvědavá 😉 ve středu jdu na kontrolu tak uvidím zda mi zvedne dávky inzulinu nebo ne.

avatar
misicka455
•
28. nov 2009

Rantaka jasan je to o tom aby jsi se vešla do těch povolených sacharidů za den a můžeš est skoro vše, jen když si dáš ten dortík tak pak už máš smůlu jest cokoliv jiného a musíš vydržet na další jídlo ty dvě až tři hodky 😉

Beru , že by něco večer nesedlo? 😒

avatar
beruskaveruska
•
28. nov 2009

no a po hodině 9 a po hodině a půl 7,2 😠

avatar
spagatice
•
28. nov 2009

Ahoj holky,
tak já to mám zatím v pohodě. Před snídaní 4,9 a po snídani (rohlík s pomazánkou z tvarohu) 5,9. K sváče jsem si dala trdlo 😅 .
Veru a co jsi měla k snídani?
A co ostatní holky, jak jim jde dnešní profilování?