icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
ducky
24. jún 2010

@niky13 Ajaj, tak ale ovocná taky dobrá 😉
Teď mlsám jahůdky od tchýně ze zahrádky a kupovaný maliny. Mňááám 😀

avatar
bambulka77
24. jún 2010

@ducky a aku Misu si to davas? Nanuk? Alebo mrazenu tortu? A kolko? A v nom nie je cukor alebo sladidla? Ja by som za zmrzlinu zapredala asi aj dusu 😅 a nic nemozem.....mam neskutocne chute niekedy a uz som zufala a dnes som sa neovladla a strasne zhresila a potom mi vyletel cukor ako besny a ja mam vycitky svedomia....jedla by som vsetko co vidim a nemusim byt pri tom vobec hladna ☹ no hroza....

fifinna - to magnezium beriem v tbl od gynekologa - magnesium lactici a zacala som ho poctivo uzivat 3 krat denne 1-2 tbl. kvoli strasnym krcom v nohach, zacala som si aj davat na noc aj ponozky a na druhu veceru pijem mlieko a zatial to pomaha.... aspon teda proti tym krcom myslim....

takze asi tak zatial...velmi Vas obdivujem co to zvladate s dietou v pohode, ja s jedlom bojujem cely zivot,teda skor s mojou nenazratostou 😠 a len dufam,ze na to teraz nedoplati moja mala 😔 no uz nech to mam za sebou...

avatar
ducky
24. jún 2010

@bambulka77 Nanuka. A cukr má, ale málo. Měřila jsem si po něm glykémku a po hodině 5,8, což je naprotá krása. Dávám si teda jen toho nanuka, nic k tomu už 😉

avatar
makinecka
25. jún 2010

holky vydržet už to máte za pár a pak se bude moct napráskat sladkým pokud ovšem pak bude chuť 😀
mě sladký moc neláká,já bych si spíš dala balík chipsů 😝 nealko ledové pivo,kofolu ledovou a teda ten novej magnum mi nervy drásá v té reklamě 😝

avatar
lio
25. jún 2010

@makinecka 😎 😎 😎 na sladký moc nejsem, ale toho magnuma bych si dala hned 😎 😎 😎

avatar
editah222
25. jún 2010

Holky já vás uklidním, ten nový Magnun není nic moc 😉 😀

Já se mezi vás opět přidávám, protože mě čeká těhu cukrovka i u druhého dítka. Nejsem z toho 2x unešená, ale co nadělám. Na OGT test budu muset jit už v prvním trimestru a tak se modlím, aby to ještě bylo OK a já držela dietu až do cca 25tt 🙂 Doufám, že se to zase zvládne dietou.

avatar
ducky
25. jún 2010

@makinecka Tak já bych zašla na točenou Kofolku a k tomu toho Magnuma a hned by bylo dobře po těle 😀 😀

avatar
ducky
25. jún 2010

@editah222 Tak gratulace k těhulení 😉 A nemusí být, kamarádky kamarádka jí měla v prvním těhu a v druhém nic, tak třeba se ti to taky splní 😉

avatar
editah222
25. jún 2010

@ducky nedělám si marné naděje 🙂 u mě je pravděpodobnost ne 90%, ale skoro 99,9% protože mám těhotenství moc rychle za sebou. Ale zas se to nějak přežije.

avatar
ducky
25. jún 2010

@editah222 Tak aspoň budu držet pěsti, ať to doklepeš do toho 25tt, pak se to dá zvládnout. Nedovedu si to předtavit od začátku těhu teda 😅

avatar
editah222
25. jún 2010

@ducky no to bych asi umřela hlady a po porodu bych vyjedla cukrárnu 😀 Ale je fakt, že po minulém porodu jsem ještě asi 2 měsice sladké nejedla vůbec. Jenomže pak jsem se nějak rozjedla 🙂

avatar
ducky
25. jún 2010

@editah222 To bych se ti ani nedivila 😀 Mě to stačilo od toho 25tt. Zas bylo dobrý, že jsem zhubla a celkově teda málo přibrala, ale držet to takhle dlouho, to nevím, jak bych dávala 😅

avatar
editah222
25. jún 2010

@ducky těhotenství bylo jediné období v mém životě kdy jsem zhubla bez problémů 🙂 Po porodu jsem vážila o 10kg mín než před otěhotněním. No, ale potom co jsem začala dávat příkrmy jsem to zas trošku dohnala ☹

avatar
werunka21
25. jún 2010

Holky, já už sepisuju seznam, co do Dárkového koše který dostanu od manžela 😀 😀 . Jen taky doufám, že vůbec bude chuť. No však ono se to nezkazí 😀

avatar
makinecka
25. jún 2010

já už taky pomalu rozhazuju sítě kdo co mi má přinést do porodnice,bez toho ať ani nechodí 😀 např.Malakov mňam

avatar
ducky
25. jún 2010

@editah222 Tak to je zas pozitivní. Já doufám, že se mi pak taky podaří zhubnout. S příkrmama jsem problém neměla, nedojídám 😀

@werunka21 Tak to já teda vím, že si s chutí něco dám 😀 Je fakt, že nemusím sušenky, čoko, to mi nechybí, ale nějakou buchtu, koláč, to dám s přehledem 😀

avatar
zulok
25. jún 2010

Mamulky , tak si pamatam, ako som si v minulom tehu tiez robila zoznam, co vsetko po porode zozeriem 😀 a ono ma hned zmrazilo, ze cokolada by sa nemala, aby sa dietatko nevyhadzalo..a zrovna nas MAtusko bol vyhadzany hadam po vsetkom..ale take SALKO., v tom mensom baleni PIKAO, to padlo teda pekne vhod..
drzim vam palce, co ste pred porodom , nech vsetko dobre dopadne a s drobcekom v naruci si schuti zamaskrtite
ja som bola na gynde a ze cukrovku budem mat aj teraz isto tiez..tak uz nejem tiez sladke..a akosi clovek zistuje, ze dakedy neviem, fakt co zjest..

avatar
fifinna
25. jún 2010

@bambulka77 , aj ostatne babenky, dik za radu, budem sa musiet spytat gynekologa, ci mi nieco nepredpise, lebo ja to sumive magnezium pijem na silu, vôbec mi nechuti.

avatar
maaxina
25. jún 2010

ahoj holky, mě dnes diagnostikovali těhu cukrovku, tak se sem k Vám vetřu pokud můžu. Jak zvládáte chutě na sladký? 😒

avatar
happy8051
25. jún 2010

@maaxina jednoducho...🙂 mam to mimo dosah... nekupujem a ani doma nemame nic :D

avatar
makinecka
25. jún 2010

já naštěstí chutě na sladký moc nemám a to doma máme čokolád y a peču manželovi týdně buchty a zatím v pohodě,někdy mi stačí jen ovonět 😀

avatar
sabua
25. jún 2010

@maaxina teď už lépe, když si to tady projdeš, zjistíš, že se lecos dá, zvlášť Ducky má spoustu zajímavých receptů 🙂 štrůdl bez cukru, krupicová kaše se kořicí - já do ní nakrájela jahody. Jestli máš glukometr, tak si sama vysleduješ co projde. Někdo říká 80%čokoláda, ale to už mi ani jako čokuna nechutná. A jak píše happy nekupovat, ale ono je to sladké někdy potřeba. Tak vydrž 😉

avatar
niky13
25. jún 2010

@maaxina Ja chut na sladkosti nemam, ale na ovocie ano. Bala som sa diety, ale Dr. mi zakazala len biele pecivo a sladke napoje, co som nepila ani predtym, tak pohoda. A na ovocie si davam pozor, male mnozstva ale neodolam, ved tehu musia mat stravu rozmanitu.

avatar
maaxina
25. jún 2010

mě právě z ovoce dovolili citrusy, jablka a občas několik jahod, jinak nic 😒 no řikám si,že snad po porodu to bude lepší 🙂 snažím se myslet pozitivně

avatar
makinecka
25. jún 2010

právě sem na sváču spráskala 350g jahod a je mi táááák dobře,lepší než sladký a snad mi to nic neudělá s glykemkou 😀

avatar
makinecka
25. jún 2010

nechápu proč vám zakazují ovoce,já si to počítám dle tabulky sacharidů a dávám si klidně dost,pravda je že nevím co mi to dělá no ale co už 😀

avatar
niky13
25. jún 2010

@makinecka ja len 250g ale aj tak mam dost - fakt lepsie ako sladkosti 😉

avatar
makinecka
25. jún 2010

@niky13 taky je mi pěkně blbě jak sem se přežrala 😀 ale byly z pole nasbíraný a luxusně sladký,tak ať se malej má taky dobře 😵

avatar
lio
25. jún 2010

taky nechápu proč zakazují ovoce, veděly ste, ze 100gr melounu má jen 5gr sacharidů?
Lze jíst vše, jen vážit a sledovat glykemku, já se ovoci vyhýbala též, než jsem na webu stáhla co která potravina včetne ovoce obsahuje a dávám si ovoce a měřím a v pohodě, tuhle sem si dala k druhé véče 300gr melounu a glykemka 5,6.
a taky pozor s postupujícím těhu, co sedne a projde ted, za pár týdnů už nemusí, chce to ten glukometr
já si krom jednou za týden profilůů dělám i sem tam po jídle které chci otestovat co semnou dělá, bezva vec.

avatar
makinecka
25. jún 2010

@lio jo jo,já ho svačím skoro neustále a můžeš ho opravdu hromadu,já jím všechno i broskve,nektarinky prostě všechno akorát si to vážím a počítám,trápit hlady se nebudu 🙂