icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
ducky
•
24. jún 2010

@niky13 Ajaj, tak ale ovocná taky dobrá 😉
Teď mlsám jahůdky od tchýně ze zahrádky a kupovaný maliny. Mňááám 😀

avatar
bambulka77
•
24. jún 2010

@ducky a aku Misu si to davas? Nanuk? Alebo mrazenu tortu? A kolko? A v nom nie je cukor alebo sladidla? Ja by som za zmrzlinu zapredala asi aj dusu 😅 a nic nemozem.....mam neskutocne chute niekedy a uz som zufala a dnes som sa neovladla a strasne zhresila a potom mi vyletel cukor ako besny a ja mam vycitky svedomia....jedla by som vsetko co vidim a nemusim byt pri tom vobec hladna ☹ no hroza....

fifinna - to magnezium beriem v tbl od gynekologa - magnesium lactici a zacala som ho poctivo uzivat 3 krat denne 1-2 tbl. kvoli strasnym krcom v nohach, zacala som si aj davat na noc aj ponozky a na druhu veceru pijem mlieko a zatial to pomaha.... aspon teda proti tym krcom myslim....

takze asi tak zatial...velmi Vas obdivujem co to zvladate s dietou v pohode, ja s jedlom bojujem cely zivot,teda skor s mojou nenazratostou 😠 a len dufam,ze na to teraz nedoplati moja mala 😔 no uz nech to mam za sebou...

avatar
ducky
•
24. jún 2010

@bambulka77 Nanuka. A cukr má, ale málo. Měřila jsem si po něm glykémku a po hodině 5,8, což je naprotá krása. Dávám si teda jen toho nanuka, nic k tomu už 😉

avatar
makinecka
•
25. jún 2010

holky vydržet už to máte za pár a pak se bude moct napráskat sladkým pokud ovšem pak bude chuť 😀
mě sladký moc neláká,já bych si spíš dala balík chipsů 😝 nealko ledové pivo,kofolu ledovou a teda ten novej magnum mi nervy drásá v té reklamě 😝

avatar
lio
•
25. jún 2010

@makinecka 😎 😎 😎 na sladký moc nejsem, ale toho magnuma bych si dala hned 😎 😎 😎

avatar
editah222
•
25. jún 2010

Holky já vás uklidním, ten nový Magnun není nic moc 😉 😀

Já se mezi vás opět přidávám, protože mě čeká těhu cukrovka i u druhého dítka. Nejsem z toho 2x unešená, ale co nadělám. Na OGT test budu muset jit už v prvním trimestru a tak se modlím, aby to ještě bylo OK a já držela dietu až do cca 25tt 🙂 Doufám, že se to zase zvládne dietou.

avatar
ducky
•
25. jún 2010

@makinecka Tak já bych zašla na točenou Kofolku a k tomu toho Magnuma a hned by bylo dobře po těle 😀 😀

avatar
ducky
•
25. jún 2010

@editah222 Tak gratulace k těhulení 😉 A nemusí být, kamarádky kamarádka jí měla v prvním těhu a v druhém nic, tak třeba se ti to taky splní 😉

avatar
editah222
•
25. jún 2010

@ducky nedělám si marné naděje 🙂 u mě je pravděpodobnost ne 90%, ale skoro 99,9% protože mám těhotenství moc rychle za sebou. Ale zas se to nějak přežije.

avatar
ducky
•
25. jún 2010

@editah222 Tak aspoň budu držet pěsti, ať to doklepeš do toho 25tt, pak se to dá zvládnout. Nedovedu si to předtavit od začátku těhu teda 😅

avatar
editah222
•
25. jún 2010

@ducky no to bych asi umřela hlady a po porodu bych vyjedla cukrárnu 😀 Ale je fakt, že po minulém porodu jsem ještě asi 2 měsice sladké nejedla vůbec. Jenomže pak jsem se nějak rozjedla 🙂

avatar
ducky
•
25. jún 2010

@editah222 To bych se ti ani nedivila 😀 Mě to stačilo od toho 25tt. Zas bylo dobrý, že jsem zhubla a celkově teda málo přibrala, ale držet to takhle dlouho, to nevím, jak bych dávala 😅

avatar
editah222
•
25. jún 2010

@ducky těhotenství bylo jediné období v mém životě kdy jsem zhubla bez problémů 🙂 Po porodu jsem vážila o 10kg mín než před otěhotněním. No, ale potom co jsem začala dávat příkrmy jsem to zas trošku dohnala ☹

avatar
werunka21
•
25. jún 2010

Holky, já už sepisuju seznam, co do Dárkového koše který dostanu od manžela 😀 😀 . Jen taky doufám, že vůbec bude chuť. No však ono se to nezkazí 😀

avatar
makinecka
•
25. jún 2010

já už taky pomalu rozhazuju sítě kdo co mi má přinést do porodnice,bez toho ať ani nechodí 😀 např.Malakov mňam

avatar
ducky
•
25. jún 2010

@editah222 Tak to je zas pozitivní. Já doufám, že se mi pak taky podaří zhubnout. S příkrmama jsem problém neměla, nedojídám 😀

@werunka21 Tak to já teda vím, že si s chutí něco dám 😀 Je fakt, že nemusím sušenky, čoko, to mi nechybí, ale nějakou buchtu, koláč, to dám s přehledem 😀

avatar
zulok
•
25. jún 2010

Mamulky , tak si pamatam, ako som si v minulom tehu tiez robila zoznam, co vsetko po porode zozeriem 😀 a ono ma hned zmrazilo, ze cokolada by sa nemala, aby sa dietatko nevyhadzalo..a zrovna nas MAtusko bol vyhadzany hadam po vsetkom..ale take SALKO., v tom mensom baleni PIKAO, to padlo teda pekne vhod..
drzim vam palce, co ste pred porodom , nech vsetko dobre dopadne a s drobcekom v naruci si schuti zamaskrtite
ja som bola na gynde a ze cukrovku budem mat aj teraz isto tiez..tak uz nejem tiez sladke..a akosi clovek zistuje, ze dakedy neviem, fakt co zjest..

avatar
fifinna
•
25. jún 2010

@bambulka77 , aj ostatne babenky, dik za radu, budem sa musiet spytat gynekologa, ci mi nieco nepredpise, lebo ja to sumive magnezium pijem na silu, vôbec mi nechuti.

avatar
maaxina
•
25. jún 2010

ahoj holky, mě dnes diagnostikovali těhu cukrovku, tak se sem k Vám vetřu pokud můžu. Jak zvládáte chutě na sladký? 😒

avatar
happy8051
•
25. jún 2010

@maaxina jednoducho...🙂 mam to mimo dosah... nekupujem a ani doma nemame nic :D

avatar
makinecka
•
25. jún 2010

já naštěstí chutě na sladký moc nemám a to doma máme čokolád y a peču manželovi týdně buchty a zatím v pohodě,někdy mi stačí jen ovonět 😀

avatar
sabua
•
25. jún 2010

@maaxina teď už lépe, když si to tady projdeš, zjistíš, že se lecos dá, zvlášť Ducky má spoustu zajímavých receptů 🙂 štrůdl bez cukru, krupicová kaše se kořicí - já do ní nakrájela jahody. Jestli máš glukometr, tak si sama vysleduješ co projde. Někdo říká 80%čokoláda, ale to už mi ani jako čokuna nechutná. A jak píše happy nekupovat, ale ono je to sladké někdy potřeba. Tak vydrž 😉

avatar
niky13
•
25. jún 2010

@maaxina Ja chut na sladkosti nemam, ale na ovocie ano. Bala som sa diety, ale Dr. mi zakazala len biele pecivo a sladke napoje, co som nepila ani predtym, tak pohoda. A na ovocie si davam pozor, male mnozstva ale neodolam, ved tehu musia mat stravu rozmanitu.

avatar
maaxina
•
25. jún 2010

mě právě z ovoce dovolili citrusy, jablka a občas několik jahod, jinak nic 😒 no řikám si,že snad po porodu to bude lepší 🙂 snažím se myslet pozitivně

avatar
makinecka
•
25. jún 2010

právě sem na sváču spráskala 350g jahod a je mi táááák dobře,lepší než sladký a snad mi to nic neudělá s glykemkou 😀

avatar
makinecka
•
25. jún 2010

nechápu proč vám zakazují ovoce,já si to počítám dle tabulky sacharidů a dávám si klidně dost,pravda je že nevím co mi to dělá no ale co už 😀

avatar
niky13
•
25. jún 2010

@makinecka ja len 250g ale aj tak mam dost - fakt lepsie ako sladkosti 😉

avatar
makinecka
•
25. jún 2010

@niky13 taky je mi pěkně blbě jak sem se přežrala 😀 ale byly z pole nasbíraný a luxusně sladký,tak ať se malej má taky dobře 😵

avatar
lio
•
25. jún 2010

taky nechápu proč zakazují ovoce, veděly ste, ze 100gr melounu má jen 5gr sacharidů?
Lze jíst vše, jen vážit a sledovat glykemku, já se ovoci vyhýbala též, než jsem na webu stáhla co která potravina včetne ovoce obsahuje a dávám si ovoce a měřím a v pohodě, tuhle sem si dala k druhé véče 300gr melounu a glykemka 5,6.
a taky pozor s postupujícím těhu, co sedne a projde ted, za pár týdnů už nemusí, chce to ten glukometr
já si krom jednou za týden profilůů dělám i sem tam po jídle které chci otestovat co semnou dělá, bezva vec.

avatar
makinecka
•
25. jún 2010

@lio jo jo,já ho svačím skoro neustále a můžeš ho opravdu hromadu,já jím všechno i broskve,nektarinky prostě všechno akorát si to vážím a počítám,trápit hlady se nebudu 🙂