icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

@tea1909 Ne,inzulín nemám,jen dietu

@makinecka No,nevím,teď mi dělali ten profil,co vy si běžně děláte doma a ráno jsem měla jednu housku,dva plátky sýru a rajče a v pohodě a k obědu jsem měla asi 20dkg zapečených těstovin a trošku nakládané kapie a prý na spodní hodnotě,takže zatím v pořádku

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

@vladka84 Cukr v moči nutně neznamená cukrovku a koukám,že už jsi 37 týden?To už by se ta cukrovka musela projevit ne,ke konci se většinou ustálí,nebo se pletu?

avatar
lio
•
3. aug 2010

@vladka84 to nevím zda ti daj tu sladkou vodu pít znova, měli by ti vzít krev a z krve zjistit glukozu, než tě zbytečně týrat zase pitím s vodou, ale všude se to dělá jinak.
zbytečně se nestresuj, máš chviličku do konce, jen jeslti jíš vyloženě sladkosti, tak je vynech.....jinak to zatím neřeš

avatar
lio
•
3. aug 2010

@luckaa může a nemusí se ustálit.....není to pravidlo

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

@lio Aha,tak to mám mylnou informaci...holky,kdo tu bere inzulín s jakými hodnotami jste začínali?Já psala dotaz diabezoložce a ta mi psala,že s mýma hodnotama se tomu zřejmě nevyhnu,ale profil je v pořádku,tak pořád tak nějak doufám,ale je takt,že jsem teprve 23.týden 😒

avatar
makinecka
•
3. aug 2010

@luckaa kdo ti řekl že hodnoty nad 10 jsou na spodní hranici?

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

@makinecka Nikod,to jsi mě asi špatně pochopila a nebo jsem něco špatně napsala 😅

avatar
werunka21
•
3. aug 2010

@luckaa tak já měla hodnoty i nalačno kolem 6 a pak snídaňové nešly vůbec pod 8 tak jsem šla na inzulín. Obědy a večeře byly celkem v normě, ale pak se začaly zvedat i přes inzulín. A pak se jen zvyšovaly dávky, protože hodnoty rostly a rostly. Fuj, ani pomyslet 😝 , ještě že už to mám za pár...

avatar
vladka84
•
3. aug 2010

@luckaa @lio dakujem baby, ste ma trosku ukludnili... ved prave, ze to mam za par 😖
sladkosti velmi nejem, to skor ovocie, ale citala som, ze to ma takisto dost cukru, tak sa asi vzdam tych sladuckych nektariniek a broskyn a ceresni....
zajtra mam poradnu, tak uvidim, ci sa mi zasa ukaze cukor... diabe ma dovolenku, takze sa mozem objednat az buduci tyzden, to uz budem v 38tt a kludne mozem rodit.
Neviete ako je to potom v nemocke po porode? Robia nejake vysetrenia?

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

@werunka21 A s jakýma hodnotama na tom testu jsi začínala?

avatar
makinecka
•
3. aug 2010

@luckaa promiň já jsem blbá ty jsi tu psala ty hodnoty toho testu na cukr ne toho profilu na kterým jsi byla 😀 ty hodnoty profilu ještě nevíš že?

avatar
lio
•
3. aug 2010

@luckaa ty tu furt řešíš něčí hodnoty, ty vůbec nejsou vypovídající, prostě nad jistou hodnotu je to cukrovka a je jedno jesti s hodnotou 8 nebo 10...bud ráda že máš profil v pohodě a drž se
@vladka84 nektarinky a vše můžeš...ale v jedné je cca 10gr sacharidů, takže bys ke sváče měla max 3 a nic víc.....
jinak si ji klidně dej

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

@makinecka no,to nevím,kontrolu mám až 17.8.,jen jsem tam včera volala a sestra říkala,že je to v pořádku,dokonce prý po obědě ta hodnota na spodní hranici,takže v pořádku 🙂

avatar
makinecka
•
3. aug 2010

@luckaa jo a sterilované věci se nesmí jíst 😉

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

@makinecka Aha,no tak novinka,dneska jsem měla k obědu dvě okurky 😒

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

Ještě jsem se chtěla zeptat,jak to máte,dodržujete to rozmezí jídel nebo sem tam mezi něco zobnete,přiznám se,že se mi stane,že sem tam zobnu třeba švestku nebo rajče i mimo ty předepsaný jídla

avatar
makinecka
•
3. aug 2010

@luckaa třeba ti to nic nedělá,ale ve sterilované zelenině je cukr,já nejím nic v čem je cukr,čtu si etikety raději a stejně sem sežrala i něco s dextrózou,ale co už tímto jsem zhřešila i já 😀 😀 😀

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

@makinecka No,podle profilu mi to nic neudělalo 😉

avatar
makinecka
•
3. aug 2010

@luckaa no já jsem to dřív dodržovala,ale teď jak mám hlad tak si vezmu třeba tři cherry rajčátka abych vydržela do oběda a neřeším to 🙂

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

@makinecka Já mám právě taky někdy hlad,než mám nárok na další jídlo,tak se to snažím řešit pomocí jednoho kousku ovoce nebo zeleniny 😅

avatar
lio
•
3. aug 2010

@luckaa lepší než zobnou ovoce je lepší zobnout něco co se nepočítá, tzn zelená zelenina....paprika zelená, okurka....

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

@lio Aha,díky jak říkám,nemám možnost si ověřit co a jak prochází,snažím se dodržovat a vážit podle té tabulky co sem dávala werunka nebo makinečka 😉

avatar
luckaa
•
3. aug 2010

Holky,setkal se tu někdo z Vás taky s tím,že mu někdo bral tu cukrovku na lehkou váhu,jako nedělám z toho drama,ale dietu jednou mám,tak se to snažím dodržovat a tchánovci nad tím docela mávli rukou a ještě když tam jsem tak pořád něco nabízí a já si připadám jak debil,když pořád říkám,já nemůžu já nemůžu,ještě je na svačinu brzo apod.Koukají na mě divně,jak když si pořád vymýšlím ☹

avatar
rozpravocka
•
3. aug 2010

ahojte,pišete, že bývate medzi jedlami hladné - mávate iba raňajky, obed a večeru? Lebo tiez mam cukrovku, ale este som nebola u diabetologicky,lebo ma tiez dovolenku. Ale citala som, a aj mi to tu vcera niekto vravel, ze sa ma jest 5-6 krat denne,kazde cca 3 hod. Tak som to skusila a mam pocit, ze sa uplne prezieram. ☹

avatar
werunka21
•
3. aug 2010

@luckaa nalačno 4,7 a po zátěži 11. Ale jak říká Lio, to vůbec nic neznamená. Na inzulínu můžeš skončit i s nižším výsledkem při testu. Ty hodnoty týden po týdnu rostou a dieta prostě někdy nestačí. Ale to není žádná katastrofa, si budeš připadat jen jak feťák ale jinak je to úplně v pohodě 😀 . Zajimavé je to pak řešit někde v restauračce 😀

avatar
werunka21
•
3. aug 2010

@rozpravocka a nejíš moc velké porce? A nebo kdy vstáváš? My třeba vstáváme už kolem sedmé abychom to jídlo prostě do toho dne nacpali. Pokud vstáváš v 10h je jasné, že buď musíš vynechat třeba sváču a nebo všechno posunout

avatar
tea1909
•
3. aug 2010

@werunka21 aha, jasně, díky. no já jsem na to právě fakt zvědavá, co mi řekna ta diabetoložka, protože ja jsem teď každé 2-3 hodiny jedla normálně a sladké nejím skoro vůbec. jen třeba občas koblížek na snídani, ale jinak nic. nepiju ani limonády, jen neperlivou vodu, max vodu s trošičkou sirupu. Kafe taky ne, čaj jen občas. Tak ani moc nevím, jak si tu dietu mám upravit, abych už začala něco dělat, než s ní budu za 14 dní mluvit. Napadá mě jen že vynechám salám, který si občas dám,nebo ještě méně často paštiku (tak 1x za měsíc)

avatar
rozpravocka
•
3. aug 2010

@werunka21 kludne ti napisem, co jem a kedy vstavam - mam pocit, ze keby som jedla presne tolko, kolko by som mala podla tej tabulky,tak je zo mna asi bomba 🙂 Ranajky 7:30 - dnes som mala krajec celozrn.chleba s redkovkou,desiata10:00 - mala varena kukurica obed12:30(tam mam skrateny interval, lebo obedovavam s manzelompocas obednej prestavky) zapekana brokolica s jednym zemiakom, ladovy salat,olovrant: 15:30jablko, vecera cca 18:00 - celozr.kaiserka, syr/šunka, paradajka/paprika druha vecera(tu som zaviedla len vcera, po tom, co som si precitala ten link, co sem niekto hodil) 20:30 nizkotucny biely jogurt + 1,5lyzice ovsenych nesladených musli.
Tak do mna 🙂 Povedzte mi,co robim zlea co by som mala zmenit, lebo este som u tej dia nebola, tak nech to aspon dovtedy robim spravne

avatar
tea1909
•
3. aug 2010

@rozpravocka to je zvláštní já mám někdy hlad už hodinu po jídle. hrůza ☹

avatar
rozpravocka
•
3. aug 2010

@tea1909 tiez som mala ten problem ako ty, a moja diabetologicka ma tiez dovolenku. Ja som akurat vyhodila ovocie - ktorého som denne zjedla tak 5-6 kuskov - teraz si dám 1 denne a aj to sa snazim najst si nejake, co nie je prilis sladke. A este viac som obmedzila prilohy (teraz ich tam uz skoro ani nemam - ja som ich ani predtym nemusela)