icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
ducky
30. aug 2010

@mmorgana Zkus a uvidíš, bylo nás víc, komu prošel. Mě dokonce i s hranolkama 😀 Měla jsem ho teda asi 2x za celé těhu, ale glymča byla v pohodě. Chce to zkusit 😉
A taky jsem měla pocit, že jím furt to samý. 😝 Ale on byl i problém, že něco nejí malá, něco manžel a vařit extra pro sebe a extra pro malou a manžela, to ne 😝 😀

avatar
mmorgana
30. aug 2010

@ducky : 😀 A ještě si připadám trochu jak úchylák, protože v těhotenství mám děsnou chuť na čerstvé rohlíky. Před cukrovkou jsem třeba měla na svačinku 3 rohlíky s máslem a bílou kávu 😎 Před těhu z pečiva převažoval chleba (pečeme doma). Teď už nejím tolik rohlíků, ale aspoň jeden rohlík (obvykle víc) mám každý den 🙂

avatar
ducky
30. aug 2010

@mmorgana Ani z toho si nic nedělej. Já likvidovala rajčata na tuny a taky dost banány, moje sváči byly hodně bílý jogurt s půlkou banánu. A teď obojí jím tak občas. 😀

avatar
niky13
31. aug 2010

takze sa hlasime, vcera sme prisli domov, cukrovku nikto neriesil, ja som mala uz druhy den vsetky vysledky OK. V nemocke mi davali vela sladkeho ovocia, dzemy a ovocne stavy - na hojenie rezu po sekcii. Takze som mala sladkeho plne zuby.

avatar
ducky
31. aug 2010

@niky13 Gratuluji k chlapečkovi, ať se vám daří dobře 😉

avatar
luckaa
1. sep 2010

@niky13 Gratuluju,ať Vám dělá jen samou radost 😉

avatar
ratatooy
1. sep 2010

ahoj holky dnes se hlásím po poradně malý má 2100g takže si myslím i teda dr.že neroste o nic víc než by měl.

avatar
werunka21
1. sep 2010

Ahoj holky, jakou hodnotu cukru má mít správně zdraví člověk bez cukrovky? Je to těch 5,8 nalačno a 7,8 hoďku po jídle? Nebo jsou ty hodnoty jiné? Ráda bych se mezi ty "zdravé" zařadila. I když pořád mám strach z toho testu. To lepidlo je tak sladké, že to musí vyskočit i člověku bez cukrovky 😖 😝

avatar
ratatooy
1. sep 2010

@weru myslím že to tak je já mám od dr napsáno lačno 5,5-7,7 po jídle do 8,8

avatar
ducky
1. sep 2010

@werunka21 Weru kamarád Google říká, že mezi 4-6 mmol/l 😉

avatar
ducky
1. sep 2010
avatar
werunka21
1. sep 2010

Tak to stále nejsem zdravá 😠 . Asi bych to sladké vážně neměla 😔

avatar
ducky
1. sep 2010

@werunka21 Ty máš glukouše?? Já se nemám čím změřit, takže to neřeším. Před chvílí jsem ke kafi sežrala muffina čokoládovýho 😝 😀

avatar
ratatooy
1. sep 2010

jinak mi dneska dr oznámil že nás nejspíš čeká císař,takže možná mě nebude čekat žádné vyvolávání 😀

avatar
luckaa
1. sep 2010

@ratatooy Z jakého důvodu?

avatar
ratatooy
1. sep 2010

@lucka protože se nechce otočit a jelikož jsem prvorodička a cukrovka k tomu tak dělají rovnou císaře pokud se ještě neotočí

avatar
luckaa
1. sep 2010

@ratatooy Aha,no tak to jo.Já jsem zvědavá jak je prcek otočenej,i když mám teda ještě čas,ale vždycky večer cítím pohyby dole,jak kdyby měl na mě mimís vykouknout,někdy je to až nepříjemný a trošku to píchá

avatar
ratatooy
1. sep 2010

já ho cítím taky jen dole a v boku tam má ruce takže mě boxuje 😀 ale když škytá tak mi skáče na močáku 😀

avatar
luckaa
1. sep 2010

@ratatooy No o močáku mi povídej,to chodím pořád na záchod 🙄

avatar
werunka21
1. sep 2010

@ducky jj, já mám všechno. Tenkrát mi to ještě nechali. Mám prý měřit profil i po porodu. A že to jako jde 😝 . Prdím na to. Každou chvíli do sebe hodím něco sladkého. A když už normálně pojím, tak se změřit zapomenu. Ale po rohlíku s dia marmeládou na snídani jsem měla 6,8 proto jsem se ptala na ty hodnoty zdravého člověka. Určitě je to o mnoho lepší než v těhu, protože jsem píchala 14j inzulínu, ale asi to ještě není ťip ťop.

Jo a jinak: rifle před těhu na mě dost visí, jsem musela vytáhnout ty, co jsem nosila před třemi lety 😀 😀

avatar
angi444
1. sep 2010

ahojte, ja som v 35. tt a mám zvýšené hepatálky, takže už 3x hospitalizovaná. Včera mi zistili hodnoty cukru 13,5 a to som v živote s cukrom nemala problémy ani s pecenovými cestami. Pichli mi inzulin...Neviem ci to vsetko vyvolalo tehotenstvo, s prvým som nemala ziadne problémy, a teraz uz len cakam kým malyý narastie a bude treba vyvolat porod. K tomu aj strasne svrbím od tej pecene a idem sa uz z toho zblaznit. Mate s tým nejake skusenosti?

avatar
fiallinka
1. sep 2010

@angi444 cukrovku jsem neměla, ale hepatopatii jo, od 33. týdne a bylo to šílené, tak ti nezbývá než vydržet, fakt nic nepomůže... jen možná tu pokožku mazat hydratačním mlékem... a kontrolovat ty hodnoty...

avatar
angi444
2. sep 2010

Ahoj.a uzavala si aj nejake lieky, ja sa bolim ze ublizia malemu, picham si Fragmin, uzivam Flavobion, a Dithiaden... a kedy si porodila museli ti porod vyvolat???

avatar
angi444
2. sep 2010

Ahoj.a uzavala si aj nejake lieky, ja sa bolim ze ublizia malemu, picham si Fragmin, uzivam Flavobion, a Dithiaden... a kedy si porodila museli ti porod vyvolat???

avatar
niky13
2. sep 2010

@ducky and luckaa dakujem velmi pekne a luckaa drz sa

avatar
luckaa
2. sep 2010

@niky13 Díky snažím se,snad všechno dopadne dobře,ale už se těším až bude po dietě. 😉

avatar
rozpravocka
3. sep 2010

Ahojte, práve som sa vrátila z diabetológie, tak Vám idem poreferovať, ako som sľúbila. Glykovaný hemoglobín mi nerobila, lebo sa práve presťahovali a ešte tam na to nemali prístroj - takže na ten som objednaná o dva týždne. Ale ako som sľúbila, tak som si na raňajky dala sladký rohlík s maslom a džemom a po dvoch hoďkách som mala cukor 5,2 (a to som po raňajkách ešte hodinu ležala v posteli pri telke a k lekárke som išla autom, takže pohyb takmer žiadny). Tak som sa jej spýtala, či teda môžem takéto "sladkosti" a ona, že úplne v pohode, že môžem aj bábovku, muffin a pod., len sa nemám prejedať. Pýtala som sa jej aj na dia sladidlá a povedala, že sa nesmú hlavne preto, že vyvolávajú predčasný pôrod a spôsobujú maldeformácie plodu (slepota, hluchota a pod.) A ešte som sa pýtala aj na tie ketóny. Vraj sú prirodzenou súčasťou tehotenstva a pokiaľ ich nemám pravidelne a veľmi silné, tak sa mám na ne vykašlať. (A samozrejme, keď nie sú zvýšené aj spolu s cukrom). Najčastejšie vraj vznikajú, keď je človek hladný (to sú tie raňajšie ketóny) a vtedy treba zväčšiť druhú večeru a ešte vraj vznikajú vtedy, keď je človek prejedený (ak napr. zje príliš veľa tuku)

avatar
luckaa
3. sep 2010

@rozpravocka Tak takováhle dieta by se mi taky líbila,já jsem zvědavá v pondělí na hodnoty profilu

avatar
rozpravocka
3. sep 2010

@luckaa neboj, aj tebe to dobre dopadne 😉

avatar
ratatooy
3. sep 2010

ahoj taky jsem se vrátila z dia,dr se jen podívala na profil skonstatovala že mi hidnoty přes 8 nevylezou tak že je to dobré a to jsem jedla normálně,sem tam i sladké,a jinak prej nejkritičtější období máme za sebou tak teď už to jen doklepat do konce a šla jsem dom. 😀

avatar
luckaa
3. sep 2010

@rozpravocka No,já očekávám,že to bude v pořádku,když minule jsem měla výsledky jak zdravej jedinec 😀

@ratatooy No,tak gratulka,ještě 6 týdnů viď?