icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
abig
5. sep 2011

A jeste jsem behem jednoho tydne pribrala kilo !!!!

avatar
petapete
5. sep 2011

@abig - a jindy ti hodnoty vychází ok? Jako po jiných jídlech? Je to divný, mě teda kaše "nevadí", dávám si jí kolem 200g a v pohodě projde...ale napadá mě, že to může být (ač to zní divně) i počasím, je vyšší biozátěž, blbý počasí a i MUDra dnes na té diabetologii, jak jsme se bavily, tak říkala, že fakt i počasí (krom např. nálady, duševní pohody,...) může tu glykémii dost ovlivnit, že je to prostě fakt strašně multifaktoriální záležitost a víceméně se nedá předpokládat, co která potravina který den udělá😀

avatar
abig
5. sep 2011

@petapete
Praveze mam jinak hodnoty ukazkove,nikde zadny vykyv.Minuly tyden po kasi jsem mela 6,9.
Jeste 3 tydny pokud neporodim driv a bude snad klid. Uvidime zitra kolik maly pribral a co se bude dit dal.

Je fakt,ze jsem mela spatnou noc, mam tvrdnuti bricha a dneska je mi horko!

avatar
adetka
autor
5. sep 2011

@patapete ... tak za moje dnesne hodnoty (6,8 7,0 a 6,5) moze aj bioztaz?... to by bolo super 🙂

avatar
ilonne
5. sep 2011

@adetka Jak píše @petapete, záleží jak to počasí snášíš? Já mám v dusnu taky vždycky vyšší glykémie než v takovém normálním chladnějším počasí.

avatar
petapete
5. sep 2011

@abig - já dnes zas koukala na tu zprávu z pohotovosti a tam ten váhový odhad 2300g v 35.tt a odpovídalo to 34+0tt (byla jsem 34+2tt a i podle uzv z 13.tt je mimi o ty dva dny mladší než podle ms, takže by to odpovídalo úplně přesně 😵). Je fakt, že mě všechny ty uzv ty odhady dělají přesně, max. rozptyl je +-2dny od toho termínu porodu, takže asi roste mimís naprosto tabulkově zatím, snad mu to vydrží🙂

avatar
abig
5. sep 2011

@petapete
Tak to je ten muj maly je velky. Ja mela odhad v 36+1= 3003g
Dle UTZ je maly o 3 dny vetsi a minuly tyden dokonce pri mem 36+1 jsem dle UTZ vychazelo na rovny 37tt.

avatar
petapete
5. sep 2011

@abig - no u nás to ještě dost zkresluje odhad hlavičky😀. Protože ta už u mé MUDry v 34.tt i minulý týden na té pohotovosti odpovídala 37.tt (Lukáš byl taky "hlavoun", hlava o cca 2-3týdny odhad větší než průměr a i pak při porodu/po porodu byl v těch vyšších "patrech" těch grafů co se týče průměru obvodu hlavičky😀). Holt umíme asi jen lebkounky😀. Ale myslím, že medvídě bude tak nějak odpovídat těm průměrům, jak Lukáš...ten měl při porodu (rodila jsem v 38+4tt) 3150g a 49cm, takže počítám, že tohle dítě bude váhově taky tak nějak odpovídat tomu průměru, možná spíš mírně při té spodní hranici průměru - což mi teda vyhovuje 😵)

avatar
petapete
5. sep 2011

A volala jsem s mamkou, má známou sestřičku na gyndě v porodnici, dnes mi tam volala a s Růženkou domlouvala termín, kdy mám poprvé dorazit do porodnice, takže příští pondělí jdu naposledy ke své gyndařce a další pondělí na první ambulanci k panu doktorovi do porodnice, nějak mi přijde, že je to moc brzy a ten porod se nějak moc rychle blíží 🤐

avatar
abig
5. sep 2011

@petapete
Tak my mame hlavicku o tyden mensi.Jeste me napada, muj chlapecek ma neco se strevy, pri odberu plodove vody to zjistili na UTZ, cysticka fibroza byla vyvracena, ale laicky napsano a nam vysvetlena jedina alternativa : ze jsem krvacela do plodovky a on to spolykal, mu se to usadilo ve strevech a na UTZ to sviti jako by mel misto casti streva kost. Ale meho dr. to nastvalo, ze jsem navstevovala specialistu a mozna na to nebere ohled.

Tak si pockame az se narodi.

avatar
abig
5. sep 2011

@petapete Ja ani netusim kdy se posila do porodky. Monitor mi delaji na gyne, a co dl nemam ani tucha

avatar
petapete
5. sep 2011

@abig - no já se bavila s mojí mudrou minule v poradně, do kdy u ní a kdy do porodnice, tak říkala, že jak mi to vyhovuje, ona má taky monitor u sebe...ale zas vzhledem k té cukrovce doporučila dřív než v termínu do porodnice, ať se tam můžu "rozkoukat" a mám tam aspoň třeba jednu kontrolu před porodem, že tím, že nás nenechají dýl než do termínu, tak ať se to stihne...takže půjdu v tom 38.tt poprvé k tomu "domluvenýmu" MUDrovi, nebýt toho, že jsem objednaná přímo k němu, tak bych asi chtěla až později...takhle aspoň budu vědět, co si sbalit do tašky do porodnice atd. (dostanu seznam v porodnici - teda aspoň u Lukáše jsem to tak měla, to jsem začala chodit do porodky taky nějak v tom 37.-38.tt, protože moje tehdejší gyndařka monitor neměla)

avatar
marrei
5. sep 2011

Ahoj holky, taky jsem mezi vás patřila 🙂 , držím všem moc palce, ať se s cukrovkou brzo poperete... Mám nabídku, pamatuju, že ne všechny z nás dostaly zapůjčenej glukometr, jeden prodávám:
http://aukro.cz/glukometr-wellion-calla-premium...
Je k tomu 10 testovacích proužků, tak kdyby se někomu hodil... (a doufám, že neporušuju nějaká pravidla, tím že sem dávám ten odkaz 😉 )

avatar
lucy56
6. sep 2011

@petapete ty sa mas ze uz na dia chodit nemusis, a co ti povedala dia doktorka na to zlepsenie, je to v norme v nasich tt? lebo ja idem v piatok chcem sa jej na to spytat tiez
a u nas sa chodi vacsinou do nemocky uz v 36tt, ale u mna je to jedno ja chodim do nemocnice aj na poradne od zaciatku, je tam v mojom okoli naj doktor, primar, dufam ze aj rodit ma bude on, lebo nikoho lepsieho tu nemame, a robil mi prietoky vcera ,boli ok,len vahu maleho neviem, u nas sa uz ku koncu moc nevazi

avatar
ilonne
6. sep 2011

Ahoj holky, tak já mám pocit, že se mi taky hodnoty zlepšují. V sobotu jsem měla úplně luxusní profil a to jsem měla k obědu svíčkovou na smetaně s knedlíkama, pravda, že jsem si ji dělala doma a nedala jsem tam cukr, ale stejně. Měla jsem 4,6-6,1-6,3-5,1 (celodenní profil).
Zítra jdu na diabetologii, tak se na to zeptám. Dneska si mám taky celý den dělat profil, ať ho mám zítra čerstvý a na lačno jsem měla 4,1. To jsem snad ještě nikdy neměla.

avatar
lucy56
6. sep 2011

@ilonne no kazdej co sme vo vyssich tt sa nam to zacalo zlepsovat, je to zaujimave, tiez mam pocit ze uz mozem jest skoro normalne, opytaj sa daj vediet co na to tvoja dia

avatar
ilonne
6. sep 2011

@lucy56 Určitě dám. Už mi to začalo být docela divné.

avatar
viktoriahad
6. sep 2011

Ahoj.
Ja som teraz v tridsiatom týždni a bola som u diabetologičky pred mesiacom ,lebo som mala vysoký cukor po zaťažkávacom teste u gynekologičky. Mne ani to nepovedali čo môžem a nemôžem jesť, len približne. Veľmi ma vtedy vyplašili doktorky. Prečítala som si na nete všetky existujúce články aj všetky fórumy a rozhovory a viete k čomu som dospela.? Lekárom sa nedá veriť. Koľko krajov toľko názorov, akoby ani nechodili na jednu vysokú školu lekársku.?!
Som z toho úplne zmetená. Dokonca som našla aj také príspevky, kde holky píšu že v zahraničí im žiadne testy na cukor nerobili. Viem s istotou povedať, že v Rakúsku v Holandsku a ni vo veľkej Británii sa tento test vôbec nevykonáva.
Tak teraz čo a ako????
Teraz mám ísť na testy cukru zase. Tak sa už dopredu "teším" k tej "milej" a "ochotnej" odborníčke.

avatar
ilonne
6. sep 2011

@viktoriahad A nemůžeš ji změnit? Ona těhotenská cukrovka není žádná legrace, ale většinou se dá zvládnout na dietě, která v podstatě žádným omezením není, alespoň pro mě není. Zakázané jsou pouze volné cukry. To, že ty testy někde nedělají je podle mě spíš nezodpovědnost. Nečetla jsi náhodou nedávno článek o tom 7 kg miminku, co se narodila v USA? Taky těhu cukrovka.

avatar
lucy56
6. sep 2011

@viktoriahad tiez mam podobny nazor ze diabetologovia sa vobec danou problematikou nezaoberaju, aspon nie na malych mestach ako zijem ja, maju len vzdelanie ohladom klasickeho diabetu a to je uplne ine ako tehu cukrovka, tiez som vsetko precitala, prestudovala, aj jedalnicky so zahranicnych stranok ,a nazory sa velmi roznia, ved len to ze kazda tu mame mat inu hodnotu po merani je cudne,ale kedze nechcem svojmu dietatu ublizovat ale dat mu to naj, nerobi mi problem na tie 3 mesiace obmedzit volne cukry a dietovat, a to ze nasi lekari su nekompetentni vieme vsetci, je to denno denne v spravach, ale za to moze system, nemusia sa povinne dovzdelavat, maju vsetci 40 a viac rokov, takze nove poznatky im casto hovoria menej ako nam co si nacitame na nete

avatar
adetka
autor
6. sep 2011

tak... kontrola u diabetologicky dopadla dobre... dokonca si ma pamata z prveho GDM pri dcerke... opytala sa ma, kolko vazila po podore (3270 g)... a povedala, ze aj teraz to zvladnem 😅 ... hodnoty 1,5 hod. po jedle do 7,1 mi pochvalila... dokonca povedala, ze sa nebude hnevat ani pri hodnote do 7,5... na lacno ju hodnoty nad 5 tiez neznepokojili... ze mam v noci viac mlsat (bez cukru samozrejme) 😀

prekvapila ma vsak... za vyskakujuce hodnoty po ranajkach vraj nemozu mliecne vyrobky (tvaroh, cottage)... ale grahamove pecivo, ktore v sucasnosti uz flakaju... a robia z bielej muky... mam vraj jest cierny chlieb... pri Mirke som jedla takmer vylucne grahamove pecivo na jej odporucanie.... 😅

avatar
lucy56
6. sep 2011

@adetka s tym grahamovym to moze byt, ja som si tiez pamatala ze maja babka jedla grahamove ako diabeticka tak som si aj ja kupila na zaciatku a tiez som mala cez 8 hodnoty, ono vsetky chleby aj peciva co sa vydavaju za tmave skoro vraj ofarbuju karamelom a to je cukor ako vieme

avatar
adetka
autor
6. sep 2011

@lucy56 vsak to... ze cierny chlieb tiez nemusi byt dobry... dokonca mozno aj horsi... musim zajst do nejakej pekarne a prestudovat zlozenie... v potravinach som nikde nevidela napisane zlozenie... ze ci tam davaju karamel alebo nie... vrrrr 😠 ... alebo su lepsie bioobchody? ... ale zachutil mi knekebrot... tak mozno ostanem pri nom...

avatar
lucy56
6. sep 2011

@adetka ja som bola aj v bio obchode, a ani tam mi nevedela povedat ktory chlieb by bol vhodny pre diabetikov, chcela som taky s 30 % sacharidov na 100g a nezohnala som, len v DM maju take,ale ked som si ho dala tak som tiez mala vyssiu hodnotu ako mam povolenu,ale bolo to v tych kritickych tt, teraz by mi mozno uz presiel, lebo uz mozem aj pecivo na veceru, aj na ranajky som si dala strudlu dia jablkovu a v pohode mi presla , musim ho skusit, ale stale som na polystyrenoch a knakebrote rano

avatar
hanka99
6. sep 2011

Ahojky
Včera jsem byla na UTZ 30+2 a můžu rozloučit s tím,že budu mít MALÉ mimi 😀 ještě,že jsem vel. 50.nekupovala.
Už máme 1700g všechny rozměry jsou tabulkové jen bříško máme větší,to bude buřtík ,ale mudra řikala,že to nemusí být ani tou cukrovkou a jukla na Petra, no vy taky nejste žádnej drobek 😀 😀 😀
Byla jsem poslední,ćekali jsme 1,5 h tak Petrovi cca 15 min ukazovala jak máme krásné mimi,podívejte na ten nosánek a pusinka a Petr já nic nevidím tak byli oba nalepení na monitoru a já mrzla :-P

avatar
lucy56
6. sep 2011

@hanka99 ja som mala taku istu vahu v tom tt ako ty a doktor skor vravel ze nas ma zas strasne dlhe nohy, a moj muz ma 196cm tak ze to ma po nom, a to su vraj normalne tabulkove hodnoty na ten tt,nas maly bol o tyzden vacsi ako podla PM ale to je od zaciatku tak

avatar
abig
6. sep 2011

Zdravím všechny, jsem si vás dočetla. No, vidím, že nás ta cukrovka trápí psychicky všechny.

@hanka99 Buď v klidu, my ve stejném týdnu měli stejnou váhu u miminka :o))

Dneska jsem byla na KO. Monitor normální, průtoky v pořádku. Zvážil malého a zase jsem koukala, vážil ho na 3x ... jednou měl 2800g, podruhé 2900g, tak se koukl na záznam z minulého týdne kdy měl 3000g, tak ho změřil ještě jednou a naměřil hodnotu 3060g !!!! Tak jsem ráda, že moc nepřibral a zase nebude až tak velký !!!!
Jinak bohužel praktikují v mé porodnici také vyvolání porodu u cukrovkářek cca týden dopředu a to jsem ještě do té porodky ani nedošla. Příští týden jdu opět ke svému gyne. Tak snad porodíme "dřív" a samotní bez vyvolávačky ...

Dneska měl dr. dobrou náladu, tak mi malého zapnul na 3D, můj ty skutku, malý měl ručičku na hlavičce a vypadal jakože přemýšlí, jsem se málem rozbrečela ... a jaký má nosánek a pusinku ...
Jinak CS 5, takže pohoda. To tvrdnutí jsou falešné kontrakce, takže se vrhnu zase na ten maliník, protože čípek je na 1,5cm ... jsem zavřená a malý ještě nenaléhá .... tak mu trochu pomůžeme ....

avatar
abig
6. sep 2011

A jak jsem včera psala, že nám minule vycházelo, že jsme o týden větší dle bříška, tak dneska jsme zase o týden menší :o)) A streptokoka nemáme !!!

avatar
hanka99
6. sep 2011

Takže je to vlasně v poho,já jsem ze všeho hrozně vybobkovaná 😀 a Petr chudák taky,když vidí,že třeba nemluvím je hotovej 😉

avatar
viktoriahad
6. sep 2011

@adetka ja som sa aj čudovala keď niekde niektorá z vás písala že papá grahamový rohlík. Ja viem od sestričky že graham by sa nemal konzumovať.